当大脑血管破裂出血,或者大脑血液供应堵塞时,就会发生中风。破裂或堵塞阻止血液和氧气到达脑组织。
根据
没有氧气,脑细胞和组织就会受损,并在几分钟内开始死亡。
中风主要有三种类型:
- 短暂性脑缺血发作血液凝块通常会自行逆转。
- 缺血性中风包括动脉中由血栓或斑块引起的阻塞。缺血性中风的症状和并发症可能比TIA持续时间更长,也可能成为永久性的。
- 出血性中风是由血管破裂或渗漏到大脑引起的。
流向大脑的血液减少会损害大脑内的组织。中风的症状出现在由大脑受损区域控制的身体部位。
中风患者越早得到治疗,他们的结果就可能越好。出于这个原因,了解中风的征兆所以你可以迅速采取行动。中风症状包括:
- 麻痹
- 麻木:手臂、脸和腿的麻木或无力,尤指身体的一侧
- 说话或理解他人有困难
- 口齿不清
- 混乱、迷失方向或缺乏反应
- 行为上的突然变化,尤指躁动加剧
- 视力问题,如单眼或双眼视力变黑或模糊,或复视
- 麻烦走
- 失去平衡或协调
- 头晕
- 原因不明的突然严重头痛
- 癫痫发作
- 恶心或呕吐
中风需要立即就医。如果你认为你或其他人中风了,请立即拨打911或当地紧急服务。及时治疗是预防以下结果的关键:
- 脑损伤
- 长期残疾
- 死亡
在处理中风时最好要格外小心,所以如果你认为你认识到中风的迹象,不要害怕寻求紧急医疗帮助。
中风的原因取决于中风的类型。笔划落入三个主要类别:
- 短暂性脑缺血发作
- 缺血性中风
- 出血性中风
这些类别可以进一步细分为其他类型的笔触,包括:
- 栓塞性中风
- 血栓性中风
- 颅内中风
- 蛛网膜下腔中风
中风的类型会影响你的治疗和康复过程。
缺血性中风
在缺血性中风期间,向大脑供血的动脉狭窄或堵塞。血液凝块或严重减少流向大脑会导致这些阻塞。斑块脱落和堵塞血管也会导致这些症状。
有
一个脑栓塞(通常被称为栓塞性中风)发生在身体的另一部分——通常是心脏或上胸部和颈部的动脉——血栓在血液中流动,直到它碰到太窄的动脉而无法通过。
凝块被卡住,阻止血液流动,导致中风。
脑血栓形成(通常称为血栓性栓塞)发生在血管内的脂肪斑块上形成血块。
根据疾病预防控制中心的说法,
短暂性脑缺血发作
一个短暂性脑缺血发作通常被称为TIA或迷你中风,当流向大脑的血液被暂时阻断时发生。
症状与完全中风的症状相似。然而,它们通常是暂时的,几分钟或几小时后,当堵塞移动,血流恢复时,它们就会消失。
血栓通常会导致TIA。虽然从技术上讲,TIA不能被归类为完全中风,但它可以作为可能发生中风的警告。正因为如此,最好不要忽视它。寻求和治疗癌症一样的治疗主要行程去找紧急医疗救助
根据
出血性中风
一个出血性中风当大脑中的动脉破裂或出血时发生。来自该动脉的血液在颅骨中产生过多的压力,使大脑膨胀,破坏脑细胞和组织。
- 脑内出血性中风是出血性中风最常见的类型。当动脉破裂后,大脑周围的组织充满血液时就会发生这种情况。
- 蛛网膜下腔出血性中风较少见。它会导致大脑和覆盖大脑的组织之间的区域出血。
根据美国心脏协会,大约
某些风险因素使你更容易中风。根据
饮食
一个不平衡的饮食会增加中风的风险。这类饮食含有以下成分:
- 盐
- 饱和脂肪
- 反式脂肪
- 胆固醇
不活动
不活动或缺乏锻炼也会增加中风的风险。
定期锻炼有很多好处健康的好处.美国疾病控制与预防中心建议成年人至少
大量饮酒
中风的风险也会随着体重的增加而增加使用酒精.
如果你喝酒,要适量。这意味着女性每天饮酒不超过一杯,男性每天饮酒不超过两杯。
大量饮酒会使血压升高。它也能提高甘油三酸酯水平,这可能导致动脉粥样硬化.这是动脉中的斑块堆积,使血管变窄。
烟草的使用
使用任何形式的烟草也会增加中风的风险,因为它会损害血管和心脏。尼古丁还会使血压升高。
个人背景
有一些中风的风险因素是你无法控制的,比如:
- 家庭的历史。由于遗传健康因素,如高血压,一些家庭中风的风险较高。
- 性。根据
疾病预防控制中心 在美国,虽然女性和男性都可能中风,但在所有年龄组中,女性比男性更常见。 - 的年龄。年龄越大,中风的可能性就越大。
- 种族和民族。非裔美国人、阿拉斯加原住民和美国印第安人比其他种族群体更容易患中风。
健康的历史
某些健康状况与中风风险有关。这些包括:
- 之前中风或TIA
- 高血压
- 高胆固醇
- 负重过重
- 心脏疾病,如冠状动脉疾病
- 心脏瓣膜缺损
- 心室增大,心跳不规则
- 镰状细胞病
- 糖尿病
- 凝血障碍
- 卵圆孔未闭
要了解中风的具体风险因素,请咨询医生。
的
这些并发症包括:
- 癫痫发作
- 膀胱和排便失控
- 认知障碍,包括痴呆
- 运动障碍:活动能力、活动范围或控制某些肌肉运动的能力下降
- 抑郁症
- 情绪或情绪变化
- 肩痛
- 床上的疮
- 感觉或感觉变化
这些并发症可通过以下方法进行控制:
- 药物治疗
- 物理治疗
- 咨询
某些并发症甚至可以保留。
改变生活方式并不能预防所有中风。但在降低中风风险方面,这些改变中的许多都能起到根本性的作用。
这些变化包括以下内容:
- 戒烟。如果你吸烟,现在戒烟可以降低中风的风险。你可以联系你的医生制定一个戒烟计划。
- 限制饮酒。大量饮酒会使血压升高,从而增加中风的风险。如果减少你的摄入量很困难,向你的医生寻求帮助。
- 保持适度的体重。超重和肥胖会增加中风的风险。为了控制体重,均衡饮食,经常锻炼身体。这两个步骤也可以降低血压和胆固醇水平。
- 定期体检。和你的医生谈谈多久做一次血压、胆固醇检查,以及你可能患有的任何疾病。他们还可以支持你改变这些生活方式,并提供指导。
采取所有这些措施将有助于你更好地预防中风。
你的医生会向你或你的家人询问你的症状,以及这些症状出现时你在做什么。他们会根据你的病史找出你中风的危险因素。他们还将:
- 询问你在服用什么药物
- 检查血压
- 倾听你的心声
你也会有一个身体检查,在此期间,你的医生会评估你:
- 平衡
- 协调
- 弱点
- 手臂、面部或腿部麻木
- 困惑的迹象
- 视力问题
然后你的医生会做一些检查来帮助确认中风诊断。这些测试可以帮助他们确定你是否中风,如果是的话:
- 是什么引起的呢
- 大脑的哪个部分受到了影响
- 你是否有脑出血
你的医生可能会安排各种检查,以进一步帮助他们确定你是否中风,或排除其他疾病。这些测试包括:
血液测试
你的医生可能会抽血做几项血液测试。血液测试可以确定:
- 血糖水平
- 你是否有感染
- 血小板计数
- 你的血凝块有多快
- 胆固醇水平
核磁共振和CT扫描
你的医生可能会开处方核磁共振成像扫描,CT扫描,或者两者都有。
核磁共振成像可以帮助查看是否有脑组织或脑细胞受损。
CT扫描可以为你的大脑提供详细而清晰的图像,可以显示出任何出血或损伤。它还可能显示其他可能导致你的症状的大脑状况。
心电图
一个心电图(心电图)是一种简单的测试,记录心脏的电活动,测量它的节奏,记录它跳动的速度。
心电图可以确定你是否有任何可能导致中风的心脏疾病,如先前的心脏病发作或心房颤动。
脑血管造影
一个脑血管造影提供了颈部和大脑动脉的详细信息。该测试可以显示可能引起症状的阻塞或凝块。
颈动脉超声
一个颈动脉超声它也被称为颈动脉双层扫描,可以显示颈动脉中的脂肪沉积(斑块),这些动脉为你的面部、颈部和大脑提供血液。
它还可以显示你的颈动脉是否狭窄或堵塞。
超声心动图
一个超声心动图可以找到心脏血栓的来源。这些血块可能已经进入你的大脑,导致中风。
正确的医疗评估和及时的治疗对中风康复至关重要。根据美国心脏协会和美国中风协会,“失去时间就是失去大脑。”
一旦你意识到自己可能中风了,或者你怀疑别人中风了,就立即拨打911或当地紧急服务。
中风的治疗方法取决于中风的类型:
缺血性中风和TIA
由于大脑中的血块或堵塞会导致这些类型的中风,所以它们在很大程度上是用类似的技术治疗的。它们包括:
Clot-breaking药物
溶栓药物可以分解大脑动脉中的血凝块,这仍然可以阻止中风,减少对大脑的损伤。
一种这样的药物,组织型纤溶酶原激活剂(tPA),或Alteplase IV r-tPA,被考虑
这种药的作用是迅速溶解血凝块。
接受tPA注射的人更有可能从中风中恢复,并且不太可能因中风而产生任何持久性残疾。
机械血栓切除术
在这个过程中,医生将一根导管插入你头部的大血管中。然后他们使用一种设备将血块从血管中抽出。如果能成功,这个手术是最成功的
支架
如果医生发现动脉壁已经减弱,他们可能会实施一个手术,使狭窄的动脉膨胀,并用血管支架支撑动脉壁支架.
手术
在极少数情况下,其他治疗方法都不起作用,手术可以从你的动脉中去除血栓和斑块。
这个手术可以用导管进行。如果血栓特别大,外科医生可能会打开动脉来清除堵塞。
出血性中风
由脑出血或脑出血引起的中风需要不同的治疗策略。出血性中风的治疗包括:
药物
不像缺血性中风,如果你有出血性中风,治疗的目标是让你的血液凝结。因此,你可能会服用药物来中和你服用的任何血液稀释剂。
你也可能会被开出以下药物:
- 降低血压
- 降低你大脑中的压力
- 预防癫痫发作
- 防止血管收缩
卷取
在这个过程中,你的医生引导一根长管到出血或血管衰弱的地方。然后他们在动脉壁薄弱的地方安装一个类似线圈的装置。这可以阻止血液流向该区域,减少出血。
夹紧
在影像检查中,你的医生可能会发现动脉瘤还没开始流血或者已经止住了。
为了防止进一步出血,外科医生可能会在动脉瘤底部放置一个小钳。这样可以切断血液供应,防止血管破裂或新的出血。
手术
如果你的医生发现动脉瘤破裂了,他们可能会做手术夹住动脉瘤,防止进一步出血。同样,一个颅骨切开术可能需要在大中风后缓解大脑压力。
除了紧急治疗,你的医疗团队还会建议你预防中风的方法。
一些药物用于治疗中风。医生给你开的中风类型很大程度上取决于你患的中风类型。
一些药物的目标是防止第二次中风,而另一些药物的目标是首先防止中风发生。
你的医生可能会根据你的健康史和患病风险等因素,开出一种或多种治疗或预防中风的药物。
最常见的治疗中风的药物包括:
直接作用口服抗凝剂(DOACs)
这
如果用于预防中风,DOACs也可以降低脑出血的风险。
组织型纤溶酶原激活物
这种紧急药物可以在中风期间给予,以打破导致中风的血凝块。这是目前唯一一种可以做到这一点的药物,但必须在体内服用3至4.5小时中风症状出现后
这种药物被注射到血管中,这样药物就能尽快开始起作用,从而降低中风并发症的风险。
抗凝血剂
这些药物会降低血液凝结的能力。最常见的抗凝血剂是华法令阻凝剂(Jantoven香豆素)。
这些药物还可以防止现有的血凝块变大,这就是为什么医生可能会开它们来预防中风,或者在缺血性中风或TIA发生后。
抗血小板药物
这些药物通过使血小板更难结合在一起来预防血栓。最常见的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷(Plavix)。
这些药物可以预防缺血性中风。它们对预防继发性中风尤其重要。
如果你以前从未患过中风,只有当你患有动脉粥样硬化性心血管疾病(如心脏病发作和中风)的风险较高且出血风险较低时,才使用阿司匹林作为预防药物。
他汀类药物
他汀类药物有助于降低高胆固醇水平。他们属于
这些药物可以阻止一种酶的产生,这种酶可以将胆固醇转化为斑块——这种粘稠的物质会在动脉壁上积聚,导致中风和心脏病发作。
常见的他汀类药物包括:
降压药
高血压会导致动脉中堆积的斑块脱落。这些碎片会阻塞动脉,导致中风。
因此,通过药物治疗、改变生活方式或两者兼备来控制高血压有助于预防中风。
在美国,中风是导致长期残疾的主要原因。
然而,
中风后尽早开始恢复和康复是很重要的。事实上,中风康复应该从医院开始
在医院里,护理小组可以稳定你的病情,并评估中风的影响。他们可以找出潜在的因素,并开始治疗,帮助你重新获得一些受影响的技能。
中风康复通常集中在四个主要方面:
语言治疗
中风会导致言语障碍.言语治疗师会帮助你重新学习如何说话。
或者,如果你在中风后发现语言交流困难,他们会帮助你找到新的交流方式。
认知疗法
中风后,许多人的思维和推理能力可能会发生变化。这会导致行为和情绪的变化。
职业治疗师可以帮助你恢复以前的思维和行为模式,并管理你的情绪反应。
重新学习感官技能
如果你大脑中传递感觉信号的部分在中风期间受到影响,你可能会发现你的感觉“迟钝”或不再工作。
这可能意味着你感觉不太好,比如温度、压力或疼痛。职业治疗师可以帮助你学会适应这种感觉缺失。
物理治疗
中风可能会削弱肌肉张力和力量,你可能会发现你不能像以前那样移动你的身体。
物理治疗师会帮助你恢复力量和平衡,并找到适应任何限制的方法。
康复可以在诊所、专业疗养院或你自己的家里进行。
如果你怀疑你可能正在经历中风的症状,尽快寻求紧急医疗是至关重要的。
溶栓药物只能在中风症状出现后的最初几个小时内提供。早期治疗是降低长期并发症和残疾风险的最有效方法之一。
虽然不可能完全预防中风,但某些生活方式的改变可以大大降低风险。药物也可以帮助降低血栓的风险,血栓会导致中风。
如果你的医生认为你可能有中风的风险,他们会和你一起寻找适合你的预防策略,包括医疗干预和改变生活方式。