肾脏是豆状器官,有许多重要功能。

它们负责过滤血液、通过尿液排出废物、产生激素、平衡矿物质和保持体液平衡。

肾病有很多危险因素。最常见的是无法控制的糖尿病和高血压。

酗酒、心脏病、丙型肝炎和艾滋病毒也是肾脏疾病的原因( 1 ).

当肾脏受损,无法正常工作时,液体会在体内积聚,废物会在血液中积聚。

然而,避免或限制饮食中的某些食物可能有助于减少废物在血液中的积累,改善肾功能,并防止进一步损害( 2 ).

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饮食限制因疾病而异肾脏疾病分期

例如,患有早期慢性肾病的人与患有终末期肾病或肾衰竭的人有不同的饮食限制。

需要透析的终末期肾病患者也会有不同的饮食限制。透析是一种去除多余水分和过滤废物的治疗方法。

大多数晚期或终末期肾病患者需要遵循对肾脏有益的饮食,以避免某些化学物质或营养物质在血液中积聚。

那些患有慢性肾病的人,肾脏不能充分排出多余的钠、钾或磷。因此,他们血液中这些矿物质含量升高的风险更高。

一个kidney-friendly饮食通常会把钠的摄入量限制在每天2300毫克以下,钾和磷的摄入量也一样。

国家肾脏基金会最新的肾脏疾病预后质量倡议(KDOQI)指南没有对钾或磷设定具体的限制(3.).

钾和磷仍然是肾病患者关注的问题,但他们应该与医生或营养师密切合作,确定他们对这些营养素的个人极限,这通常是基于实验室结果。

受损的肾脏也可能无法过滤蛋白质代谢的废物。因此,所有阶段的慢性肾病患者,特别是3-5期,应该限制饮食中的蛋白质含量,除非他们正在透析(3. 4 ).

然而,接受透析的终末期肾病患者对蛋白质的需要量增加( 5 ).

这里有17种食物,你应该避免肾脏饮食。

除了碳酸饮料提供的卡路里和糖,它们还含有添加剂含磷饮料,尤其是深色苏打水。

许多食品和饮料制造商在加工过程中添加磷来增强风味,延长保质期,防止变色。

你的身体吸收这些添加的磷比天然的、动物的或植物的磷更大( 6 ).

与天然磷不同,以添加剂形式存在的磷不与蛋白质结合。相反,它以盐的形式存在,极易被肠道吸收( 7 ).

添加剂磷通常可以在产品的成分表中找到。然而,食品制造商并没有被要求列出确切的含量在食品标签上添加磷。

虽然添加剂磷含量因苏打水的种类而异,但大多数深色苏打水每200毫升含有50-100毫克( 8 ).

根据美国农业部(USDA)的食品数据库,一罐12盎司的可乐含有33.5毫克磷( 9 ).

结果,苏打水特别是深色的,在肾脏饮食中应避免食用。

总结

在肾脏饮食中应避免深色苏打水,因为它们以添加形式含有磷,可被人体高度吸收。

牛油果经常因其营养丰富而被吹捧,包括有益心脏健康的脂肪、纤维和抗氧化剂。

牛油果通常是一种健康的添加在饮食方面,肾病患者可能需要避免食用。

这是因为牛油果富含钾元素。一个中等大小的鳄梨可提供高达690毫克的钾( 10 ).

通过将牛油果的份量减少到四分之一,患有肾病的人仍然可以在他们的饮食中加入这种食物,同时如果需要,也可以限制钾。

牛油果,包括鳄梨酱,如果你被告知要注意钾的摄入量,就应该限制或避免在肾脏饮食中食用。然而,请记住,不同的人有不同的需求,你的整体饮食和健康目标是最重要的考虑因素。

总结

如果你的医生或营养学家建议你降低钾的摄入量,考虑在肾脏饮食中避免牛油果。

罐头食品例如汤、蔬菜和豆类,因为它们成本低、方便,所以经常被购买。

然而,大多数罐头食品含有大量的钠,因为添加盐作为防腐剂以延长其保质期( 11 ).

由于数量它存在于罐头食品中,通常建议患有肾病的人避免或限制食用。

选择低钠或标有“不添加盐”的品种通常是最好的。

此外,排水和冲洗罐装食品,如罐装豆类和金枪鱼,可以减少33-80%的钠含量,这取决于产品( 12 ).

总结

罐头食品的钠含量通常很高。避免、限制或购买低钠品种可能是减少整体钠摄入量的最佳方法。

对于肾病患者来说,选择合适的面包可能会让他们感到困惑。

对于健康的人来说,全麦面包通常比精制的白面面包更适合。

全麦面包可能是更有营养的选择,主要是因为它的纤维含量更高。然而,对于患有肾病的人来说,白面包通常比全麦面包更适合。

这是因为它的磷和钾含量。麸皮越多全谷物在面包中,磷和钾含量越高。

例如,一份1盎司(30克)的全麦面包含有57毫克磷和69毫克钾。相比之下,白面包只含有28毫克的磷和钾( 13 14 ).

吃一片全麦面包而不是两片可以帮助你降低钾和磷的摄入量,而不必完全放弃全麦面包。

请注意,大多数面包和面包制品,无论是白面包还是全麦面包,都含有相对较高的钠含量( 15 ).

最好是比较一下营养标签在各种类型的面包中,如果可能的话,选择低钠的选择,并控制你的分量。

总结

由于白面包的磷和钾含量较低,通常建议在肾脏饮食中使用白面包而不是全麦面包。所有的面包都含有钠,所以最好对照食品标签,选择钠含量较低的品种。

比如全麦面包,糙米是一种全谷物,钾和磷含量比白米高。

一杯煮熟的糙米含有150毫克磷和154毫克钾,而一杯煮熟的白米只含有69毫克磷和54毫克钾(1617).

你可以将糙米纳入到对肾脏有益的饮食中,但前提是要控制糙米的分量,并与其他食物平衡,以避免每天摄入过量的钾和磷。

碾碎小麦、荞麦、珍珠大麦和粗麦粉都是营养丰富、低磷的谷物,可以很好地替代糙米。

总结

糙米含有高含量的磷和钾,可能需要控制部分或限制肾脏饮食。白米、干小麦、荞麦和粗麦粉都是不错的选择。

香蕉以钾含量高而闻名。

虽然它们的钠含量很低,但一个中等大小的香蕉能提供422毫克的钾(18).

如果你被告知要限制钾的摄入量,如果香蕉是日常主食,可能很难做到这一点。

不幸的是,许多其他热带水果钾含量也很高。

然而,菠萝所含的钾比其他热带水果要少得多,是一种更适合也更美味的替代品(19).

总结

香蕉是钾的丰富来源,可能需要限制肾脏饮食。菠萝是一种对肾脏有益的水果,因为它含有的钾比其他一些热带水果少得多。

乳制品富含各种维生素和营养物质。

它们也是磷和钾的天然来源,也是蛋白质的良好来源。

例如,一杯(240毫升)全脂牛奶提供222毫克磷和349毫克钾(20.).

然而,摄入过多的乳制品,以及其他富含磷的食物,可能会损害肾病患者的骨骼健康。

这听起来可能令人惊讶,因为牛奶和乳制品经常是这样适合强壮的骨骼还有肌肉健康。

然而,当肾脏受损时,过多的磷消耗会导致血液中磷的积聚,从而导致骨骼中的钙流失。久而久之,这会让你的骨骼变薄变弱,增加骨骼断裂或骨折的风险( 21 ).

乳制品也富含蛋白质。一杯(240毫升)全脂牛奶可提供约8克蛋白质(20.).

限制乳制品的摄入以避免蛋白质废物在血液中积聚可能很重要。

奶制品的替代品,如无营养的米浆和杏仁奶,钾、磷和蛋白质含量比牛奶低得多,使它们成为肾脏饮食的良好替代品。

总结

乳制品含有大量的磷、钾和蛋白质,应该限制肾脏饮食。尽管牛奶的钙含量很高,但它的磷含量可能会使肾病患者的骨骼变弱。

虽然橙子和橙汁的维生素C含量最为人所知,但它们也富含钾。

一个大橙子(184克)含有333毫克钾。此外,一杯(240毫升)橙汁中含有473毫克钾(2223).

考虑到它们的钾含量,橙子和橙汁可能需要避免或限制肾脏饮食。

葡萄、苹果和蔓越莓,以及它们各自的果汁,都是橙子和橙汁的很好的替代品,因为它们的钾含量较低。

总结

橙子和橙汁钾含量高,对肾脏健康的饮食应加以限制。可以试试葡萄、苹果、蔓越莓或它们的果汁。

加工肉类长期以来一直与慢性疾病有关,由于其含有防腐剂,通常被认为是不健康的( 24 25 ).

加工肉类是经过腌制、干燥、腌制或罐装的肉类。

比如热狗、培根、意大利辣香肠、牛肉干和香肠。

加工肉类通常含有大量的盐,主要是为了改善口感和保存风味。

因此,如果你的饮食中有大量的加工肉类,那么你可能很难将每天的钠摄入量控制在2300毫克以下。

此外,加工过的肉类富含蛋白质。

如果你被告知要监控你的蛋白质的摄入因此,限制加工肉类也很重要。

总结

加工过的肉类富含盐和蛋白质,应该适量食用,对肾脏有益。

泡菜例如,加工橄榄和调味料都是腌制食品。

通常,在腌制或酸洗过程中加入大量的盐。

例如,一根腌黄瓜矛的钠含量可能超过300毫克。同样地,2汤匙甜腌菜味中含有244毫克钠(2627).

加工过的橄榄也往往是咸的,因为它们经过腌制和发酵,尝起来不那么苦。5个绿色的腌橄榄可提供约195毫克的钠,这在一小份(28).

许多杂货店都备有低钠品种的咸菜、橄榄和调味料,它们比传统的同类产品含钠更少。

然而,即使是减少钠的选择,钠的含量仍然很高,所以你仍然要注意你的摄入量。

总结

咸菜、加工过的橄榄和调味品钠含量都很高,对肾脏健康的人应该限制食用。

杏子富含维生素C、维生素A和纤维

它们还富含钾。一杯新鲜杏子可提供427毫克钾(29).

此外,杏干中的钾含量更集中。

一杯杏干可提供超过1,500毫克的钾(30.).

这意味着仅仅一杯杏干就能提供2000毫克低钾限制的75%。

最好不要吃杏子,最重要的是不要吃杏干,这是对肾脏有益的饮食。

总结

杏是一种高钾食物,肾脏饮食应该避免。他们提供超过400毫克每杯生的和超过1500毫克每杯干。

土豆红薯是富含钾的蔬菜。

一个中等大小的烤土豆(156克)就含有610毫克钾,而一个中等大小的烤甘薯(114克)则含有541毫克钾(3132).

幸运的是,一些高钾食物,包括土豆和红薯,可以浸泡或浸出,以减少钾含量。

把土豆切成薄片,煮10分钟以上,可减少约50%的钾含量( 33 ).

经证实,烹饪前在水中浸泡至少4小时的土豆,其钾含量甚至低于未浸泡的土豆( 34 ).

这种方法被称为钾浸出法或双煮法。

虽然两次煮土豆会降低钾含量,但重要的是要记住,这种方法并不能消除钾含量。

两次煮熟的土豆中仍然含有相当数量的钾,所以最好控制份量,以控制钾的含量。

总结

土豆和红薯是高钾蔬菜。煮土豆或两次煮土豆可使其钾含量减少约50%。

西红柿是另一种高钾水果,可能不符合肾脏饮食指南。

它们可以生吃,也可以炖着吃,经常被用来做酱汁。

一杯番茄酱就含有900毫克以上的钾(35).

不幸的是,对于那些肾脏饮食的人来说,西红柿通常被用于许多菜肴中。

选择钾含量较低的替代品很大程度上取决于你的口味偏好。然而,把番茄酱换成烤红辣椒酱也同样美味,而且每份提供的钾含量更少。

总结

西红柿是另一种高钾水果,应该限制肾脏饮食。

加工食品是饮食中钠的主要组成部分。

在这些食品中,包装食品、速食食品和预制食品通常是加工程度最高的,因此含有最多的钠。

例如冷冻披萨、微波炉餐和方便面。

保持钠的摄入如果你经常吃高度加工的食品,那么每天达到2300毫克可能很难。

深加工食品不仅含有大量的钠,而且通常也缺乏营养( 36 ).

总结

包装好的、即食的和预制的食物都是经过高度加工的食品,它们含有大量的钠,缺乏营养。最好在对肾脏有益的饮食中限制这些食物。

瑞士甜菜、菠菜和甜菜叶是绿叶蔬菜,含有大量的各种营养物质和矿物质,包括钾。

生吃时,每杯含钾量在140-290毫克之间(373839).

虽然叶菜煮熟后会变小,但钾含量保持不变。

例如,半杯生菠菜煮熟后会缩水到1汤匙左右。因此,吃半杯煮熟的菠菜比半杯生菠菜含有更多的钾。

生的瑞士甜菜、菠菜和甜菜菜比煮熟的蔬菜更可取,以避免摄入过多的钾。

然而,适度摄入这些食物,因为它们也含有很高的草酸盐。在敏感人群中,草酸盐可增加患肾结石的风险( 40 ).

肾结石可能进一步损害肾组织,降低肾功能。

总结

绿叶蔬菜如瑞士甜菜、菠菜和甜菜叶富含钾,尤其是煮熟的时候。虽然煮熟后它们的份量变小了,但它们的钾含量保持不变。

枣、葡萄干和李子是常见的干果

水果晾干后,所有的营养物质都浓缩了,包括钾。

例如,一杯西梅干含有1274毫克钾,几乎是一杯生李子含钾量的5倍。4142).

此外,4个红枣就能提供668毫克钾(43).

考虑到这些常见的干果中含有大量的钾,在肾脏饮食时最好不要吃它们,以确保你的钾水平保持良好。

总结

水果晒干后,营养物质就浓缩了。因此,包括大枣、梅干和葡萄干在内的干果的钾含量非常高,应该避免在肾脏饮食中食用。

像椒盐脆饼、薯片和薄脆饼干这样的即食零食往往缺乏营养,盐含量相对较高。

而且,吃这些食物很容易超过建议的份量,通常会导致比预期更多的盐摄入量。

更重要的是,如果薯条是由土豆制成的,它们也含有大量的钾。

总结

椒盐脆饼、薯片和薄脆饼干很容易大量食用,而且往往含有大量的盐。此外,由土豆制成的薯片提供了相当数量的钾。

如果你有肾脏疾病,减少钾、磷和钠的摄入量是控制疾病的一个重要方面。

上面列出的高钠、高钾、高磷食物最好限制或避免。

饮食限制和营养摄入建议将根据肾脏损害的严重程度而有所不同。

遵循肾脏饮食似乎令人生畏,有时有点限制。然而,与医疗保健专业人员和肾脏营养师合作,可以帮助您设计特定于您个人需求的肾脏饮食。