库欣综合症,又称高皮质醇症,是由于皮质醇激素水平异常高引起的。这种情况的发生有多种原因。

在大多数情况下,接受治疗可以帮助你控制皮质醇水平。

这种情况最常见的症状是:

除了上述常见症状外,库欣综合征患者有时还会出现其他症状。

这些都可以包括

库欣综合征的一些常见症状 在Pinterest上分享
由Yaja ' Mulcare绘制插图

儿童库欣综合征

儿童也可能患有库欣综合征,尽管他们的发病频率比成人低。根据2019年的一项审查,大约 10% 每年有大约100例库欣综合征新病例发生在儿童身上。

除了上述症状外,患有库欣综合征的儿童还可能有:

女性库欣综合征

库欣综合征在女性中比男性更普遍。根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据, 三次 因为与男性相比,很多女性会患上库欣综合症。

女性可能会出现库欣综合征多余的面部和身体毛发

这种情况最常发生在:

  • 面部及颈部
  • 胸部
  • 腹部
  • 大腿

此外,患有库欣综合征的妇女也可能经历月经不调.在某些情况下,月经是缺席完全。女性库欣综合征未经治疗 会导致怀孕困难。

男性库欣综合征

与妇女和儿童一样,患有库欣综合征的男性也会出现其他症状。

患有库欣综合征的男性可能有:

库欣综合症是由过量的荷尔蒙皮质醇引起的。你的肾上腺会分泌皮质醇。

皮质醇有助于身体的许多功能,包括:

由于各种原因,你的身体可能会产生高水平的皮质醇,包括:

糖皮质激素

库欣综合征最常见的原因是使用皮质类固醇药物,如强的松长期高剂量服用。医疗保健专业人员可以开这些药来治疗炎症性疾病,比如红斑狼疮或者防止移植器官的排斥反应。

为治疗背痛而注射的大剂量类固醇也会引起库欣综合征。但是,低剂量类固醇以吸入剂的形式,如用于哮喘,或面霜,如处方湿疹通常不足以导致这种情况。

需要注意的是儿童长期局部使用类固醇。这种长期使用与库欣综合征有关。

肿瘤

有几种肿瘤也会导致皮质醇的分泌增多。

其中包括:

库欣综合征vs.库欣病

如果库欣综合症是由脑下垂体过度分泌促肾上腺皮质激素而促肾上腺皮质激素又变成了皮质醇,它被称为库欣病

与库欣综合征一样,库欣病对女性的影响大于男性。

发生库欣综合征的主要危险因素是长期服用高剂量皮质类固醇。如果你的医生给你开了皮质类固醇来治疗健康问题,问问他们剂量和你要服用多长时间。

其他风险因素包括:

  • 出生时被标记为女性
  • 你的年龄
  • 患有垂体或肾上腺肿瘤

库欣综合征的一些病例是由于肿瘤形成。虽然有可能是遗传倾向发展内分泌肿瘤(家族性库欣综合征),但没有办法防止肿瘤的形成。

库欣综合征尤其难以诊断。这是因为许多症状,如体重增加或疲劳,可能有其他原因。此外,库欣综合征本身可能有许多不同的病因。

医疗专业人员会检查你的病史。他们会询问你的症状、你可能有的任何健康状况以及你正在服用的任何药物。

他们还会表演物理考试他们会在那里寻找你肩膀之间的肿块、妊娠纹和瘀伤等迹象。

接下来,他们可能会要求进行实验室测试,包括:

  • 24小时尿游离皮质醇测试:对于这个测验在美国,你将被要求在24小时内收集尿液。然后将测试皮质醇水平。
  • 唾液皮质醇测量:没有库欣综合症的人,皮质醇水平在晚上下降。这项测试测量深夜采集的唾液样本中的皮质醇水平,以确定皮质醇水平是否过高。
  • 低剂量地塞米松抑制试验:对于这个测验晚上晚些时候,医生会给你一剂地塞米松。你的血液将在早上测试皮质醇水平。通常情况下,地塞米松会导致皮质醇水平下降。如果你有库欣综合症,这就不会发生。
  • Dexamethasone-CRH测试.皮质醇水平高的原因有很多,从饮酒过量到抑郁或焦虑。这项测试包括一针激素CRH和一剂地塞米松,可以帮助医生注意到高皮质醇水平是由于库欣综合征还是其他问题。

如果你还没有内分泌科医生,你可以浏览你所在地区的医生雷竞技app官网Healthline FindCare工具

库欣综合征病因诊断

在你得到库欣综合征的诊断后,你的医生仍然必须确定过量皮质醇产生的原因。

帮助确定原因的测试可能包括:

  • 血液促肾上腺皮质激素(ACTH)检查:水平的ACTH在血液中进行测量。低水平的促肾上腺皮质激素和高水平的皮质醇可能表明存在肿瘤在肾上腺上。
  • 促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验:在这个测试中,你注射了CRH。这将提高肾上腺皮质激素和皮质醇的水平垂体肿瘤
  • 大剂量地塞米松抑制试验:这和低剂量是一样的测验,除了使用更高剂量的地塞米松。如果皮质醇水平下降,你可能患有垂体瘤。皮质醇水平升高可能意味着肾上腺肿瘤或异位瘤。
  • 岩窦取样:血液从靠近脑下垂体的静脉和远离脑下垂体的静脉抽取。注射CRH,如果垂体附近的血液中ACTH升高,就可能表明垂体肿瘤。两个样本中相似的水平表明异位肿瘤。
  • 成像研究:这些可以包括CT和核磁共振扫描.它们被用来观察肾上腺和脑下垂体以寻找肿瘤。

库欣综合征治疗的总体目标是较低的你体内的皮质醇水平。这可以通过几种方式来实现。你接受的治疗取决于你的病情是由什么引起的。

你的医生可能会开一些药物来帮助控制皮质醇水平。一些药物可以减少皮质醇的产生肾上腺或减少ACTH的产生脑下垂体.其他药物可以阻止皮质醇对组织的影响。

例子包括:

  • 酮康唑(Nizoral)
  • 米托坦(Lysodren)
  • 甲吡酮(甲吡酮)
  • pasireotide (Signifor)
  • 米非司酮(Korlym, Mifeprex)用于2型糖尿病或葡萄糖耐受不良患者

如果你使用皮质类固醇,改变药物或剂量可能是必要的。不要试图自己改变剂量。你应该在严密的医疗监督下进行。

垂体肿瘤

脑垂体瘤最常见的治疗方法是手术。外科医生将通过鼻孔或上唇下方的开口来切除肿瘤。如果操作正确,这个手术有 90% 的成功率。

手术后,你的身体最初不会产生足够的ACTH,所以你可能会在几个月到几年的时间里服用皮质醇药物。

如果手术不可行,放射治疗可能是一种选择。

异位acth产生瘤

像垂体瘤一样,手术通常是异位瘤的第一选择。

如果手术不起作用或没有选择,化疗、放疗和其他癌症治疗方法可能有助于缩小肿瘤。

降低皮质醇水平的药物也可能是你治疗计划的一部分。

最后一种治疗方法是切除肾上腺。

肾上腺肿瘤

手术切除带有肿瘤的肾上腺是治疗肾上腺肿瘤的第一线。

在严重的情况下,可能需要切除两个肾上腺。在这种情况下,你可能需要服用药物来代替肾上腺产生的激素,包括皮质醇。

虽然某些生活方式的改变,比如关注你的饮食,不能治愈你的病情,但它们可以有助于防止皮质醇水平上升甚至更多还是有助于预防并发症。

库欣综合征患者的生活方式建议包括:

  • 如果建议减肥。由于体重增加是库欣综合征的主要症状之一,如果你的医生建议你减肥,考虑与营养师合作,增加你的身体活动,以使你的体重达到最佳水平。
  • 尽量避免饮酒。因为大量饮酒会导致库欣病的症状和体征,你的医生可能会建议你停止饮酒。
  • 控制血糖。库欣综合征会导致高血糖,所以尽量限制会导致血糖升高的食物。的例子要注意的食物饮食包括蔬菜,水果,全谷物和鱼。
  • 减少钠的摄入。库欣综合征也与高血压有关。因此,你的医生可能会建议你限制你的饮食钠的摄入.这可以简单地包括不要在食物中添加盐,并仔细阅读食品标签以检查钠含量。
  • 确保摄入足够的钙和维生素D。库欣综合征会削弱你的骨骼,使你容易骨折。这两个而且维生素D可以帮助加强你的骨骼。

如果你患有库欣综合症,正确的治疗是很重要的。如果你不接受治疗,库欣综合征会导致各种潜在的严重健康并发症。

包括:

库欣综合症的症状是体内释放过多的皮质醇。库欣综合征有多种不同的病因,从长期使用类固醇药物到肾上腺肿瘤。

越早开始治疗库欣综合征,预期的结果就越好。重要的是要注意,你的个人前景取决于你所接受的具体原因和治疗。

你的症状可能需要一段时间才能好转。一定要向医疗保健专业人员询问健康的饮食指南,保持随访预约,慢慢增加你的活动水平。

互助小组可以帮助你应对库欣综合症。你当地的医院或医生可以为你提供在你所在地区聚会的团体的信息。