慢性阻塞性肺疾病，通常简称COPD，是一组进行性肺部疾病。
这些疾病中最常见的是肺气肿和慢性支气管炎。许多慢性阻塞性肺病患者同时患有这两种疾病。
肺气肿会慢慢破坏肺部的气囊，从而干扰向外的空气流动。支气管炎会引起炎症和支气管变窄，从而导致粘液积聚。
据估计大约3000万年美国人有慢性阻塞性肺病。多达一半的人没有意识到自己患有糖尿病。
如果不治疗，慢性阻塞性肺病会导致疾病、心脏问题和呼吸道感染恶化的更快进展。
慢性阻塞性肺病使呼吸困难。起初症状可能很轻微，开始时间歇性咳嗽和呼吸急促。随着病情的发展，症状会变得越来越稳定，以至于呼吸变得越来越困难。
你可能会有喘息和胸闷的感觉，或者痰量过多。一些患有慢性阻塞性肺病的人有急性加重，即严重症状的突然发作。
早期症状
起初，慢性阻塞性肺病的症状可能相当轻微。你可能会误以为是感冒。
早期症状包括:
- 偶尔呼吸急促，尤指运动后
- 轻微但反复咳嗽
- 需要经常清嗓子，尤其是在早上的第一件事
你可能会开始做一些细微的改变，比如不爬楼梯、不参加体育活动。
恶化的症状
症状会逐渐恶化，难以忽视。随着肺部的损伤越来越严重，你可能会经历:
- 即使是轻微的运动，比如爬一段楼梯，也会出现呼吸急促
- 喘息，这是一种高音调的嘈杂呼吸，尤其是在呼气时
- 胸闷
- 慢性咳嗽，有或没有粘液
- 需要每天清除肺部的粘液
- 经常感冒、流感或其他呼吸道感染
- 精力不足
在COPD晚期，症状还可能包括:
- 乏力
- 肿胀脚、脚踝或腿的肿胀
- 减肥
如果你目前吸烟或经常接触二手烟，症状可能会严重得多。
大多数慢性阻塞性肺病患者至少40岁，至少有一些吸烟史。吸烟的时间越长、烟草制品越多，患慢性阻塞性肺病的风险就越大。
除了香烟烟雾，雪茄烟雾、烟斗烟雾和二手烟也会导致慢性阻塞性肺病。如果你有哮喘和吸烟，你患慢性阻塞性肺病的风险会更大。
其他原因
如果你在工作场所暴露在化学物质和烟雾中，你也可能患上慢性阻塞性肺病。长期暴露于空气污染和吸入灰尘也会导致慢性阻塞性肺病。
在发展中国家，除了烟草烟雾外，房屋的通风往往很差，迫使家庭吸入用于烹饪和取暖的燃料燃烧产生的烟雾。
患慢性阻塞性肺病可能有遗传易感性。达到估计的
这种缺乏会导致肺部恶化，也会影响肝脏。可能还有其他相关的遗传因素在起作用。
慢性阻塞性肺病没有单一的检测方法。诊断是基于症状、体检和诊断测试结果。
当你去看医生时，一定要提到你所有的症状。告诉你的医生如果:
- 你是一个吸烟者或曾经抽过烟
- 你在工作中会接触到肺部刺激物
- 你吸了很多二手烟
- 你有慢性阻塞性肺病家族史
- 你有哮喘或其他呼吸系统疾病
- 你服用非处方药或处方药
考试和测试
在体检时，医生会用听诊器听你呼吸时肺部的声音。基于所有这些信息，你的医生可能会要求进行以下一些检查，以获得更全面的了解:
- 肺量测定法是一种评估肺功能的无创检查。在测试过程中，你要深吸一口气，然后对着与呼吸计相连的管子吹气。
- 影像检查，比如胸部x射线或CT扫描。这些图像可以提供肺部、血管和心脏的详细情况。
- 动脉血气测试。这包括从动脉中采集血液样本来测量血氧、二氧化碳和其他重要水平。
治疗可以缓解症状，预防并发症，通常可以减缓疾病进展。你的医疗团队可能包括肺病专家(肺科医生)和物理和呼吸治疗师。
氧气疗法
如果你的血氧水平太低，你可以通过面罩或鼻插管接受补充氧气，以帮助你更好地呼吸。便携式装置可以使它更容易移动。
手术
手术是为严重的慢性阻塞性肺病或其他治疗失败而保留的，当你有一种严重的慢性阻塞性肺病时，这种情况更有可能发生肺气肿。
有一种手术叫做bullectomy。在这个过程中，外科医生从肺中去除巨大的、异常的空气空间(大泡)。
另一种是肺减容手术，切除受损的上部肺组织。肺减容手术可以有效地改善呼吸，但很少有患者接受这种重大的、有点风险的手术。
肺移植在某些情况下是一种选择。肺移植可以有效治疗慢性阻塞性肺病，但也有许多风险。
有一种侵入性更小的方法可以改善严重肺气肿患者的气流效率，称为支气管内瓣膜(EBV)，这是一种单向阀，可以将吸入的空气转移到健康的肺部，远离无功能的受损肺部。
2018年，一种EBV设备被称为
生活方式的改变
某些生活方式的改变也可能有助于减轻症状或提供缓解。
- 如果你吸烟，戒烟。你的医生可以推荐适当的产品或支持服务。
- 尽可能避免二手烟和化学烟雾。
- 获取身体所需的营养。和你的医生或营养师一起制定一个健康的饮食计划。
- 和你的医生谈谈，多少运动对你来说是安全的。
药物可以减轻症状，减少发作。要找到最适合你的药物和剂量可能需要一些试验和错误，但以下是你的一些选择:
吸入支气管扩张剂
一种叫做支气管扩张剂的药物可以帮助你放松气道中的紧绷肌肉。它们通常通过吸入器或喷雾器服用。
短效支气管扩张剂持续4 - 6小时。你只在需要的时候才用。对于持续的症状，您可以每天使用长效版本。它们持续大约12个小时。
对于在运动中出现呼吸短促或呼吸困难的慢性阻塞性肺病患者美国胸科学会强烈推荐长效β激动剂(LABA)与长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)联合使用。
这些支气管扩张剂的作用是放松气道中紧绷的肌肉，从而扩大气道，使空气流通更顺畅。它们还能帮助你的身体清除肺部的粘液。这两种类型的支气管扩张剂可以通过吸入器或雾化器联合服用。
以下是LABA/LAMA推荐的支气管扩张剂治疗方法:
- aclidinium / formoterol
- 胃长宁/ formoterol
- tiotropium / olodaterol
- umeclidinium / vilanterol
糖皮质激素
长效支气管扩张剂通常与吸入糖皮质激素联合使用。糖皮质激素可以减少气道炎症，减少粘液的产生。
长效支气管扩张剂可以放松气道肌肉，帮助气道保持更宽。皮质类固醇也有药丸形式。
Phosphodiesterase-4抑制剂
这种药物可以以药丸的形式服用，以帮助减少炎症和放松呼吸道。它通常用于严重的慢性阻塞性肺病伴慢性支气管炎。
茶碱
这种药可以缓解胸闷和呼吸短促。它也可能有助于防止疾病发作。它有药丸的形式。
茶碱是一种较老的药物，可以放松呼吸道肌肉，但它可能会产生副作用。它通常不是COPD的一线治疗方法。
抗生素和抗病毒药物
当你出现某些呼吸道感染时，医生可能会给你开抗生素或抗病毒药物。
疫苗
为了降低其他呼吸道感染的风险，问问你的医生你是否应该每年打一次流感疫苗，肺炎球菌疫苗，和破伤风疫苗这包括保护百日咳(百日咳)。
没有针对慢性阻塞性肺病的特定饮食，但健康的饮食对保持整体健康很重要。你越强壮，你就越能预防并发症和其他健康问题。
从这些类别中选择各种营养丰富的食物:
- 蔬菜
- 水果
- 谷物
- 蛋白质
- 乳制品
另外，记得少放盐。它会导致身体潴留水分，从而导致呼吸困难。
液体
多喝水。至少喝酒六点到八点每天喝8盎司的不含咖啡因的液体可以帮助保持粘液更薄。这可能使粘液更容易咳出。
少喝含咖啡因的饮料，因为它们会干扰药物治疗。如果你有心脏问题，你可能需要少喝酒，所以和你的医生谈谈。
体重管理
保持健康的体重很重要。当你患有慢性阻塞性肺病时，呼吸需要更多的能量，所以你可能需要摄入更多的卡路里。但如果你超重，你的肺和心脏可能不得不更加努力地工作。
如果你体重过轻或身体虚弱，即使是基本的身体保养也会变得困难。总的来说，慢性阻塞性肺病会削弱你的免疫系统，降低你抵抗感染的能力。
的饮食习惯
饱腹会使你的肺难以扩张，导致呼吸短促。如果你发现这种情况发生在你身上，试试这些补救措施:
- 饭前一小时清理呼吸道。
- 吃东西时要小口慢慢咀嚼，然后再吞咽。
- 把一日三餐换成五到六顿少餐。
- 把液体留到最后，这样你在吃饭的时候就不会觉得饱了。
慢性阻塞性肺病需要终生疾病管理。这意味着要听从医疗团队的建议，保持健康的生活习惯。
因为你的肺功能很弱，你会想要避免任何可能使它们负担过重或引起急性发作的事情。下面是你调整生活方式时需要考虑的一些事情。
- 避免吸烟。如果你戒烟有困难，和你的医生谈谈戒烟计划。尽量避免二手烟、化学烟雾、空气污染和灰尘。
- 工作了。每天做一点运动可以帮助你保持强壮。和你的医生谈谈，多少运动对你有好处。
- 吃有营养的食物。避免高热量、高盐、但缺乏营养的高度加工食品。
- 治疗其他疾病。如果你有其他慢性疾病和慢性阻塞性肺病，重要的是要控制这些疾病，特别是糖尿病和心脏病。
- 干净的房子。清理杂物，让你的家变得更整洁，这样你就可以用更少的精力来打扫和做其他家务。如果你有严重的慢性阻塞性肺病，在日常琐事上寻求帮助。
- 为突发事件做好准备。随身携带你的紧急联系方式，并把它贴在冰箱上。包括你服用的药物的信息，以及剂量。在你的手机里设置紧急号码。
- 找到支持。与理解你的人交谈是一种解脱。考虑加入一个互助小组。慢性阻塞性肺病基金会提供了一个全面的清单组织和资源对于慢性阻塞性肺病患者
COPD的一种测量方法是肺活量分级。
有不同的评分系统，其中一个评分系统是黄金分类。GOLD分类用于确定COPD的严重程度，并有助于形成预后和治疗计划。
根据肺活量测定，有四个GOLD等级:
- 一级:轻度
- 二级:中度
- 三级:严重
- 四级:非常严重
这是基于肺活量测定法的FEV1结果。这是你在强制呼气的第一秒可以从肺部呼出的空气量。严重程度随着FEV1的降低而增加。
GOLD分类还考虑到您的个人症状和急性加重史。根据这些信息，你的医生可以给你分配一个字母组来帮助确定你的COPD级别。
随着病情的发展，你更容易出现并发症，比如:
- 呼吸道感染，包括普通感冒、流感和肺炎
- 心脏问题
- 肺动脉高血压(肺动脉高压)
- 肺癌
- 抑郁和焦虑
慢性阻塞性肺病,肺癌是世界范围内的主要健康问题。这两种疾病在许多方面都有联系。
慢性阻塞性肺病和肺癌有几个共同的危险因素。吸烟是导致这两种疾病的头号危险因素。如果你吸入二手烟，或者在工作场所接触化学物质或其他烟雾，这两种情况都更有可能发生。
患这两种疾病可能有遗传易感性。此外，患慢性阻塞性肺病或肺癌的风险随着年龄的增长而增加。
2009年的估计是
一个
在某些情况下，人们直到被诊断出患有肺癌才知道自己患有慢性阻塞性肺病。
然而，患有慢性阻塞性肺病并不一定意味着你会患上肺癌。这确实意味着你有更高的风险。这也是为什么如果你吸烟，戒烟是个好主意的另一个原因。
在世界范围内，估计大约
大多数COPD患者都是这样40岁或以上。
大多数慢性阻塞性肺病患者是吸烟者或前吸烟者。吸烟是可以改变的最重要的危险因素。
在到
慢性阻塞性肺病是一种主要原因工业化国家的住院率。在美国，慢性阻塞性肺病是造成大量急诊和住院的原因。
在2000年，人们注意到已经结束了
慢性阻塞性肺病是第三大在美国的死亡原因每年死于慢性阻塞性肺病的女性多于男性。
据预测，被诊断为慢性阻塞性肺病的患者数量将增加超过150%2010年到2030年。这在很大程度上可以归因于人口老龄化。
慢性阻塞性肺病通常会降低预期寿命，尽管前景因人而异。
从不吸烟的慢性阻塞性肺病患者可能有
慢性阻塞性肺病往往进展缓慢。在早期阶段，你甚至可能不知道自己患有这种疾病。
一旦确诊，你需要开始定期去看医生。你还必须采取措施来控制你的病情，并对你的日常生活做出适当的改变。
早期症状通常是可以控制的，某些生活方式的选择可以帮助你在一段时间内保持良好的生活质量。
随着疾病的进展，症状可能变得越来越有限。
患有严重慢性阻塞性肺病的人在没有帮助的情况下可能无法照顾自己。他们患呼吸道感染、心脏病和肺癌的风险更高。他们也可能有抑郁和焦虑的风险。
除了吸烟，你的前景取决于你对治疗的反应，以及你是否能避免严重的并发症。你的医生最能评估你的整体健康状况，并告诉你接下来会发生什么。