苯二氮卓类药物是一类主要用于治疗儿童和成人焦虑的药物。它们还对患有失眠和恐慌症等疾病的人有益。

它们有助于治疗以下症状:

  • 睡眠需求减少
  • 赛车的想法
  • 不寻常的爱说话
  • 增加活动
  • 搅动
  • 注意力分散

服用苯二氮卓类药物会增加一个人上瘾的风险,所以这些药物通常仅限于短期使用,暂时缓解症状。

根据某些2019年的建议,患有严重焦虑或惊恐发作障碍的人应按最低有效剂量服用苯二氮卓类药物,疗程不超过2至4周。患有失眠症的人应该服用低剂量的苯二氮卓类药物长达一周。

苯二氮平类药物的俚语包括benzos, downners和Xannies。

苯二氮卓类药物

随着时间的推移,苯二氮卓类药物变得越来越流行。

根据美国食品和药物管理局(FDA)的数据,美国门诊药房负责配药 大约9200万张苯二氮卓处方 在2019年。

根据《美国公共卫生杂志》2016年的一项研究,美国成年人开苯二氮卓类药物处方的人数增加了67%1996年至2013年。

一个2018年的研究美国精神病学协会的杂志《精神病学服务》上发表的一篇文章发现,美国苯二氮卓类药物的使用和滥用正在增加。

在过去的一年里,12.6%的18岁及以上的人,或超过八分之一的人,使用苯二氮卓类药物。超过17%的人滥用药物,这意味着他们在没有处方的情况下服用药物,服用时间超过处方,使用阿片类药物,或以其他未经医生批准的方式服用药物。

苯二氮平类药物通常口服或静脉注射。有些也可以作为局部凝胶或鼻喷雾剂使用。

以下是一些常见的苯二氮卓类药物,以及美国食品和药物管理局(FDA)批准它们治疗的疾病:

苯二氮卓的名称 为什么要开处方
阿普唑仑(阿普唑仑,阿普唑仑XR) 焦虑惊恐发作障碍
利眠宁(利眠宁) 焦虑或症状酒精戒断
氯硝西泮(Klonopin) 癫痫发作或者恐慌症
安定(Diastat, Valtoco, Valtoco) 焦虑酒精戒断症状肌肉痉挛,或某些癫痫发作
氯羟去甲安定(安定,Loreev XR) 焦虑
羟基安定(Restoril) 失眠短期治疗(7 ~ 10天)
三唑仑(酣乐欣) 失眠短期治疗(7 ~ 10天)

医生也可以开苯二氮平类药物治疗慢性失眠或者适用于创伤后应激障碍(PTSD)躁狂双相情感障碍尽管FDA还没有批准它们用于这些目的。这被称为超说明书用药

超说明书用药

Off-label drug use是指食品和药物管理局(FDA)批准用于一种目的的药物被用于尚未批准的不同目的。

然而,医生仍然可以为此目的使用这种药物。这是因为FDA监管的是药物的测试和批准,而不是医生如何使用药物治疗病人。所以你的医生可以开一种他们认为最适合你的药物。

苯二氮卓类增加-氨基丁酸,这是一个神经递质(或化学信使)在大脑中。这会减慢神经系统的速度,并具有放松、镇静的效果,可以缓解焦虑。

苯二氮卓类药物具有快速生效的优点,但不建议长期或常规使用。

苯二氮平类药物有三种,每一种都有不同的半衰期。半衰期是指只有一半的药物剂量在你体内保持活性的时间。

根据 2013年的研究

  • 短效药物半衰期中值为1至12小时。三唑仑就是短效药的一个例子。
  • Intermediate-acting药物平均半衰期为12至40小时。例如阿普唑仑、氯硝西泮和劳拉西泮。
  • 长效药物平均半衰期为40至250小时。例如氯氮环氧和地西泮。

老年人患苯二氮卓类药物副作用的风险更高,如记忆力问题和摔倒。65岁及以上的人应该避免服用这些药物,根据美国卫生和药物管理局制定的标准美国老年医学会.的精神病学和神经病学药剂师学院建议55岁以上的人避免使用苯二氮卓类药物。

根据 2019年文献综述 在美国,怀孕期间使用苯二氮卓类药物与早产而且出生体重低

一个2022年韩国留学研究发现,当孕妇在怀孕的前三个月服用高剂量的药物时,她们的孩子出现发育问题的风险会略微增加心脏缺陷

苯二氮卓类药物也会使某些情况恶化,例如:

苯二氮平类药物的副作用在这些药物的不同类型之间可能略有不同。所有苯二氮卓类药物都有以下常见的副作用:

此外,一些常用的苯二氮卓类药物的常见副作用包括:

  • 呼吸缓慢无效,也被称为呼吸抑郁(用于阿普唑仑,氯地氮环氧化物,地西泮,劳拉西泮和三唑仑)
  • 恶心想吐紧张(羟基安定)

苯二氮平类药物和头痛

头疼是一种常见的副作用羟基安定还有一些其他苯二氮卓类药物的罕见副作用。

苯二氮卓类药物的罕见副作用包括:

如果你正在服用苯二氮卓类药物,请咨询你的医生,看看它在驾驶车辆、操作机械或进行需要关注细节的活动时是否安全。

由于呼吸抑制的风险增加,苯二氮卓类药物不应与以下药物同时服用:

  • 阿片类药物.结合苯二氮卓类药物羟考酮(OxyContin, Roxicodone),氢可酮(Hysingla ER),或其他阿片类药物可能是致命的。大约75%与苯二氮卓类药物有关的过量死亡也与阿片类药物有关。
  • 第一代抗组胺药。第一代抗组胺药包括非处方药物如:
    • 乘晕宁(晕海宁)
    • 苯海拉明(苯那君Sominex)
    • 抗敏安(Unisom)
  • 失眠的药物.这些包括唑吡坦(安必恩),eszopiclone(Lunesta)和zaleplon (Sonata)。

以下药物会影响苯二氮卓类药物被身体吸收的方式:

  • 抗酸药。抗酸药可以减少苯二氮卓类药物的吸收降低它们在血液中的浓度。
  • 质子泵抑制剂(PPIs)这些药物,例如奥美拉唑(奥美拉唑)和拉唑(耐信),用于治疗胃酸反流。它们可以与肝酶相互作用,从你的身体中去除苯二氮卓,增加留在你血液中的量。

苯二氮卓类药物也不应与酒精或其他抑制中枢神经系统的物质合用。酒精会增加嗜睡等副作用,还会增加意外事故的风险过量

请立即就医F您正在与阿片类药物、酒精或其他镇静药物一起服用苯二氮卓类药物,并出现以下症状:

  • 眩晕或头晕
  • 极度困倦
  • 呼吸困难

如果你长期服用苯二氮平类药物,你可能会变得生理和心理上依赖嗑药。

如果你突然停止服用药物,你可能会出现以下脱瘾症状:

这些症状可能危及生命。

为了避免戒断症状,你的医生会慢慢降低苯二氮卓的剂量。

短效苯二氮卓类药物的戒断症状可能更严重,因为你的身体没有时间适应没有它们。你的医生可能会把你的处方改成长效苯二氮卓类药物,比如氯硝西泮,然后慢慢降低剂量。

虽然苯二氮卓类药物可以有效地治疗焦虑和失眠,但它们会上瘾,并可能导致致命的相互作用用其他药物,比如阿片类药物。

这些药只能遵医嘱服用。如果你对安全服用有任何顾虑,请咨询医疗专业人士苯二氮卓类。

苯二氮卓类药物应在医生监督下短期服用。一定要告诉你的医生你正在服用的任何其他药物。

为了防止潜在的致命脱瘾症状,重要的是不要突然停止服用苯二氮卓类药物。相反,你的剂量应该慢慢降低。