当大脑血管破裂出血,或者大脑血液供应堵塞时,就会发生中风。破裂或堵塞阻止血液和氧气到达脑组织。

根据 美国疾病控制与预防中心 在美国,中风是导致死亡的主要原因。每年,超过79.5万美国人患中风。

没有氧气,脑细胞和组织就会受损,并在几分钟内开始死亡。

中风主要有三种类型:

  • 短暂性脑缺血发作血液凝块通常会自行逆转。
  • 缺血性中风包括动脉中由血栓或斑块引起的阻塞。缺血性中风的症状和并发症可能比TIA持续时间更长,也可能成为永久性的。
  • 出血性中风是由血管破裂或渗漏到大脑引起的。

流向大脑的血液减少会损害大脑内的组织。中风的症状出现在由大脑受损区域控制的身体部位。

中风患者越早得到治疗,他们的结果就可能越好。出于这个原因,了解中风的征兆所以你可以迅速采取行动。中风症状包括:

  • 麻痹
  • 麻木:手臂、脸和腿的麻木或无力,尤指身体的一侧
  • 说话或理解他人有困难
  • 口齿不清
  • 混乱、迷失方向或缺乏反应
  • 行为上的突然变化,尤指躁动加剧
  • 视力问题,如单眼或双眼视力变黑或模糊,或复视
  • 麻烦走
  • 失去平衡或协调
  • 头晕
  • 原因不明的突然严重头痛
  • 癫痫发作
  • 恶心或呕吐

中风需要立即就医。如果你认为你或其他人中风了,请立即拨打911或当地紧急服务。及时治疗是预防以下结果的关键:

  • 脑损伤
  • 长期残疾
  • 死亡

在处理中风时最好要格外小心,所以如果你认为你认识到中风的迹象,不要害怕寻求紧急医疗帮助。

中风的原因取决于中风的类型。笔划落入三个主要类别

  • 短暂性脑缺血发作
  • 缺血性中风
  • 出血性中风
在Pinterest上分享
插画:Bailey Mariner

这些类别可以进一步细分为其他类型的笔触,包括:

  • 栓塞性中风
  • 血栓性中风
  • 颅内中风
  • 蛛网膜下腔中风

中风的类型会影响你的治疗和康复过程。

缺血性中风

在缺血性中风期间,向大脑供血的动脉狭窄或堵塞。血液凝块或严重减少流向大脑会导致这些阻塞。斑块脱落和堵塞血管也会导致这些症状。

两种类型的阻塞 这会导致缺血性中风:脑栓塞和脑血栓。

一个脑栓塞(通常被称为栓塞性中风)发生在身体的另一部分——通常是心脏或上胸部和颈部的动脉——血栓在血液中流动,直到它碰到太窄的动脉而无法通过。

凝块被卡住,阻止血液流动,导致中风。

脑血栓形成(通常称为血栓性栓塞)发生在血管内的脂肪斑块上形成血块。

根据疾病预防控制中心的说法, 87% 中风是缺血性中风。

短暂性脑缺血发作

一个短暂性脑缺血发作通常被称为TIA或迷你中风,当流向大脑的血液被暂时阻断时发生。

症状与完全中风的症状相似。然而,它们通常是暂时的,几分钟或几小时后,当堵塞移动,血流恢复时,它们就会消失。

血栓通常会导致TIA。虽然从技术上讲,TIA不能被归类为完全中风,但它可以作为可能发生中风的警告。正因为如此,最好不要忽视它。寻求和治疗癌症一样的治疗主要行程去找紧急医疗救助

根据 疾病预防控制中心 在美国,有超过三分之一的TIA患者在一年内会发生严重中风。高达10%到15%的TIA患者在3个月内会发生严重中风。

出血性中风

一个出血性中风当大脑中的动脉破裂或出血时发生。来自该动脉的血液在颅骨中产生过多的压力,使大脑膨胀,破坏脑细胞和组织。

出血性中风的两种类型是大脑内的而且蛛网膜下腔

  • 脑内出血性中风是出血性中风最常见的类型。当动脉破裂后,大脑周围的组织充满血液时就会发生这种情况。
  • 蛛网膜下腔出血性中风较少见。它会导致大脑和覆盖大脑的组织之间的区域出血。

根据美国心脏协会,大约 13% 中风都是出血性的。

某些风险因素使你更容易中风。根据 国家心肺血液研究所 ,中风的危险因素包括:

饮食

一个不平衡的饮食会增加中风的风险。这类饮食含有以下成分:

  • 饱和脂肪
  • 反式脂肪
  • 胆固醇

不活动

不活动或缺乏锻炼也会增加中风的风险。

定期锻炼有很多好处健康的好处.美国疾病控制与预防中心建议成年人至少 2.5小时 每周进行有氧运动。这仅仅意味着每周快走几次。

大量饮酒

中风的风险也会随着体重的增加而增加使用酒精

如果你喝酒,要适量。这意味着女性每天饮酒不超过一杯,男性每天饮酒不超过两杯。

大量饮酒会使血压升高。它也能提高甘油三酸酯水平,这可能导致动脉粥样硬化.这是动脉中的斑块堆积,使血管变窄。

烟草的使用

使用任何形式的烟草也会增加中风的风险,因为它会损害血管和心脏。尼古丁还会使血压升高。

个人背景

有一些中风的风险因素是你无法控制的,比如:

  • 家庭的历史。由于遗传健康因素,如高血压,一些家庭中风的风险较高。
  • 性。根据 疾病预防控制中心 在美国,虽然女性和男性都可能中风,但在所有年龄组中,女性比男性更常见。
  • 的年龄。年龄越大,中风的可能性就越大。
  • 种族和民族。非裔美国人、阿拉斯加原住民和美国印第安人比其他种族群体更容易患中风。

健康的历史

某些健康状况与中风风险有关。这些包括:

  • 之前中风或TIA
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 负重过重
  • 心脏疾病,如冠状动脉疾病
  • 心脏瓣膜缺损
  • 心室增大,心跳不规则
  • 镰状细胞病
  • 糖尿病
  • 凝血障碍
  • 卵圆孔未闭

要了解中风的具体风险因素,请咨询医生。

中风后并发症 可能是不同的。它们的发生可能是因为中风时对大脑的直接损伤,也可能是因为能力受到永久性影响。

这些并发症包括:

  • 癫痫发作
  • 膀胱和排便失控
  • 认知障碍,包括痴呆
  • 运动障碍:活动能力、活动范围或控制某些肌肉运动的能力下降
  • 抑郁症
  • 情绪或情绪变化
  • 肩痛
  • 床上的疮
  • 感觉或感觉变化

这些并发症可通过以下方法进行控制:

  • 药物治疗
  • 物理治疗
  • 咨询

某些并发症甚至可以保留。

改变生活方式并不能预防所有中风。但在降低中风风险方面,这些改变中的许多都能起到根本性的作用。

这些变化包括以下内容:

  • 戒烟。如果你吸烟,现在戒烟可以降低中风的风险。你可以联系你的医生制定一个戒烟计划。
  • 限制饮酒。大量饮酒会使血压升高,从而增加中风的风险。如果减少你的摄入量很困难,向你的医生寻求帮助。
  • 保持适度的体重。超重和肥胖会增加中风的风险。为了控制体重,均衡饮食,经常锻炼身体。这两个步骤也可以降低血压和胆固醇水平。
  • 定期体检。和你的医生谈谈多久做一次血压、胆固醇检查,以及你可能患有的任何疾病。他们还可以支持你改变这些生活方式,并提供指导。

采取所有这些措施将有助于你更好地预防中风。

你的医生会向你或你的家人询问你的症状,以及这些症状出现时你在做什么。他们会根据你的病史找出你中风的危险因素。他们还将:

  • 询问你在服用什么药物
  • 检查血压
  • 倾听你的心声

你也会有一个身体检查,在此期间,你的医生会评估你:

  • 平衡
  • 协调
  • 弱点
  • 手臂、面部或腿部麻木
  • 困惑的迹象
  • 视力问题

然后你的医生会做一些检查来帮助确认中风诊断。这些测试可以帮助他们确定你是否中风,如果是的话:

  • 是什么引起的呢
  • 大脑的哪个部分受到了影响
  • 你是否有脑出血

你的医生可能会安排各种检查,以进一步帮助他们确定你是否中风,或排除其他疾病。这些测试包括:

血液测试

你的医生可能会抽血做几项血液测试。血液测试可以确定:

  • 血糖水平
  • 你是否有感染
  • 血小板计数
  • 你的血凝块有多快
  • 胆固醇水平

核磁共振和CT扫描

你的医生可能会开处方核磁共振成像扫描CT扫描,或者两者都有。

核磁共振成像可以帮助查看是否有脑组织或脑细胞受损。

CT扫描可以为你的大脑提供详细而清晰的图像,可以显示出任何出血或损伤。它还可能显示其他可能导致你的症状的大脑状况。

心电图

一个心电图(心电图)是一种简单的测试,记录心脏的电活动,测量它的节奏,记录它跳动的速度。

心电图可以确定你是否有任何可能导致中风的心脏疾病,如先前的心脏病发作或心房颤动。

脑血管造影

一个脑血管造影提供了颈部和大脑动脉的详细信息。该测试可以显示可能引起症状的阻塞或凝块。

颈动脉超声

一个颈动脉超声它也被称为颈动脉双层扫描,可以显示颈动脉中的脂肪沉积(斑块),这些动脉为你的面部、颈部和大脑提供血液。

它还可以显示你的颈动脉是否狭窄或堵塞。

超声心动图

一个超声心动图可以找到心脏血栓的来源。这些血块可能已经进入你的大脑,导致中风。

正确的医疗评估和及时的治疗对中风康复至关重要。根据美国心脏协会和美国中风协会,“失去时间就是失去大脑。”

一旦你意识到自己可能中风了,或者你怀疑别人中风了,就立即拨打911或当地紧急服务。

中风的治疗方法取决于中风的类型:

缺血性中风和TIA

由于大脑中的血块或堵塞会导致这些类型的中风,所以它们在很大程度上是用类似的技术治疗的。它们包括:

Clot-breaking药物

溶栓药物可以分解大脑动脉中的血凝块,这仍然可以阻止中风,减少对大脑的损伤。

一种这样的药物,组织型纤溶酶原激活剂(tPA),或Alteplase IV r-tPA,被考虑 金本位制 缺血性中风的治疗。

这种药的作用是迅速溶解血凝块。

接受tPA注射的人更有可能从中风中恢复,并且不太可能因中风而产生任何持久性残疾。

机械血栓切除术

在这个过程中,医生将一根导管插入你头部的大血管中。然后他们使用一种设备将血块从血管中抽出。如果能成功,这个手术是最成功的 6至24小时 中风开始后。

支架

如果医生发现动脉壁已经减弱,他们可能会实施一个手术,使狭窄的动脉膨胀,并用血管支架支撑动脉壁支架

手术

在极少数情况下,其他治疗方法都不起作用,手术可以从你的动脉中去除血栓和斑块。

这个手术可以用导管进行。如果血栓特别大,外科医生可能会打开动脉来清除堵塞。

出血性中风

由脑出血或脑出血引起的中风需要不同的治疗策略。出血性中风的治疗包括:

药物

不像缺血性中风,如果你有出血性中风,治疗的目标是让你的血液凝结。因此,你可能会服用药物来中和你服用的任何血液稀释剂。

你也可能会被开出以下药物:

  • 降低血压
  • 降低你大脑中的压力
  • 预防癫痫发作
  • 防止血管收缩

卷取

在这个过程中,你的医生引导一根长管到出血或血管衰弱的地方。然后他们在动脉壁薄弱的地方安装一个类似线圈的装置。这可以阻止血液流向该区域,减少出血。

夹紧

在影像检查中,你的医生可能会发现动脉瘤还没开始流血或者已经止住了。

为了防止进一步出血,外科医生可能会在动脉瘤底部放置一个小钳。这样可以切断血液供应,防止血管破裂或新的出血。

手术

如果你的医生发现动脉瘤破裂了,他们可能会做手术夹住动脉瘤,防止进一步出血。同样,一个颅骨切开术可能需要在大中风后缓解大脑压力。

除了紧急治疗,你的医疗团队还会建议你预防中风的方法。

一些药物用于治疗中风。医生给你开的中风类型很大程度上取决于你患的中风类型。

一些药物的目标是防止第二次中风,而另一些药物的目标是首先防止中风发生。

你的医生可能会根据你的健康史和患病风险等因素,开出一种或多种治疗或预防中风的药物。

最常见的治疗中风的药物包括:

直接作用口服抗凝剂(DOACs)

较新的药物类别 它的工作原理与传统抗凝剂相同(降低血液凝结的能力),但它们通常起作用更快,需要较少的监测。

如果用于预防中风,DOACs也可以降低脑出血的风险。

组织型纤溶酶原激活物

这种紧急药物可以在中风期间给予,以打破导致中风的血凝块。这是目前唯一一种可以做到这一点的药物,但必须在体内服用3至4.5小时中风症状出现后

这种药物被注射到血管中,这样药物就能尽快开始起作用,从而降低中风并发症的风险。

抗凝血剂

这些药物会降低血液凝结的能力。最常见的抗凝血剂是华法令阻凝剂(Jantoven香豆素)。

这些药物还可以防止现有的血凝块变大,这就是为什么医生可能会开它们来预防中风,或者在缺血性中风或TIA发生后。

抗血小板药物

这些药物通过使血小板更难结合在一起来预防血栓。最常见的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)。

这些药物可以预防缺血性中风。它们对预防继发性中风尤其重要。

如果你以前从未患过中风,只有当你患有动脉粥样硬化性心血管疾病(如心脏病发作和中风)的风险较高且出血风险较低时,才使用阿司匹林作为预防药物。

他汀类药物

他汀类药物有助于降低高胆固醇水平。他们属于 最常见的处方 在美国的药物治疗

这些药物可以阻止一种酶的产生,这种酶可以将胆固醇转化为斑块——这种粘稠的物质会在动脉壁上积聚,导致中风和心脏病发作。

常见的他汀类药物包括:

降压药

高血压会导致动脉中堆积的斑块脱落。这些碎片会阻塞动脉,导致中风。

因此,通过药物治疗、改变生活方式或两者兼备来控制高血压有助于预防中风。

在美国,中风是导致长期残疾的主要原因。

然而, 美国中风协会 据报道,10%的中风幸存者几乎完全康复,而另外25%的人只出现了一些小问题。

中风后尽早开始恢复和康复是很重要的。事实上,中风康复应该从医院开始

在医院里,护理小组可以稳定你的病情,并评估中风的影响。他们可以找出潜在的因素,并开始治疗,帮助你重新获得一些受影响的技能。

中风康复通常集中在四个主要方面:

语言治疗

中风会导致言语障碍.言语治疗师会帮助你重新学习如何说话。

或者,如果你在中风后发现语言交流困难,他们会帮助你找到新的交流方式。

认知疗法

中风后,许多人的思维和推理能力可能会发生变化。这会导致行为和情绪的变化。

职业治疗师可以帮助你恢复以前的思维和行为模式,并管理你的情绪反应。

重新学习感官技能

如果你大脑中传递感觉信号的部分在中风期间受到影响,你可能会发现你的感觉“迟钝”或不再工作。

这可能意味着你感觉不太好,比如温度、压力或疼痛。职业治疗师可以帮助你学会适应这种感觉缺失。

物理治疗

中风可能会削弱肌肉张力和力量,你可能会发现你不能像以前那样移动你的身体。

物理治疗师会帮助你恢复力量和平衡,并找到适应任何限制的方法。

康复可以在诊所、专业疗养院或你自己的家里进行。

如果你怀疑你可能正在经历中风的症状,尽快寻求紧急医疗是至关重要的。

溶栓药物只能在中风症状出现后的最初几个小时内提供。早期治疗是降低长期并发症和残疾风险的最有效方法之一。

虽然不可能完全预防中风,但某些生活方式的改变可以大大降低风险。药物也可以帮助降低血栓的风险,血栓会导致中风。

如果你的医生认为你可能有中风的风险,他们会和你一起寻找适合你的预防策略,包括医疗干预和改变生活方式。