简介

第一个阿片类药物吗啡是在1803年发明的。从那时起，许多不同的阿片类药物进入了市场。一些还被添加到用于更具体用途的产品中，比如治疗咳嗽。

目前在美国，当其他药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚)的药效不够强时，许多阿片类药物和阿片类药物组合药物被用于治疗急性和慢性疼痛。某些类型也用于治疗阿片类药物使用障碍。

阿片类药物有多种形式。它们的不同之处在于你如何服用它们以及它们开始工作所需的时间和持续工作所需的时间。大多数表格都可以在没有帮助的情况下填写。其他的，如可注射的形式，必须由医疗专业人员提供。

立即释放的产品在你服用后很快开始起作用，但它们的有效时间较短。缓释产品在较长时间内释放药物。产品通常被认为是立即发布的，除非它们另有标识。

立即释放的阿片类药物被用于治疗急性和慢性疼痛。缓释阿片类药物通常只用于治疗慢性疼痛当立即释放的阿片类药物不再足够时。

如果你的医生给你开了缓释阿片类药物，他们也可能会给你开速释阿片类药物来治疗突破性疼痛，特别是癌症疼痛或临终护理期间的疼痛。

这些产品只含有阿片类物质:

丁丙诺啡

这种药是一种长效阿片类药物。通用丁丙诺啡有舌下片剂、透皮贴片和注射溶液。一般和品牌的可注射解决方案仅由医疗保健提供商提供。

品牌丁丙诺啡产品包括:

  • Belbuca，一种口腔膜
  • Probuphine，一种皮内植入
  • Butrans，一种透皮贴片
  • 丁丙氨，一种可注射的溶液

有些形式用于需要24小时治疗的慢性疼痛。其他形式的丁丙诺啡可用于治疗阿片类药物依赖。

布托啡诺

布托啡诺只是一种仿制药。它是一种鼻腔喷雾剂。这是一种立即释放的产品，通常用于急性疼痛。布托啡诺也可用于注射，必须由医疗保健提供者给予。

可待因硫酸

硫酸可待因只能作为仿制药获得。它是一种立即释放的口服片剂。硫酸可待因不常用来止痛。当它是，它通常用于轻度到中度急性疼痛。

芬太尼

通用的芬太尼有口服含片、缓释透皮贴片和只能由医疗保健提供者提供的注射解决方案。名牌芬太尼产品包括:

  • 芬妥拉，一种口腔片
  • Actiq，一种口服锭剂
  • Lazanda，一种鼻腔喷雾剂
  • 抽象的，舌下片剂
  • Subsys，一种舌下喷雾
  • Duragesic，一种长效透皮贴片

这种透皮贴片用于需要全天候治疗和已经经常使用阿片类止痛药的人的慢性疼痛。

其他产品用于治疗已经因癌症疼痛接受全天候阿片类药物治疗的患者的突破性疼痛。

氢可酮酒石酸氢盐

双酒石酸氢可酮作为单一成分，可作为以下品牌产品:

  • Zohydro ER，一种缓释口服胶囊
  • Hysingla ER，一种缓释口服片剂
  • Vantrela ER，一种缓释口服片剂

它是用来治疗慢性疼痛的需要全天候治疗的人。然而，它并不常用。

Hydromorphone

通用的hydromorphone有口服溶液，口服片剂，缓释口服片剂和直肠栓剂。它也可以通过医疗保健提供者提供的注射解决方案获得。

知名氢吗啡酮产品包括:

  • Dilaudid，口服溶液或口服片剂
  • Exalgo，一种缓释口服片剂

缓释产品用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。立即释放产品用于急性和慢性疼痛。

Levorphanol酒石酸

左旋孤儿醇只能作为仿制药获得。它是一种口服药片。它通常用于中度到重度急性疼痛。

盐酸哌替啶

这种药通常用于中度至重度急性疼痛。既有仿制药也有品牌药杜冷丁。通用型有口服液或口服片剂。这两种药物也可通过医疗保健提供者提供的注射解决方案获得。

盐酸美沙酮

盐酸美沙酮可作为非专利药和品牌药Dolophine。它是用来治疗慢性疼痛的需要全天候治疗的人。

通用型有口服片剂、口服溶液和口服悬液。它也可以通过医疗保健提供者提供的注射解决方案获得。dopophine只有口服片剂。

硫酸吗啡

通用硫酸吗啡有缓释口服胶囊、口服溶液、口服片剂、口服缓释片剂、直肠栓剂和注射溶液。

它也有一个 鸦片酊 这是一种干燥的罂粟乳胶，含有吗啡和可待因，并与酒精混合。这种形式用于减少排便的次数和频率，在某些情况下可以治疗腹泻。

知名硫酸吗啡产品包括:

  • Kadian，一种缓释口服胶囊
  • Arymo ER，一种缓释口服片剂
  • MorphaBond，一种缓释口服片剂
  • 康定，一种缓释口服片剂
  • 一种注射用溶液
  • Duramorph，一种注射用溶液
  • DepoDur，一种注射用悬浮液

缓释产品用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。立即释放产品用于急性和慢性疼痛。注射产品只能由医疗保健提供者提供。

羟考酮

一些形式的羟考酮都是仿制药。有些药品只能作为名牌药品出售。通用羟考酮分为口服胶囊、口服溶液、口服片剂和缓释口服片剂。

名牌版本包括:

  • Oxaydo，一种口服药片
  • 罗西可酮，一种口服药片
  • 奥施康定，一种缓释口服片剂
  • Xtampza，一种缓释口服胶囊
  • Roxybond，一种口服药片

缓释产品用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。立即释放产品用于急性和慢性疼痛。

羟吗啡酮

通用羟吗啡酮可分为口服片剂和缓释口服片剂。名牌羟吗啡酮有:

  • Opana，一种口服药片
  • Opana ER，缓释口服片剂或抗压缓释口服片剂

缓释片用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。

然而，在2017年6月， 食品和药物管理局 要求延长释放羟吗啡酮产品的制造商停止生产这些药物。这是因为他们发现服用这种药物的好处不再超过风险。

这种立即释放的药片仍然用于急性和慢性疼痛。

羟吗啡酮也可以作为品牌产品Opana注射到你的体内。只有医疗机构才会给你。

Tapentadol

Tapentadol仅作为Nucynta和Nucynta ER的品牌版本可用。Nucynta是一种口服片剂或口服溶液，用于急性和慢性疼痛。Nucynta ER是一种缓释口服片剂，用于慢性疼痛或严重疼痛引起的糖尿病性神经病(神经损伤)在需要24小时治疗的人身上。

曲马多

通用的曲马多有缓释口服胶囊、口服片剂和缓释口服片剂。名牌曲马多是:

  • Conzip，一种缓释口服胶囊
  • EnovaRx，一种外用面霜

口服片剂通常用于中度至中度急性疼痛。缓释产品用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。外用药膏用于肌肉骨骼疼痛。

以下产品将阿片类药物与其他药物结合。与阿片类产品类似，这些药物有不同的形式和不同的用途:

Acetaminophen-caffeine-dihydrocodeine

这种药物通常只用于中度到中度严重的急性疼痛。通用的对乙酰氨基酚-咖啡因-二氢可待因分为口服片剂和口服胶囊。品牌产品Trezix是口服胶囊。

Acetaminophen-codeine

这种药通常只用于轻度到中度急性疼痛。通用的对乙酰氨基酚-可待因分为口服片剂和口服溶液。名牌醋氨酚-可待因:

  • Capital和可待因，一种口服悬浮液
  • 泰诺和3号可待因，一种口服药片
  • 泰诺和4号可待因，一种口服药片

Aspirin-caffeine-dihydrocodeine

阿斯匹林-咖啡因-二氢可待因有仿制药和品牌药Synalgos-DC。它是一种口服胶囊。它通常只用于中度到中度的急性疼痛。

Hydrocodone-acetaminophen

这种药物通常用于中度到中度严重的急性疼痛。通用氢可酮-对乙酰氨基酚分为口服片剂和口服溶液。名牌版本包括:

  • 厌食症，口服片剂
  • Norco，一种口服药片
  • Zyfrel，一种口服液

Hydrocodone-ibuprofen

氢可酮-布洛芬可作为口服片剂。它有仿制药和品牌药Reprexain和Vicoprofen。它通常用于急性疼痛。

Morphine-naltrexone

吗啡-纳曲酮只能作为品牌药物安培达出售。它是一种缓释口服胶囊。这种药物通常用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。

Oxycodone-acetaminophen

这种药用于急性和慢性疼痛。通用羟考酮-对乙酰氨基酚可作为口服溶液和口服片剂。名牌版本包括:

  • Oxycet，一种口服药片
  • 扑热息痛，一种口服药片
  • 罗西塞特，一种口服液
  • Xartemis XR，一种缓释口服片剂

Oxycodone-aspirin

羟考酮-阿司匹林有仿制药和品牌药Percodan两种。它是一种口服药片。它通常用于中度到中度严重的急性疼痛。

Oxycodone-ibuprofen

羟考酮-布洛芬只能作为仿制药购买。它是一种口服药片。它通常不超过7天，用于治疗短期剧烈疼痛。

Oxycodone-naltrexone

羟考酮-纳曲酮只能作为品牌药物Troxyca ER使用。它是一种缓释口服胶囊。它通常用于需要24小时治疗的慢性疼痛患者。

Pentazocine-naloxone

本品仅为仿制药。它是一种口服药片。它用于急性和慢性疼痛。

Tramadol-acetaminophen

曲马多-对乙酰氨基酚可作为仿制药和品牌药Ultracet。它是一种口服药片。这种形式通常不超过5天，用于治疗短期严重疼痛。

一些阿片类药物可以单独使用，也可以联合使用，用于治疗急性和慢性疼痛以外的疾病。这些药物包括:

  • 可待因
  • 氢可酮
  • 丁丙诺啡
  • 美沙酮

例如，可待因和氢可酮在治疗咳嗽的产品中都与其他药物结合。

丁丙诺啡(单独或与纳洛酮联合)和美沙酮用于治疗阿片类药物使用障碍的产品。

阿片类药物和阿片类药物组合产品有很多。它们各自有不同的治疗用途。正确使用阿片类药物是很重要的。

在为您的个人治疗选择最佳的阿片类药物产品或产品之前，您和您的医生需要考虑许多因素。这些因素包括:

  • 你疼痛的严重程度
  • 疼痛治疗史
  • 其他条件
  • 你服用的其他药物
  • 你的年龄
  • 是否有药物使用障碍史
  • 你的健康保险范围

疼痛严重程度

医生在推荐阿片类药物治疗时，会考虑疼痛的严重程度。一些阿片类药物比其他药物更强。

一些复方药物，如可待因-对乙酰氨基酚，只用于轻度到中度的疼痛。其他药物，如氢可酮-对乙酰氨基酚，药效更强，用于中度至中度疼痛。

立即释放的阿片类药物通常用于中度至重度疼痛。缓释产品只能用于在其他药物不起作用后需要24小时治疗的严重疼痛。

疼痛治疗史

在建议进一步治疗时，医生会考虑你是否已经接受了治疗疼痛的药物。一些阿片类药物，如芬太尼和美沙酮，只适用于已经服用阿片类药物并需要长期治疗的人。

其他条件

肾脏会将一些阿片类药物从体内排出。如果你肾功能不佳，你可能有更高的风险从这些药物的副作用。这些阿片类药物包括:

  • 可待因
  • 吗啡
  • hydromorphone
  • 氢可酮
  • 羟吗啡酮
  • 哌替啶

药物的相互作用

应避免使用或谨慎使用某些药物，以避免与某些阿片类药物相互作用。让你的医生知道你服用的所有药物是很重要的，这样你的医生才能为你选择最安全的阿片类药物。这包括任何非处方药、补品和草药。

年龄

并不是所有的阿片类药物都适合所有年龄组。

12岁以下的儿童不应使用含有曲马多和可待因的产品。

此外，这些产品不应该用于年龄在12到18岁之间的肥胖人群阻塞性睡眠呼吸暂停，或有严重的肺部疾病。

药物滥用史

如果你有药物使用问题，让你的医生知道是很重要的。一些阿片类药物的配方是为了降低滥用的风险。这些产品包括:

  • Targiniq呃
  • Embeda
  • Hysingla呃
  • MorphaBond
  • Xtampza呃
  • Troxyca呃
  • Arymo呃
  • Vantrela呃
  • RoxyBond

保险责任范围

个人保险计划不包括所有阿片类药物，但大多数计划包括一些立即释放和延长释放的产品。一般来说，仿制药成本更低。与你的医生或药剂师谈谈，以帮助确定你的保险将包括哪些产品。

许多保险公司限制你每个月可以获得的阿片类药物的数量。你的保险公司在批准你的处方之前也可能会要求你的医生事先批准。

使用阿片类药物，即使是短时间，也会导致成瘾和过量。你可以采取以下几个步骤来安全使用阿片类药物:

  • 告诉你的医生任何滥用药物的历史，这样他们就可以在阿片类药物治疗期间仔细监测你。
  • 按照处方上的指示去做。服用过量或服用剂量不正确(如服用前压碎药片)会导致更多的副作用，包括呼吸困难和服用过量。
  • 和你的医生谈谈在服用阿片类药物时应该避免哪些物质。将阿片类药物与酒精、抗组胺药(如苯海拉明)、苯二氮平类药物(如阿普唑仑或安定)、肌肉松弛药(如Soma或Flexeril)或助眠药(如安必恩或Lunesta)混合会增加呼吸减慢的危险风险。
  • 将药物安全地存放在儿童够不到的地方。如果你有任何未使用的阿片类药物，把它们带到社区药物回收计划。

耐受和戒断

你服用阿片类药物的时间越长，你的身体就会对它们产生耐受性。这意味着如果你服用它们的时间较长，你可能需要越来越高的剂量才能得到同样的疼痛缓解。如果发生这种情况，让你的医生知道是很重要的。

如果你突然停用阿片类药物，也会导致戒断反应。与医生讨论如何安全地停止服用阿片类药物是很重要的。有些人可能需要慢慢减少使用。

有许多阿片类药物可用于治疗急性和慢性疼痛以及更具体的情况。有些产品可能更适合你，所以和你的医生谈谈，确保他们知道可能影响他们为你推荐的治疗方法的因素。

在开始服用阿片类药物后，一定要定期去看医生，并谈谈你的任何副作用或担忧。因为依赖会随着时间的推移而发展，所以也要和你的医生谈谈，如果你觉得自己发生了依赖，该怎么做。

如果你想停止阿片类药物治疗，你的医生可以和你一起制定一个安全地停止服用阿片类药物的计划。