什么是先天性心脏病?

先天性心脏病,或先天性心脏缺陷,是出生时出现的心脏异常。这个问题会影响:

  • 心壁
  • 心脏瓣膜
  • 血管

先天性心脏缺陷有很多种。它们可以是不引起症状的简单病症,也可以是引起严重危及生命症状的复杂问题。

根据 疾病控制和预防中心 在美国,目前有100万成年人和100万儿童患有先天性心脏缺陷。在过去的几十年里,心脏缺陷的治疗和后续护理有了很大的改善,所以几乎所有患有心脏缺陷的儿童都能活到成年。有些人的心脏缺陷需要终生持续护理。然而,尽管他们的状况,许多人继续拥有积极和富有成效的生活。

虽然有许多不同类型的先天性心脏缺陷,但它们可以分为三大类:

  • 在心脏瓣膜缺陷中,心脏内直接血液流动的瓣膜可能会关闭或泄漏。这会干扰心脏正确泵血的能力。
  • 在心脏壁缺陷中,存在于左右两侧和心脏上下腔之间的自然壁可能无法正确发育,导致血液回流到心脏或在不属于心脏的地方积聚。这种缺陷会给心脏带来压力,使其更努力地工作,这可能会导致高血压。
  • 在血管缺陷中将血液输送到心脏和输送回身体的动脉和静脉可能无法正常工作。这会减少或阻碍血液流动,导致各种健康并发症。

青色和无青色先天性心脏病

许多医生将先天性心脏病分为青色性先天性心脏病和无青色性先天性心脏病。在这两种情况下,心脏都不能有效地泵血。主要的区别是,青紫性先天性心脏病导致血液中含氧量低,而非青紫性先天性心脏病则不会。氧气含量降低的婴儿可能会出现呼吸困难和皮肤发蓝的情况。血液中氧气充足的婴儿不会表现出这些症状,但他们在以后的生活中仍然可能出现并发症,比如高血压。

先天性心脏缺陷通常是在孕期超声波检查中发现的。例如,如果你的医生听到心跳异常,他们可能会通过进行某些测试来进一步调查这个问题。这些可能包括超声心动图胸部x光或核磁共振扫描。如果做出了诊断,你的医生会确保在分娩过程中有合适的专家。

在某些情况下,先天性心脏缺陷的症状可能在出生后不久才出现。有心脏缺陷的新生儿可能会经历:

  • 嘴唇、皮肤、手指和脚趾发蓝
  • 呼吸困难或呼吸困难
  • 喂养困难
  • 出生体重低
  • 胸部疼痛
  • 延迟增长

在其他情况下,先天性心脏缺陷的症状可能在出生多年后才出现。一旦出现症状,可能包括:

  • 心律异常
  • 头晕
  • 呼吸困难
  • 晕倒
  • 肿胀
  • 乏力

先天性心脏病是心脏结构早期发育问题的结果。这种缺陷通常会干扰心脏的正常血液流动,从而影响呼吸。尽管研究人员并不完全确定心脏不能正常发育的原因,但可能的原因包括以下几点:

  • 这种心脏缺陷可能在家族中遗传。
  • 怀孕期间服用某些处方药会增加孩子患心脏缺陷的风险。
  • 怀孕期间饮酒或服用非法药物会增加孩子患心脏缺陷的风险。
  • 在怀孕前三个月感染过病毒的母亲更有可能生下一个有心脏缺陷的孩子。
  • 血糖水平升高,如糖尿病,可能会影响儿童发育。

先天性心脏缺陷的治疗取决于缺陷的类型和严重程度。一些婴儿有轻微的心脏缺陷,随着时间的推移会自行愈合。其他人可能有严重的缺陷,需要广泛的治疗。在这些情况下,治疗可包括以下内容:

药物

有很多药物可以帮助心脏更有效地工作。有些还可以用来防止血栓形成或控制心律不齐。

植入式心脏设备

一些与先天性心脏缺陷相关的并发症可以通过使用某些设备来预防,包括起搏器和植入式心脏除颤器(ICDs)。心脏起搏器可以帮助调节不正常的心率,而ICD可以纠正危及生命的不规则心跳。

导管程序

导尿管插入技术允许医生无需手术打开胸部和心脏就能修复某些先天性心脏缺陷。在这些过程中,医生会将一根细管插入腿部的静脉,并将其引导到心脏。一旦导管在正确的位置,医生将使用小工具穿过导管来纠正缺陷。

开胸手术

如果导管手术不足以修复先天性心脏缺陷,则可能需要这种类型的手术。外科医生可能会进行心内直视手术,以关闭心脏上的洞,修复心脏瓣膜,或拓宽血管。

心脏移植手术

在极少数情况下,先天性心脏缺陷太复杂而无法修复,可能需要心脏移植。在这个过程中,孩子的心脏被替换成来自捐赠者的健康心脏。

根据缺陷的不同,诊断和治疗可能在出生后不久、儿童期或成年期开始。有些缺陷直到孩子成年后才会引起任何症状,因此诊断和治疗可能会延迟。在这些情况下,新发现的先天性心脏缺陷的症状可能包括:

  • 呼吸急促(气促)
  • 胸部疼痛
  • 运动能力下降
  • 容易疲劳

成人先天性心脏病的治疗方法也可以根据心脏缺陷的严重程度而有所不同。有些人可能只需要密切监测他们的病情,而其他人可能需要药物和手术。

在某些情况下,可能在儿童时期得到治疗的缺陷可能在成年后再次出现问题。最初的修复可能不再有效,或者最初的缺陷可能随着时间的推移变得更糟。在原始修复周围形成的疤痕组织也可能最终导致一些问题,比如心律失常。

无论你的情况如何,继续看医生进行后续护理是很重要的。治疗可能无法治愈你的病情,但它可以帮助你保持积极、富有成效的生活。它还会降低严重并发症的风险,如心脏感染、心力衰竭和中风。

怀孕或计划怀孕的女性可以采取一定的预防措施,以降低生下患有先天性心脏缺陷的婴儿的风险:

  • 如果你打算怀孕,和你的医生谈谈你正在服用的任何处方药或非处方药。
  • 如果你患有糖尿病,在怀孕前确保你的血糖水平得到控制。怀孕期间与医生合作控制疾病也很重要。
  • 如果你没有接种风疹或德国麻疹疫苗,避免接触这种疾病,并与你的医生讨论预防方案。
  • 如果你有先天性心脏缺陷的家族史,向你的医生咨询基因筛查。某些基因可能导致心脏发育异常。
  • 怀孕期间避免饮酒和使用非法药物。