抑郁症被归类为情绪障碍。它可以被描述为干扰一个人日常活动的悲伤、失落或愤怒的感觉。

这也是相当普遍的。数据来自 疾病控制和预防中心 据估计,2019年18.5%的美国成年人在任何给定的两周内都有抑郁症症状。

虽然抑郁和悲伤有一些共同的特征,但抑郁症是不同于悲伤失去爱人后的感觉,或生活中发生创伤性事件后的悲伤。抑郁症通常包括自我厌恶或自尊的丧失,而悲伤通常不会。

在悲伤中,对逝者的积极情绪和快乐记忆通常伴随着情感上的痛苦。在重度抑郁症中,悲伤的感觉是持续的。

人们以不同的方式体验抑郁症。它可能会干扰你的日常工作,导致时间损失和效率降低。它还会影响人际关系和一些慢性健康状况。

由于抑郁而变得更糟的情况包括:

重要的是要意识到有时情绪低落是生活正常的一部分。每个人都会遇到悲伤和沮丧的事情。但如果你经常感到沮丧或绝望,你可能正在应对抑郁症。

抑郁症被认为是一种严重的疾病,如果没有适当的治疗可能会恶化。

抑郁症不仅仅是一种持续的悲伤或感觉“忧郁”的状态。

重度抑郁症会导致多种症状。有些会影响你的情绪,有些会影响你的身体。症状也可能持续或时断时续。

一般症状和体征

并不是每个抑郁症患者都会经历相同的症状。症状的严重程度、发生频率和持续时间各不相同。

如果你经历了以下的一些迹象和 症状 几乎每天都有抑郁症状,持续至少2周,你可能患有抑郁症:

  • 感觉悲伤,焦虑,或“空”
  • 感到绝望,毫无价值,悲观
  • 经常哭
  • 烦恼的:烦恼、烦恼或生气的
  • 对曾经喜欢的爱好和兴趣失去兴趣
  • 能量下降或乏力
  • 难以集中注意力、记忆或做决定
  • 慢的:慢的或慢的
  • 睡眠困难,早起,或睡过头
  • 食欲或体重变化
  • 没有明确原因的慢性身体疼痛,治疗后没有好转(头痛,疼痛或疼痛,消化问题痉挛)
  • 有死亡、自杀、自残或企图自杀的想法

抑郁症的症状可以有不同的体验在男性,女性中,青少年,孩子们

男性可能会出现以下症状:

  • 情绪:情绪,如愤怒、好斗、易怒、焦虑或不安
  • 情感上的幸福,如感到空虚、悲伤或绝望
  • 行为,如失去兴趣,不再从喜欢的活动中找到乐趣,容易感到疲劳,有自杀的想法,过度饮酒,使用药物,或从事高风险活动
  • 性兴趣,如性欲降低或缺乏性表现
  • 认知能力,如无法集中注意力,难以完成任务,或在对话中反应迟缓
  • 睡眠模式,如失眠、睡眠不安、过度困倦或彻夜难眠
  • 身体健康,如疲劳、疼痛、头痛或消化问题

女性可能会出现以下症状:

  • 情绪,如易怒
  • 情感健康,如感到悲伤、空虚、焦虑或绝望
  • 行为,例如对活动失去兴趣,退出社交活动,或有自杀的想法
  • 认知能力,如思考或说话更慢
  • 睡眠模式,比如彻夜难眠、早醒或睡得太多
  • 身体健康,如精力下降、疲劳加重、食欲变化、体重变化、疼痛、头痛或抽筋加剧

孩子们可能会经历 症状 与他们相关的:

  • 心情,如易怒、愤怒、情绪的快速变化,或哭泣
  • 情感健康,例如感觉无能(例如,“我什么都做不好”)或绝望、哭泣或强烈的悲伤
  • 行为,如在学校惹麻烦或拒绝上学,避开朋友或兄弟姐妹,死亡或自杀的想法,或自残
  • 认知能力,如难以集中注意力,学业成绩下降,或成绩变化
  • 睡眠模式,如睡眠困难或睡眠过多
  • 身体健康,如能量损失,消化问题,食欲变化,或体重减轻或增加

抑郁症有几种可能的原因。它们的范围可以从生物到环境。

常见的原因包括

  • 大脑化学物质。抑郁症患者大脑中管理情绪、思想、睡眠、食欲和行为的部分可能存在化学物质失衡。
  • 激素水平。女性荷尔蒙的变化雌激素而且孕酮在不同的时间段,比如在月经周期产后,围绝经期,或更年期都可能增加一个人患抑郁症的风险。
  • 家庭的历史。如果你有抑郁症或其他情绪障碍的家族史,你患抑郁症的风险就会更高。
  • 童年早期创伤。有些事情会影响你的身体对恐惧和压力的反应。
  • 大脑结构。如果你的大脑额叶不那么活跃,你患抑郁症的风险就会更大。然而,科学家不知道这是发生在抑郁症状发作之前还是之后。
  • 医疗条件。一定条件下 五月 让你面临更高的风险,比如慢性疾病失眠慢性疼痛帕金森病中风心脏病,癌症
  • 物质的使用。滥用药物或酒精的历史会影响你的风险。
  • 疼痛。那些长时间感到情绪或慢性身体疼痛的人是明显的 更有可能 患上抑郁症。

风险因素

抑郁症的危险因素可以是生化的、医学的、社会的、遗传的或环境的。常见的危险因素包括:

  • 性。重度抑郁症的患病率是美国的两倍 女性高 就像男性一样。
  • 遗传学。你有一个 风险增加 如果你有抑郁症家族史。
  • 社会经济地位。社会经济地位,包括经济问题和社会地位低下, 可以增加 患抑郁症的风险。
  • 某些药物。某些药物,包括某些类型的激素避孕糖皮质激素,β受体阻断剂 可能与 会增加患抑郁症的风险。
  • 缺乏维生素D。 研究 抑郁症症状与维生素D水平低有关。
  • 性别身份。根据一项研究,跨性别者患抑郁症的风险几乎是顺性别者的4倍2018年的研究
  • 物质滥用。关于21%物质使用障碍也会经历抑郁。
  • 医疗疾病。抑郁症与其他慢性疾病有关。患有心脏病的人大约 可能性翻倍 要有抑郁症的人不如不要,同时向上 四分之一的人 患有癌症的人也可能经历抑郁症。

抑郁的原因通常与你健康的其他因素有关。

你可能会成功地控制症状的一种形式的治疗,或者你可能会发现一种治疗的组合效果最好。

将药物治疗和生活方式疗法结合起来是很常见的,包括以下几种:

药物

您的医疗保健专业人员可能会开出以下处方:

选择性血清素再摄取抑制剂

选择性血清素再吸收抑制剂最常见的处方抗抑郁药物,往往没有什么副作用。他们通过增加神经递质的可用性来治疗抑郁症5 -羟色胺在大脑中。

ssri类药物应 不上当 使用的药物包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)在某些情况下,硫硝嗪或奥拉普(匹莫齐特)。

怀孕的人应该与他们的医疗保健专业人员谈论怀孕期间服用SSRIs的风险。你也应该 谨慎使用 如果你患有窄角型青光眼。

SSRIs的例子包括西酞普兰(Celexa)酞(Lexapro)氟伏沙明(拉西),帕罗西汀(帕罗西汀,帕罗西汀XR, Pexeva),以及舍曲林(左洛复)。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

snri类通过增加大脑中神经递质血清素和去甲肾上腺素的含量来治疗抑郁症。

SNRIs不能与MAOIs同时服用。如果你有肝脏或肾脏问题,或有狭窄的角度,你应该谨慎使用青光眼

snri的例子包括desvenlafaxine(Pristiq Khedezla),度洛西汀(Cymbalta, Irenka), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella),和文拉法辛(惠士XR)。

三环和四环抗抑郁药

三环类抗抑郁药(tca)和四环抗抑郁药(TECAs)通过增加大脑中神经递质血清素和去甲肾上腺素的含量来治疗抑郁症。

见面会上,可能会导致比SSRIs或SNRIs有更多的副作用。不要与MAOIs一起服用TCAs或TECAs。如果你患有窄角青光眼,请谨慎使用。

三环类抗抑郁药的例子包括阿米替林()盐酸阿米替林多虑平(Sinequan),丙咪嗪(Tofranil),三甲咪嗪(Surmontil),去郁敏(Norpramin),去甲替林(帕美洛,阿文泰)和protrityline (Vivactil)。

非典型抗抑郁药

去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)

这些药物可以治疗通过增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平来缓解抑郁。

ndri的例子包括安非他酮(安非他酮)

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

MAOIs治疗抑郁症 提高水平 大脑中的去甲肾上腺素,血清素,多巴胺和酪胺。

由于副作用和 安全问题 在美国,MAOIs并不是治疗精神疾病的首选。它们通常只在其他药物治疗抑郁症无效的情况下使用。

MAOIs的例子包括异羧酸肼(Marplan)、苯肼(Nardil)、司来吉林(Emsam)、氨酰氰溴明(Parnate)。

n -甲基d -天冬氨酸(NMDA)拮抗剂

n -甲基- d -天冬氨酸(NDMA)拮抗剂 治疗抑郁症 通过增加大脑中的谷氨酸水平。谷氨酸是一种神经递质,被认为与抑郁症有关。

NMDA拮抗剂仅用于其他抗抑郁治疗无效的患者。

FDA批准了一种NDMA药物, esketamine (Spravato),用于治疗抑郁症。

艾氯胺酮是一种鼻喷雾剂,只能通过名为Spravato REMS的限制项目获得。

患者服药后可能会感到疲劳和精神分裂(注意力、判断和思考困难)。出于这个原因,艾氯胺酮在医疗保健环境中使用,医疗保健专业人员可以监测镇静和解离。

每一种用于治疗抑郁症的药物都有好处和潜在的风险。

心理治疗

用英语说话治疗师可以帮助你学习应对负面情绪的技巧。你也可以从家庭或团体治疗中受益。

心理疗法,也被称为“谈话疗法”,是指一个人与训练有素的治疗师交谈,以确定并学习应对导致他们精神健康状况的因素,如抑郁症。

心理治疗有 被证明 是改善抑郁症和其他精神疾病患者症状的有效治疗方法。

心理治疗通常与药物治疗一起使用。有许多不同类型的心理治疗,有些人对一种类型的反应比另一种更好。

认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法(CBT),治疗师会和你一起发现不健康的思维模式,并确定它们是如何导致有害的行为、反应和对自己的信念的。

你的医生可能给你布置“家庭作业”,练习用更积极的想法取代消极的想法。

辩证行为疗法(DBT)

辩证行为疗法(DBT)类似于CBT,但它特别强调验证,或接受不舒服的想法、感觉和行为,而不是与它们斗争。

理论就是通过接受你有害的想法或情绪,你可以接受改变是可能的,并制定恢复计划。

心理动力学治疗

心理动力学治疗是一种谈话疗法,旨在帮助你更好地理解和应对你的日常生活。心理动力疗法 基于这个想法 你现在的现实是由你无意识的童年经历塑造的。

在这种形式的治疗中,你的治疗师会帮助你反思和检查你的童年和经历,帮助你理解和应对你的生活。

光线疗法

暴露在白光下可以帮助调节情绪,改善抑郁症状。光疗通常用于季节性情感障碍这种疾病现在被称为季节性重度抑郁症。

电痉挛疗法(ECT)

电休克疗法电痉挛疗法(ECT)利用电流诱发癫痫发作被证明帮助患有临床抑郁症的人。它用于患有严重抑郁症或对其他治疗或抗抑郁药物有耐药性的抑郁症患者。

在电痉挛治疗过程中,你会得到一种麻醉剂,它会让你沉睡大约5到10分钟。

你的医疗保健专业人员会在你的胸部放置心脏监测垫,在你头部的特定区域放置四个电极。然后它们会发出几秒钟的短电脉冲。你既不会抽搐也不会感觉到电流,治疗后5到10分钟就会醒来。

副作用包括头痛、恶心、肌肉酸痛、思维混乱或迷失方向。

患者也可能出现记忆问题,但这些问题通常存在于治疗后的几周或几个月

替代疗法

向你的医生咨询抑郁症的替代疗法。许多人选择在传统心理治疗和药物治疗的同时使用替代疗法。一些例子包括:

  • 冥想。压力,焦虑和愤怒都是抑郁的诱因,但是冥想可以帮助你改变大脑对这些情绪的反应方式。 研究 表明冥想练习可以帮助改善抑郁症症状,降低抑郁症复发的几率。
  • 针灸。针灸是一种中药,可能有助于缓解抑郁症的一些症状。在针灸过程中,医生用针刺激身体的某些部位,以治疗一系列疾病。 研究 建议针灸可以帮助临床治疗更好地工作,可能与咨询一样有效。

锻炼

每周运动3 - 5天,每次30分钟。锻炼能增加你身体的分泌吗脑内啡这是一种改善情绪的激素。

避免酒精和药物的使用

饮酒或滥用药物可能会让你感觉好一点。但从长远来看,这些物质可以使抑郁焦虑症状恶化。

学会如何设定限制

不知所措会加重焦虑和抑郁症状。设置边界在你的职业和个人生活中都能让你感觉更好。

照顾好自己

你也可以通过照顾自己来改善抑郁症的症状。这包括充足的睡眠睡眠健康饮食避开消极的人,参加愉快的活动。

有时抑郁症对药物没有反应。如果症状没有改善,您的医疗保健专业人员可能会建议其他治疗方案。

这些选项包括电痉挛疗法(ECT)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症,改善情绪。

补充

有几种补充剂可能对抑郁症状有积极作用。

S-adenosyl-L-methionine(相同)

一些 研究 表明这种化合物可以缓解抑郁症状。这种效果在服用药物的人身上表现得最为明显选择性血清素再吸收抑制剂.然而,这项研究的结果并不是决定性的,还需要更多的研究。

5-hydroxytryptophan (5-HTP)

5-HTP 可能会增加 大脑中的血清素水平可以缓解症状当你摄入色氨酸时,你的身体会产生这种化学物质,色氨酸是蛋白质的组成部分。然而,还需要更多的研究。

-3脂肪酸

这些必需脂肪对神经发育和大脑健康很重要。添加补充ω- 3你的饮食 可以帮助 减轻抑郁症状。然而,有一些相互矛盾的证据,需要更多的研究。

服用补充剂之前一定要咨询医生,因为它们可能与其他药物相互作用或产生负面影响。

维生素

维生素对许多身体机能都很重要。研究表明,有两种维生素对缓解抑郁症状特别有效:

  • 维生素B:B-12和B-6对大脑健康至关重要。当你的维生素B水平越低,患抑郁症的风险就越大 可能是 更高。
  • 维生素D:有时被称为阳光维生素维生素D对大脑、心脏和骨骼健康很重要。在那里 可能是 维生素D缺乏和抑郁症之间的联系,但还需要更多的研究。

许多草药、补品和维生素声称有助于缓解抑郁症症状,但大多数在临床研究中都没有显示出它们的有效性。

目前还没有一种测试可以诊断抑郁症。但你的医疗保健提供者可以根据你的症状和心理评估做出诊断。

大多数情况下,他们会问一系列问题关于你:

  • 情绪
  • 食欲
  • 睡眠模式
  • 活动水平
  • 的想法

因为抑郁症可能与其他健康问题有关,你的医疗保健专业人员也可能会进行身体检查和血液检查。有时甲状腺问题或者一个缺乏维生素D会引发抑郁症状

重要的是不要忽视抑郁症的症状。如果你的情绪没有改善或变得更糟,寻求医疗帮助。抑郁症是一种严重的精神疾病,有可能引发并发症。

如果不及时治疗,会引起并发症 可以包括

抑郁症可以根据症状的严重程度分为几类。有些人经历轻度和短暂的抑郁发作,而另一些人经历严重和持续的抑郁发作。

有两个主要类型:重度抑郁症和持续性抑郁症。

重度抑郁症

重度抑郁症MDD是一种更严重的抑郁症。它的特征是持续的悲伤、绝望和无价值感,这些感觉不会自行消失。

为了被诊断为临床抑郁症,你必须在两周内出现以下五种或以上的症状:

  • 一天中大部分时间都感到沮丧
  • 对大多数常规活动失去兴趣
  • 显著的体重减轻或增加
  • 睡得太多或者无法入睡
  • 思考或行动迟缓
  • 乏力或者大部分时间精力都很低
  • 感觉没有价值或内疚
  • 注意力不集中或犹豫不决
  • 反复出现死亡或自杀的想法

重度抑郁症有不同的亚型,美国精神病学协会将其称为“特异性疾病”。

这些 包括

持续性抑郁症

持续性抑郁症(PDD)曾经被称为心境恶劣。这是一种较温和的慢性抑郁症。

为了做出诊断,症状至少要持续 2年 .PDD比重度抑郁症更能影响你的生活,因为它持续的时间更长。

PDD患者通常会:

  • 对日常活动失去兴趣
  • 感到绝望
  • 缺乏效率
  • 缺乏自尊

抑郁症可以成功治疗,但重要的是要坚持你的治疗计划。

患有抑郁症的生活可能很困难,但治疗可以帮助提高你的生活质量。和你的医疗保健专业人员谈谈可能的选择。

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产后抑郁症

产后抑郁症指分娩后的抑郁。这是一种常见的妊娠后的疾病,影响 九分之一的新父母

人们在分娩后经历“婴儿忧郁”或悲伤或空虚的感觉是很常见的。对许多人来说,这些症状在几天内就会消失。

但如果产后2周以上你感到悲伤、绝望或空虚,你可能患有产后抑郁症。

产后抑郁症的症状可以从轻微到严重不等 包括

  • 感到不安或喜怒无常
  • 感到悲伤、绝望或不知所措
  • 有伤害孩子或你自己的想法
  • 对孩子不感兴趣,感觉疏离,或者好像你的孩子是别人的
  • 没有精力或动力的
  • 吃得太少或太多
  • 睡得太少或太多
  • 注意力难以集中
  • 记忆力有问题
  • 感觉自己毫无价值,有罪恶感,或者像个糟糕的父母
  • 退出你曾经喜欢的活动
  • 疏远朋友和家人
  • 头痛、疼痛或胃病无法消除
  • 感觉空虚,没有联系,或者好像你可能不爱或关心宝宝

产后抑郁症被认为是 引发的 怀孕后发生的剧烈的荷尔蒙变化。

双相抑郁症发生在某些类型双相情感障碍当一个人经历抑郁发作时。

双相情感障碍是一种精神障碍 原因 情绪、精力、注意力和执行日常任务的能力都有明显的变化。

有三种类型的双相情感障碍,所有这些都包括被称为躁狂发作的时期,你感到非常“兴奋”,兴高采烈,或精力充沛,以及抑郁发作,你感到“低落”,悲伤,或绝望。

如果你患有双相情感障碍,很难认识到每一次“情绪发作”的有害影响。

有抑郁症发作的人 五月

  • 感到非常悲伤、绝望或空虚
  • 感觉慢下来或不安
  • 入睡困难,醒得太早,或者睡得太多
  • 食欲增加,体重增加
  • 说话很慢,忘记事情,或者觉得自己无话可说
  • 难以集中注意力或做决定
  • 感觉无法完成基本的任务
  • 对活动兴趣不大
  • 性欲减退或缺失
  • 想过死亡或自杀吗

抑郁症发作期间的症状每天都会持续大部分时间,可能会持续几天或几周。

如果双相情感障碍得到治疗,如果他们经历抑郁发作,许多人会经历更少和更轻的抑郁症状。

抑郁和焦虑可以同时发生在一个人身上。事实上,研究已经表明 70% 抑郁症患者也有焦虑的症状

虽然抑郁和焦虑被认为是由不同的原因引起的,但它们会产生一些相似的症状,包括:

  • 易怒
  • 记忆力或注意力不集中
  • 睡眠问题

这两种情况也有一些共同的治疗方法。

焦虑和抑郁都可以用以下方法治疗:

如果你认为你正在经历这些症状中的任何一种或两种症状,请与你的医疗保健专业人员交谈。你可以和他们一起工作确定焦虑和抑郁的并存症状以及如何治疗。

强迫症(OCD)是一种焦虑症。它导致不必要的和重复的想法,冲动和恐惧(强迫)。

这些恐惧会让你做出重复的行为或仪式(强迫),你希望这些行为或仪式能缓解强迫症带来的压力。

被诊断为强迫症的人经常发现自己处于强迫和强迫的循环中。如果你有这些行为,你可能会因此感到孤立。这会导致你远离朋友和社交场合,从而增加你患抑郁症的风险。

强迫症患者同时患有抑郁症并不罕见。患有一种焦虑症会增加患另一种焦虑症的几率。到 80% 强迫症患者也有严重的抑郁症发作。

这种双重诊断对儿童来说也是一个问题。他们的强迫行为可能在很小的时候就开始了,这可能会让他们感到不寻常。这会导致远离朋友,增加孩子患抑郁症的几率。

一些被诊断为重度抑郁症的人可能也有另一种精神障碍的症状精神病.当这两种情况同时发生时,它被称为抑郁精神病

抑郁性精神病导致人们看到、听到、相信或闻到不真实的东西。患有这种疾病的人也可能会有悲伤、绝望和易怒的感觉。

这两种情况结合在一起尤其危险。这是因为患有抑郁性精神病的人可能会经历妄想,导致他们有自杀的想法或冒不寻常的风险。

目前还不清楚是什么导致了这两种情况,也不清楚为什么它们会同时出现,但治疗可以成功缓解症状。治疗包括药物治疗电痉挛疗法(ECT)

了解风险因素和可能的原因可以帮助您了解早期症状。

怀孕对人们来说通常是一个激动人心的时刻。然而,孕妇经历抑郁症仍然是很常见的。

的症状怀孕期间抑郁包括:

  • 食欲或饮食习惯的改变
  • 感觉绝望
  • 焦虑
  • 对以前喜欢的活动和事物失去兴趣
  • 持续的悲伤
  • 难以集中注意力或记忆
  • 睡眠问题,包括失眠或睡得太多
  • 死亡或自杀的念头

怀孕期间抑郁症的治疗可能完全集中在谈话疗法和其他自然疗法上。

虽然有些女性在怀孕期间服用抗抑郁药,但目前还不清楚哪些是最安全的。你的医疗保健提供者可能会鼓励你在宝宝出生之前尝试其他选择。

孩子出生后,抑郁的风险还会继续。产后抑郁症它也被称为围产期发病的重度抑郁症,是新妈妈们严重关注的问题。

认识到这些症状可以帮助您发现问题,并在问题变得难以应对之前寻求帮助。

研究已经证实了饮酒和抑郁之间的联系。患有抑郁症的人更容易滥用酒精。

在经历过物质使用障碍的2020万美国成年人中,大约有 50% 同时患有精神疾病。

频繁饮酒会使抑郁症症状恶化,患有抑郁症的人更有可能滥用酒精或依赖酒精。

抑郁症通常被认为是不可预防的。很难认识到导致它的原因,这意味着预防它更加困难。

但是一旦你经历了抑郁发作,你可能会通过学习哪些生活方式的改变和治疗方法来更好地预防未来的发作。

可能有帮助的技巧包括:

  • 有规律的锻炼
  • 充足的睡眠
  • 维持治疗
  • 减少压力
  • 与他人建立牢固的关系

其他技术和想法也可以帮助你预防抑郁症。

抑郁症可以是暂时的,也可以是长期的挑战。治疗并不总能让你的抑郁症完全消失。

然而,治疗往往使症状更容易控制。控制抑郁症的症状包括找到正确的药物和疗法的组合。

如果一种治疗不起作用,和你的医疗保健专业人员谈谈。他们可以帮助你制定一个不同的治疗计划,可以更好地帮助你控制你的病情。

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