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头痛是一种非常常见的情况,它会引起头部、头皮或颈部的疼痛和不适。据估计十分之七人们每年至少有一次头痛。
头痛有时是轻微的,但在许多情况下,它们会引起严重的疼痛,使人难以集中精力工作和进行其他日常活动。事实上,大约4500万年美国人经常患有严重的头痛,这可能会导致残疾。幸运的是,大多数头痛可以通过药物治疗和改变生活方式来控制。
继发性头痛是那些由于潜在的医疗条件。继发性头痛的原因包括:
脑瘤或脑动脉瘤
a的存在脑瘤或脑动脉瘤(脑出血)会导致头痛。这是因为颅骨只有这么多空间。当颅骨开始充满血液或多余的组织时,对大脑的压迫会引起头痛。
Cervicogenic头痛
Cervicogenic头痛当椎间盘开始退变并压迫脊柱时发生。其结果可能是严重的颈部疼痛和头痛。
药物滥用头痛
如果一个人每天服用大量的止痛药,并开始逐渐减少或完全停止服用,就会导致头痛。这些药物的例子包括氢可酮。
Meningitis-related头痛
脑膜炎是脑膜的感染,脑膜是排列在头骨上的膜,包裹着脊髓和大脑。
创伤后头痛
有时,一个人会在头部受到创伤后感到头痛,比如在跌倒、车祸或滑雪事故等事件中。
窦性头痛
面部通常充满空气的鼻窦腔的炎症会引起压力和疼痛,从而导致鼻炎窦性头痛.
脊髓头痛
脊髓性头痛可由脑脊液缓慢漏出引起,通常在患者进行硬膜外麻醉、脊髓穿刺或脊髓阻滞后发生。
存在几种不同类型的头痛。这些头痛类型的例子包括:
紧张性头痛
紧张性头痛是最常见的头痛类型,最常见于20岁以上的女性。这些头痛通常被描述为感觉像一个紧带在头上。它们是由颈部和头皮的肌肉收紧引起的。不良的姿势和压力是造成这种情况的原因。
紧张性头痛通常持续几分钟,但在某些情况下,它们可以持续几天。它们往往是反复发作的。
集束性头痛
集束性头痛是非抽动性头痛,在头部一侧或眼后引起剧烈的灼烧性疼痛。它们通常会导致眼睛流泪,产生鼻塞或流鼻涕。这些头痛会持续很长一段时间,被称为集束期。集群周期可以长达六周。
丛集性头痛可能每天发生,一天不止一次。原因尚不清楚;然而,这种类型的头痛是罕见的,通常影响20至40岁的男性。
偏头痛
偏头痛是严重的头痛,通常会引起头部一侧的悸动,剧烈疼痛。存在几种不同类型的偏头痛。这包括慢性偏头痛偏头痛是指一个月出现15天或更多天的偏头痛。
偏瘫的偏头痛都有类似中风的症状一个人甚至可以在没有头痛的情况下经历偏头痛,这意味着他们有偏头痛症状,如恶心、视觉障碍和头晕,但没有头痛。
反弹头痛
反弹性头痛是指人们停止服用常规治疗头痛的药物后发生的头痛。如果服用诸如对乙酰氨基酚、曲坦类药物(佐米克、艾美泰)、麦角胺(艾戈马)和止痛药(如含可待因的泰诺)等药物,则更有可能出现反弹性头痛。
雷声头痛
雷声头痛是突然的、剧烈的头痛,通常发作得很快。它们通常在没有任何征兆的情况下出现,持续时间长达5分钟。这些头痛类型可能表明大脑血管存在潜在问题,通常需要及时就医。头痛的类型有很多种。
偏头痛是最严重和最复杂的头痛类型。研究人员认为,它们可能是由神经通路和大脑化学物质活动的变化引起的。遗传因素和环境因素也被认为会影响一个人患偏头痛的易感性。
偏头痛是一种非常剧烈的抽动性头痛,影响一侧头部。它们还可以增加对光和噪音的敏感度。它们可能持续几个小时到几天。
偏头痛的发病率和类型
根据偏头痛研究基金会在美国,几乎每4个家庭中就有1个家庭患有偏头痛。偏头痛是世界上最严重的20种疾病之一。
在青少年中,偏头痛在男孩中比在女孩中更常见。然而,在成年人中,女性比男性更容易患偏头痛。他们也更有可能影响那些家庭成员经常经历偏头痛的人。
偏头痛有两种基本类型:先兆偏头痛和无先兆偏头痛。光环是由亮点、闪光或移动的线条组成的视觉干扰。在某些情况下,光环会导致暂时的视力丧失。这些视觉障碍发生在偏头痛开始前30分钟左右,可以持续15分钟。
有先兆的偏头痛往往比没有先兆的偏头痛不那么严重和致残。然而,大多数人没有先兆偏头痛。
偏瘫的偏头痛是另一种类型的偏头痛。这些偏头痛伴有类似中风的症状,如言语不清、身体一侧麻木或无力。
偏头痛的阶段
偏头痛有三个阶段:前驱期、头痛高峰期和后驱期。
前驱期是导致偏头痛的时期。这是先兆出现的时候。前驱期可能影响注意力、情绪和食欲。这个阶段也可能导致频繁打哈欠。
头痛高峰是偏头痛症状最严重的时期。这个阶段可能会持续几分钟。
偏头痛后24小时。在这段时间里,可能会出现困倦,情绪在悲伤和快乐之间波动。
偏头痛的诱因
偏头痛的确切原因尚不清楚。然而,有许多已知的因素可以引发偏头痛发作。这些包括:
- 荷尔蒙水平波动,尤其是在青春期的男孩和女性中
- 压力或焦虑
- 发酵和腌制食品
- 腌肉和陈年奶酪
- 某些水果,包括香蕉、牛油果和柑橘
- 跳过吃饭
- 睡眠太少或太多
- 明亮或强光
- 由于天气变化而引起的大气压力波动
- 酒精消费
- 咖啡因脱瘾
紧张性头痛
紧张性头痛往往会引起以下症状:
- 脖子僵硬
- 钝痛:钝痛的疼痛
- 头皮温柔
- 肩膀僵硬
- 前额紧绷或有压力,可能延伸到两侧或后脑勺
有时紧张性头痛感觉像偏头痛。然而,它们通常不会像偏头痛那样引起视觉障碍。
集束性头痛
丛集性头痛通常持续时间短,通常引起眼后疼痛。疼痛通常是在一侧,可以描述为搏动或持续的性质。丛集性头痛通常发生在一个人上床睡觉后的一到两个小时。虽然它们可能有一些类似偏头痛的症状,但它们通常不会引起恶心。
偏头痛
偏头痛通常有以下症状:
- 头部有一种搏动的感觉
- 恶心想吐
- 头的一侧疼痛
- 对声音和光线敏感
- 剧烈的悸动性疼痛
- 呕吐
偏头痛通常会引起严重的疼痛,使人无法集中注意力或进行日常活动。
反弹头痛
反射性头痛每天都会发生,而且通常在早上更严重。它们通常在药物治疗后有所改善,但在药物消退后又会复发。与反跳性头痛相关的其他症状包括:
- 易怒
- 恶心想吐
- 不安
- 记不住重要细节
头痛的性质通常取决于一个人服用的药物类型。
雷声头痛
一个雷声头痛引起头痛,持续时间短,但性质强烈。
头痛有时可能是一种疾病或其他身体状况的症状。医生可以通过记录病史和进行身体检查来确定头痛的潜在原因。该检查应包括完整的神经学评估。
全面的病史也很重要,因为突然缺乏药物和某些食物会导致复发性头痛。例如,大量喝咖啡的人突然停止喝咖啡会感到头痛。
如果医生怀疑某种身体状况导致头痛,他们也可能会要求进行诊断测试。这些测试可能包括:
大多数头痛并不是威胁生命的疾病的症状。然而,如果头部外伤后出现头痛,你应该联系你的医生。如果头痛伴有以下症状,应立即致电医生:
- 睡意
- 发热
- 呕吐
- 面部麻木
- 口齿不清
- 手臂或腿的无力
- 抽搐
- 混乱
眼睛周围有压力,有黄绿色的鼻分泌物和喉咙痛也应该由你的医生来评估。
头痛的治疗方法因病因而异。如果头痛是由疾病引起的,那么一旦潜在的疾病得到治疗,头痛很可能就会消失。然而,大多数头痛并不是严重疾病的症状,可以通过非处方药物成功治疗,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil)。
如果药物不起作用,还有其他几种方法可以帮助治疗头痛:
- 生物反馈是一种有助于缓解疼痛的放松技巧。
- 压力管理课程可以教你如何应对压力,如何缓解紧张。
- 认知行为疗法是一种谈话疗法,告诉你如何识别让你感到压力和焦虑的情况。
- 针灸是一种替代疗法,可以通过在身体的特定部位使用细针来减轻压力和紧张。
- 轻度至中度运动可以帮助增加大脑中某些化学物质的产生,让你感到更快乐、更放松。
- 冷热疗法包括每天多次在头部敷上加热垫或冰袋5到10分钟。
- 洗热水澡或淋浴可以帮助放松紧张的肌肉。
当头痛每月发生三次或三次以上时,使用预防性治疗。舒马曲坦是一种通常用于控制偏头痛的药物。其他可用于治疗或预防慢性偏头痛或丛集性头痛的药物有:
- 受体阻滞剂(心得安、阿替洛尔)
- 维拉帕米(钙通道阻滞剂)
- 马来酸甲塞甘酯(有助于减少血管收缩)
- 阿米替林(抗抑郁药)
- 丙戊酸(抗癫痫药物)
- 双氢麦角胺
- 锂
- 托吡酯
美国食品和药物管理局(FDA)最近也批准了药物Aimovig的使用,该药物属于降钙素基因相关肽(CGRP)单克隆抗体一类药物。这些药物专门针对偏头痛的病因。
用于治疗偏头痛的其他药物通常治疗另一种疾病,但可能会对偏头痛有所缓解。其他几种类似的药物目前也处于研究阶段。
你和你的医生可以讨论哪种具体的治疗方法可以最好地缓解你的头痛。
有些人可能会选择通过服用维生素和草药来管理或尝试治疗和预防头痛。在开始服用任何新药物之前,你应该总是和你的医生谈谈,以确保它们不会与你已经服用的药物产生负面作用。人们可以采取的一些减轻头痛的自然疗法包括:
- 蜂斗菜。提取这种灌木已经被证明可以减少偏头痛发生的频率
美国国立卫生研究院 .虽然人们对这种草药的耐受性很好,但也有一些对豚草、金盏花、雏菊和菊花过敏的人有过敏反应的报道。 - 辅酶Q10。服用100毫克的这种酶每日三次(或每天单次服用150毫克)可以减少偏头痛的发生频率明尼苏达大学.
- 菊科植物。小白菊是一种可以潜在地减少偏头痛发病率的草药。然而,并没有很多科学研究支持这一观点。
- 镁。一些患有严重偏头痛的患者接受镁注射以减轻头痛。然而,那些有其他类型头痛的人也可以服用这个补充也
- 维生素b - 12。也被称为核黄素,这种维生素可能具有减轻头痛的特性。根据明尼苏达大学每天服用两次,每次200毫克,会有所帮助。
除了草药和补品,一些人还通过替代医学实践来减轻头痛。例如中医,如按摩和针灸。然而,一个人可能必须在几周的时间内参加多次针灸疗程才能获得最佳效果。
健康的生活方式和充足的睡眠有助于预防头痛。人们可以采取一些关键步骤来减少头痛的机会,包括:
- 避免与饮食有关的食物。虽然这些可能因人而异,但已知会引发头痛的食物包括陈年奶酪、葡萄酒、腰果、洋葱、巧克力、加工肉类、黑啤酒、食品添加剂、乳制品和小麦。只要有可能,一个人应该避免食品添加剂,吃天然食品。
- 避免摄入过多的咖啡因。每天喝六杯或更多的咖啡会导致由于脱瘾发作而引起的慢性头痛。将咖啡因限制在每天两到三杯(或者根本不喝)会有所帮助。
- 保证充足的睡眠。睡眠不足是引发头痛的常见原因。预防头痛的好方法包括每晚有足够的睡眠,让你在早上醒来时感觉神清气爽。
- 用身心练习来预防头痛。紧张性头痛患者可以从渐进式肌肉放松和引导意象等技术中受益。这些技巧包括把注意力集中在身体上,深呼吸,想象身体每一块紧张的肌肉都在放松。
- 考虑手工疗法。包括按摩和脊椎按摩在内的治疗方法可能有助于预防某些人的头痛。然而,在使用这些疗法之前,一个人应该总是和他们的医生谈谈。
- 有规律的锻炼。每周至少锻炼三次,每次30分钟,可以帮助缓解可能引发头痛的压力和紧张。即使你的时间很紧,把锻炼分成10到15分钟也会有所帮助。
通常,良好的卫生习惯也是预防头痛的良好习惯。