当胃里的食物回流到食道时,就会发生反酸。这种行为也被称为酸反流或胃食管反流。

如果你每周有两次以上的胃酸反流症状,你可能患有一种称为胃酸反流的疾病胃食管反流病

根据 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 在美国,GERD影响了大约20%的人。如果不及时治疗,有时会导致严重的并发症。

胃食管反流是胃食管反流的主要症状。胃酸反流会导致胸部出现不舒服的烧灼感,并向上移动到颈部和喉咙。这种感觉通常被称为胃灼热

如果你有胃酸反流,你可能会得酸味或苦味在你的嘴巴后面。它还可能导致食物或液体从胃里反流到嘴里。

胃反流症的其他症状包括:

  • 恶心想吐
  • 胸部疼痛
  • 吞咽疼痛
  • 吞咽困难
  • 慢性咳嗽
  • 嘶哑的声音
  • 口臭

为了控制和缓解胃反流的症状,你的医生可能会鼓励你改变某些生活方式,比如:

  • 如果适用,保持适度的体重
  • 戒烟,如果你吸烟
  • 避免在晚上吃大餐
  • 吃饭后等几个小时再躺下
  • 睡觉时抬头(将床头抬高6-8英寸)

药物治疗

你的医生可能也会建议你服用下面列出的非处方(OTC)药物。所有这些药物都会产生副作用,所以和你的医生谈谈哪种药物最适合你。

抗酸药

抗酸药就像Tums通常用于偶尔和轻微的胃酸反流和胃反流症状。但如果你发现你几乎每天都在服用抗酸剂,你可能需要更强的药物。

H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂像Pepcid AC可以降低你的胃酸分泌量。许多H2阻滞剂可OTC,而这些药物的高剂量也可以开处方。

值得注意的是,一种H2阻断剂-雷尼替丁(也称为Zantac) -最近 被FDA召回 因为含有这种成分N-Nitrosodimethylamine (NDMA)这是一种已知的致癌物。

质子泵抑制剂(PPIs)

质子泵抑制剂比如奥美拉唑也能降低胃酸的分泌量。因为它们往往比H2受体阻滞剂更有效,所以它们在治疗食管内膜方面更有帮助——当人们处理胃食管反流症一段时间后,食管内膜可能会受损。

像H2受体阻滞剂一样,你可以买一些PPIs OTC,你的医生也可以给你开更高剂量的处方。

有些人可能更喜欢从家庭疗法开始治疗他们的胃灼热。虽然某些家庭疗法可能对偶尔发作的胃酸反流有一点帮助,但如果你被诊断为胃反流,你很可能是在处理一个慢性问题。

慢性健康问题有时可以通过改变生活方式来缓解,但通常也需要某种医疗干预。当涉及到慢性问题时,最好抵制自我诊断和自我治疗的欲望。在开始任何新的治疗方法之前和你的医生谈谈。

市面上有一些家庭疗法,可能有用弊大于利包括:

  • 喝小苏打水溶液。因为小苏打是碱性的,它有中和酸性的能力,小剂量食用大多数是安全的。但是小苏打的钠含量很高,如果你摄入太多,也可能会产生副作用。
  • 口香糖。因为唾液是微碱性的,饭后嚼口香糖刺激唾液有助于中和口腔和喉咙中的酸性物质。而一个非常2005年的小型研究确实发现了这种方法的一些优点,但研究的规模使得很难得出任何真正的结论。
  • 吃姜。生姜是治疗恶心和胃酸等问题的常见家庭疗法,但它是否真的有助于偶尔的胃灼热症状尚不清楚。事实上, 在许多研究中 在美国,胃灼热是吃太多生姜的症状。
  • 喝牛奶。由于牛奶的天然碱性,它是另一种经常被吹捧为缓解胃灼热症状的家庭疗法。不幸的是,尽管牛奶一开始可能会让你感到舒缓,但一旦牛奶被消化,它所含的脂肪和蛋白质最终会使胃灼热症状加重。低脂牛奶对某些人来说可能更容易忍受。

如果你的医生怀疑你可能患有胃反流,他们会进行身体检查,并询问你有任何症状。

然后,你的医生可能会建议你去看胃肠科医生,或者自己进行某些检查,包括:

  • 移动式24小时pH值探头。一根小管子通过鼻子进入食道。管子顶端的pH值传感器测量食道接触的酸量,并将数据发送到便携式计算机。一个人戴这个管子大约24小时。这种方法通常被认为是“黄金标准来诊断胃食管反流。
  • Esophogram。在喝了钡溶液后,x射线成像被用来检查你的上消化道。
  • 胃镜检查。一个带有微型相机的柔性管就是穿过食道如果需要,检查它并收集组织样本(活检)。
  • 食管测压法。一根可弯曲的管子通过鼻子进入食道,以测量食道肌肉的力量。
  • 食管pH值监测。一个监测器被插入你的食道,以了解在一段时间内你体内的酸是如何调节的。

确诊后,你的医生会决定哪些干预措施对你最有效,以及是否可以选择手术。

在大多数情况下,改变生活方式和药物治疗就足以预防和缓解胃反流症状。但有时,需要做手术

例如,如果仅仅改变生活方式和药物治疗并不能消除你的症状,你的医生可能会建议手术。如果你有胃食管反流的并发症,医生也会建议你做手术。

有多种类型的手术可用于治疗胃食管反流,包括fundoplication(在此期间,你的胃顶部被缝合在食道周围),以及减肥手术(通常建议当医生得出结论,你的胃反流可能会因过度超重而加剧)。

需要注意的是,偶尔的胃灼热(可能不需要医疗干预)和胃反流症之间有非常明显的区别。

大多数人都会时不时地感到胃灼热,一般来说,偶尔的胃灼热并不需要担心。

但如果你每周有两次以上的胃灼热,特别是如果你还在经历慢性咳嗽和胸痛,你可能正在处理胃反流病。

找出胃灼热、反酸和胃反流之间的区别和联系。

虽然胃食管反流没有单一的原因,但你身体里有一种机制,当它不能正常工作时,会增加它的可能性。

食管下括约肌(LES)是位于你的食管末端的环状肌肉带食道.当它正常工作时,当你吞咽时,它会放松并打开。然后它收紧,然后再次关闭。

胃酸反流发生在你的LES没有正确收紧或关闭的时候。这使得消化液和其他内容物从你的胃上升到食道。

其他可能的原因包括:

  • 食管裂孔疝。这是胃的一部分移动到隔膜上方朝向胸部。如果横膈膜受损,就会增加LES不能正确工作的可能性。
  • 经常吃大餐。这可能会导致胃部上半部分的膨胀。这种膨胀有时意味着LES上没有足够的压力,它不能正常关闭。
  • 大餐后过早躺下。这也可以产生比LES正常工作所需的更小的压力。

再次强调,引起胃食管反流的原因并不单一,生活方式的选择和某些健康因素可以使诊断更有可能。这些包括:

  • 生活在一起肥胖
  • 怀孕
  • 和一个结缔组织疾病
  • 吸烟
  • 经常吃大餐
  • 在吃完东西后立即躺下或入睡
  • 吃很多特定种类的食物,比如油炸食品或番茄制品
  • 喝某些类型的饮料,如苏打水、咖啡或酒精
  • 使用大量的非甾体抗炎药比如阿司匹林或布洛芬

酒精和胃反流病

饮酒与胃反流有关在许多研究中似乎你喝的酒越多,你患胃反流症的可能性就越高。

虽然两者之间的联系尚不明确——酒精是否直接影响LES,或者大量饮酒的人也有其他可能导致胃反流症的行为?很明显,在确诊后限制酒精摄入或完全停止饮酒,可能会缓解一些症状。

一些被诊断为胃反流的人发现某些食物和饮料会引发他们的症状。虽然触发因素可能非常个人化,但有一些食物通常比其他食物更容易触发。它们包括:

  • 高脂肪食物(如油炸食品和快餐)
  • 柑橘类水果和果汁
  • 西红柿和番茄酱
  • 洋葱
  • 薄荷
  • 咖啡
  • 苏打水

胃反流的症状有时会因你可能患有的其他疾病而加剧。

焦虑和胃反流症

根据 2015年研究 焦虑和胃灼热是有联系的。当一个加重时,另一个也会加重。也有可能患有胃灼热或胃反流症的人更焦虑,因为患有这种疾病会产生不必要的症状。

如果你怀疑焦虑正在使你的症状恶化,考虑和你的医生谈谈缓解它的策略。

怀孕与胃反流病

怀孕可以增加反酸的几率.如果你在怀孕前有胃反流,你的症状可能会变得更糟。

怀孕期间荷尔蒙的变化会导致食道肌肉更频繁地放松。正在成长的胎儿也会给你的胃带来压力。这会增加胃酸进入食道的风险。

许多用于治疗胃酸反流的药物在怀孕期间是安全的。但在某些情况下,你的医生可能会建议你避免某些抗酸剂或其他治疗方法。

哮喘和胃食管反流病

哮喘和胃食管反流病 经常同时发生

虽然需要更多的研究来了解哮喘和胃食管反流症之间的确切关系,但胃食管反流症可能会使哮喘症状恶化。此外,哮喘和一些哮喘药物可能会增加你患胃食管反流的风险。

如果你有哮喘和胃食管反流,控制这两种情况是很重要的。

了解哮喘和胃食管反流症之间的联系,以及如何有效地控制它们。

肠易激综合征和胃反流症

肠易激综合症(IBS)是一种会影响大肠的疾病。常见症状包括:

  • 腹部疼痛
  • 腹胀
  • 便秘
  • 腹泻

根据 2018年评审 与普通人群相比,肠易激综合征患者的胃食管反流相关症状更为常见。

如果你有肠易激综合征和胃食管反流症的症状,预约你的医生。他们可能会建议你改变饮食、药物或其他治疗方法。

婴儿有时吐食物和呕吐是正常的。但如果你的孩子是吐食物或频繁呕吐,他们可能患有胃反流病。

婴儿胃反流病的其他潜在体征和症状包括:

  • 拒绝进食
  • 吞咽困难
  • 呕吐或窒息
  • 湿嗝或打嗝
  • 进食期间或进食后易怒
  • 在进食时或进食后背拱起
  • 体重减轻或生长不良
  • 反复咳嗽或肺炎
  • 失眠

如果你怀疑你的宝宝可能有胃反流或其他健康问题,预约他们的医生。

对大多数人来说,胃反流不会引起严重的并发症。但在极少数情况下,它会导致严重甚至危及生命的健康问题。

胃食管反流的潜在并发症包括:

  • 食管炎食道发炎
  • 食管狭窄这种情况发生在食道变窄或收紧时
  • 巴雷特食管包括食道内膜的永久性改变
  • 食道癌这种疾病会影响一小部分患有巴雷特食管的人
  • 牙釉质腐蚀,牙龈疾病或其他牙齿问题

为了降低并发症的几率,采取措施管理和治疗胃食管反流的症状是很重要的。

如果你偶尔会感到胃灼热,你并不孤单。

用非处方抗酸剂和一些生活方式的改变来治疗这些偶尔发生的症状,比如饭后等几个小时躺下,通常可以缓解症状。但如果你发现自己每周有两次以上的胃灼热,而小小的生活方式改变似乎并没有解决任何问题,你可能正在处理胃反流症。

如果你被诊断为胃食管反流,你的医生会帮助你制定一个适合你的治疗计划。OTC药物,处方药,甚至手术都是可以选择的,这取决于你的病情。

不要让持续的胃灼热阻碍你的生活。如果你认为自己可能有胃反流的症状,应谘询医生。