创伤后应激障碍(PTSD)是在创伤性事件后开始的一种精神健康障碍。该事件可能涉及实际或感知到的伤害或死亡威胁。

这可以包括:

  • 自然灾害地震或龙卷风等自然灾害
  • 军事打击
  • 身体或性暴力
  • 身体或性虐待
  • 一场事故

患有创伤后应激障碍的人通常会有强烈的危险感。他们的自然“战斗或逃跑”的反应被改变,使他们感到压力或恐惧,即使他们在安全的情况下。

创伤后应激障碍过去被称为“炮弹休克”或“战斗疲劳”,因为它经常影响退伍军人。根据国家创伤后应激障碍中心的数据,估计大约15%的越战老兵而且12%的海湾战争老兵创伤后应激障碍。

但创伤后应激障碍可能发生在任何年龄的任何人身上。它是大脑在暴露于危险事件后对化学物质和神经元变化的反应。患有创伤后应激障碍并不意味着你有缺陷或软弱。

创伤后应激障碍会扰乱你的正常活动和功能。让你想起创伤的话语、声音或情境都可能引发你的症状。

创伤后应激障碍的症状分为四类:

入侵

  • 闪回,让你感觉自己一遍又一遍地重温这件事
  • 对事件的生动、不愉快的记忆渗透到看似无关的思想或记忆中
  • 经常做关于这件事的噩梦
  • 当你想到这件事时,你会感到精神或身体上的强烈痛苦

避免

回避,顾名思义,是指避开那些让你想起创伤事件的人、地方或情况。

唤醒和反应性

  • 注意力难以集中
  • 容易受惊,当你受惊时反应夸张
  • 一种持续的紧张的感觉
  • 易怒
  • 愤怒发作

认知和情绪

  • 关于自己的消极想法
  • 扭曲的内疚、担心或责备的感觉
  • 记不起事件的重要部分
  • 对曾经喜欢的活动兴趣下降

此外,PTSD患者可能会经历抑郁症而且恐慌症

恐慌症发作会导致以下症状:

  • 搅动
  • 头晕
  • 头晕
  • 晕倒
  • 心跳:心跳加速或剧烈跳动的心脏
  • 头痛

女性创伤后应激障碍症状

根据美国精神病学协会(APA)的说法,女性是可能性翻倍和男性一样容易得创伤后应激障碍,而且症状表现略有不同。

女性可能感觉更多:

  • 焦虑和抑郁
  • 麻木,没有感情
  • 容易吓了一跳
  • 对创伤的提醒很敏感

女性的症状可能比男性持续的时间更长。这是因为,平均而言, 女性等待4年 根据美国卫生与公众服务部女性健康办公室的数据,女性通常会在症状出现后的一年内寻求帮助。

男性的PTSD症状

男性通常更多地谈论创伤后应激障碍症状,包括重新体验、逃避、认知和情绪问题,以及觉醒问题。这些症状通常在创伤事件后的第一个月内开始,但可能需要几个月或几年的时间才会出现症状。

即使知道上述症状的描述,每个PTSD患者都有不同的经历。他们的具体症状可能是独特的,这取决于他们的生物学和他们所经历的创伤。

LGBTQI群体的创伤后应激障碍

根据全国心理健康联盟在美国,LGBTQI社区的个体患PTSD的风险明显高于自认为是异性恋和非异性恋的个体,这是由于与恐同症、双性恋症、跨性别症、欺凌症和基于身份的羞耻感相关的可能创伤。

如果你被诊断患有创伤后应激障碍,你的医疗保健专业人员可能会开出治疗、药物或两种治疗方法的组合。

认知行为疗法(CBT)或者“谈话疗法”鼓励你处理创伤性事件,改变与之相关的消极思维模式。

在暴露疗法中,你在一个安全的环境中重新体验创伤的元素。这可以帮助你对事件脱敏,减轻你的症状。

抗抑郁药、抗焦虑药和助眠药可能有助于缓解抑郁和焦虑的症状。fda批准了两种抗抑郁药来治疗PTSD:舍曲林(左洛复)和帕罗西汀(帕罗西汀)。

创伤后应激障碍可能发生在那些经历过或目睹过诸如自然灾害、军事战斗或袭击等创伤性事件的人身上。虽然不是每个经历过这些事件的人都会患上PTSD,但研究表明,创伤可能会对大脑造成实际的变化。

例如, 2018年的研究 PTSD患者有更小的海马体——大脑中与记忆和情感有关的区域。

然而,尚不清楚他们在创伤前的海马体积是否较小,还是创伤导致了海马体积的减少。

这方面还需要更多的研究。被诊断患有创伤后应激障碍的人也可能有异常水平的应激激素,这可能会引发过度反应性的战斗或逃跑反应。

此外,有些人可能比其他人更擅长管理压力。

某些因素似乎可以预防创伤后应激障碍的发展在美国,患抑郁症的人并没有什么“错”或“坏”。

医疗创伤后应激障碍

危及生命的医疗紧急情况可能与自然灾害或暴力一样令人痛苦。

一个 2018年起的研究 发现大约八分之一的心脏病患者在心脏病发作后会患上PTSD。研究还发现,在医疗事件后患上PTSD的人不太可能坚持他们需要的治疗方案。

你不需要有严重的病情才会患上创伤后应激障碍。即使是一场小病或手术,如果它真的让你心烦意乱,也会给你带来创伤。

如果你一直在思考和重温医疗事件,如果你在问题过去后仍然觉得自己处于危险之中,就有可能患上创伤后应激障碍。

如果你发现自己在医疗事件平息后的几周内感到担忧和焦虑,你可能想要与医疗保健专业人员谈谈是否接受创伤后应激障碍筛查。

产后创伤后应激障碍

分娩通常是一个快乐的时刻,但对一些新妈妈来说,这可能是一个具有挑战性的经历。

根据2018年的一项研究,高达 4% 很多女性在生完孩子后都会经历创伤后应激障碍患有妊娠并发症或早产的女性更容易患创伤后应激障碍。

在以下情况下,你患产后创伤后应激障碍的风险更高:

  • 有抑郁症
  • 害怕生孩子
  • 以前怀孕有过不好的经历吗
  • 没有支持网络

患有创伤后应激障碍会让你更难照顾你的新生儿。如果你在孩子出生后出现创伤后应激障碍的症状,去看医疗专业人员进行评估是一个好主意。

目前还没有专门的测试来诊断创伤后应激障碍。这种疾病很难诊断,因为患有这种疾病的人可能会犹豫是否回忆或讨论创伤或他们的症状。

创伤后应激障碍的症状也可能反映出其他精神健康状况,例如恐慌症

心理健康专业人员,如精神病学家、心理学家或精神科护士执业者,最有资格诊断创伤后应激障碍。

要被诊断患有创伤后应激障碍,你必须经历以下所有症状 1个月或以上

  • 至少有一种再体验症状
  • 至少有一种逃避症状
  • 至少有两种唤醒和反应性症状
  • 至少有两种认知和情绪症状

症状必须严重到足以影响你的日常活动,包括上班或上学,或与朋友和家人在一起。

创伤后应激障碍是一种情况,但一些专家根据一个人的症状将其分为子类型,也被称为条件“指标”,以便于诊断和治疗。

  • 急性应激障碍(ASD)不是创伤后应激障碍。这是创伤性事件后一个月内出现的焦虑和逃避等一系列症状。许多患有ASD的人会发展成PTSD。
  • 解离性创伤后应激障碍就是当你从创伤中解脱出来。你觉得自己与事件分离了,或者就像置身于自己的身体之外。
  • 简单的创伤后应激障碍就是当你有创伤后应激障碍症状,比如再次经历创伤事件,避开与创伤有关的人和地方,但你没有任何其他精神健康问题,比如抑郁症。患有简单亚型的人通常对治疗反应良好。
  • 创伤后应激障碍共病包括创伤后应激障碍的症状,以及另一种精神健康障碍,如抑郁症、恐慌症或药物滥用问题。这种类型的人在治疗创伤后应激障碍和其他心理健康问题时效果最好。

其他指标包括:

  • 与现实感丧失意思是一个人在情感上和身体上与他人或其他经历脱离。他们很难理解周围的现实情况。
  • “延迟表达”意味着一个人在事件发生后至少6个月才完全符合PTSD标准。有些症状可能会立即出现,但不足以做出全面的PTSD诊断。

复杂的创伤后应激障碍

许多引发创伤后应激障碍的事件——比如暴力袭击或车祸——只发生一次就过去了。其他情况,如家庭性虐待或身体虐待、人口贩卖或忽视,可能会持续数月或数年。

复杂创伤后应激障碍是一个独立但相关的术语,用于描述持续和长期创伤或多重创伤的情感影响。

慢性创伤会造成比单一事件更严重的心理伤害。值得注意的是,对于复杂创伤后应激障碍的诊断标准,专业人士之间存在相当大的争论。

除了典型的创伤后应激障碍症状外,复杂类型的人可能还有其他症状,比如无法控制的感觉或消极的自我认知。

某些因素会增加你患复杂创伤后应激障碍的风险。

某些创伤性事件更容易引发创伤后应激障碍,包括:

  • 军事打击
  • 儿童虐待
  • 性暴力
  • 攻击
  • 事故
  • 灾害

并不是每个经历过创伤的人都会得PTSD。

其他可能增加PTSD风险的因素包括:

  • 抑郁症还有其他心理健康问题
  • 物质滥用
  • 缺乏支持
  • 一份会增加你接触创伤性事件的工作,比如警察、军人或急救人员
  • 出生时被指定为女性的
  • 患有PTSD的家庭成员

创伤后应激障碍可以干扰你生活的每一部分,包括你的工作和人际关系。

它会增加以下风险:

一些患有创伤后应激障碍的人求助于药物和酒精来应对他们的症状。虽然这些方法可以暂时缓解负面情绪,但它们并不能治疗潜在的原因。它们甚至会加重某些症状。

如果你一直在使用药物来应对,你的治疗师可能会建议一个项目来帮助你减少对药物或酒精的依赖。

当你患有创伤后应激障碍时,睡眠可能不再是一个宁静的时间。大多数经历过严重创伤的人都难以入睡或睡个安稳觉。

即使你睡着了,你也可能会做关于创伤性事件的噩梦。事实上, 2018年的一项研究 解释说噩梦是创伤后应激障碍的“标志”。这意味着它们是最明确的症状之一。

ptsd相关的噩梦有时被称为复制性噩梦。它们可能一周发生几次,而且可能比一般的噩梦更生动、更令人不安。

这两个条件经常是齐头并进的.患有抑郁症会增加患创伤后应激障碍的风险,反之亦然。

许多症状是重叠的,这可能会使你很难弄清楚你患有哪种症状。创伤后应激障碍和抑郁症的共同症状包括:

  • 情感的爆发
  • 对活动失去兴趣
  • 睡眠问题

一些相同的治疗方法可以帮助治疗创伤后应激障碍和抑郁症。

如果你认为你可能有其中一种或两种情况,了解一下去哪里寻求帮助。

在许多情况下,与成年人相比,孩子从创伤事件中恢复的能力可能更强。但仍有一些时候,他们可能会继续重温事件或在事件发生一个月或更长时间后出现其他创伤后应激障碍症状。

儿童常见的创伤后应激障碍症状包括:

  • 噩梦
  • 睡眠问题
  • 持续的恐惧和悲伤
  • 易怒和难以控制自己的愤怒
  • 避开与事件有关的人或地方
  • 经常表达负面情绪

CBT和药物治疗对患有PTSD的儿童有帮助,就像对成年人一样。孩子们可能还需要来自他们的照顾网络的额外照顾和支持,其中可能包括父母、老师和朋友,以帮助他们再次感到安全。

青少年时期是情感上充满挑战的时期。对于一个不再是孩子但还不是成年人的人来说,处理创伤是很困难的。

青少年的创伤后应激障碍通常表现为好斗或易怒的行为。青少年可能会参与一些对他们的生活产生更大负面影响的活动,比如吸毒或酗酒。他们也可能不愿意谈论自己的感受。

就像儿童和成人一样,CBT对患有PTSD的青少年是一种有用的治疗方法。除了治疗,青少年还可以从处方抗抑郁药或其他药物中获益。

心理治疗是帮助你应对创伤后应激障碍症状的重要工具。它可以帮助你识别症状的诱因,控制你的症状,面对你的恐惧。有你的支持网络可以依靠也是非常有帮助的。

了解创伤后应激障碍将帮助你了解你的感受以及如何有效地处理它们。优先考虑促进健康的活动和你的幸福也可以帮助缓解创伤后应激障碍的症状。

这包括:

  • 吃营养丰富、均衡的饮食
  • 获得足够的质量休息和睡眠
  • 让普通锻炼
  • 限制暴露在增加的情况或人群中压力或焦虑,尽可能多

支持团体

支持小组可以提供一个安全的空间,在那里你可以与其他患有PTSD的人讨论你的感受。这可以帮助你了解你的症状并不罕见,你不是一个人。

要找到一个在线或社区PTSD支持小组,你可以从以下资源开始:

创伤后应激障碍不仅影响患者本身。它还会影响到他们周围的人。

创伤后应激障碍患者经常面临的情绪,如愤怒和恐惧,甚至会使最牢固的关系变得紧张。

尽你所能了解创伤后应激障碍可以帮助你更好地倡导和支持你所爱的人。加入PTSD患者的家庭成员或看护人的支持小组,可以让你从曾经或现在处于你的处境的人那里获得有用的建议。

试着确保你所爱的人得到适当的治疗,包括心理治疗、药物治疗或两者结合。

此外,试着认识并接受与患有PTSD的人生活在一起会带来挑战。如果你觉得有必要,可以寻求看护者的支持。治疗可以帮助你克服个人挑战,包括沮丧和担忧。

不幸的是,没有办法预测和预防可能导致PTSD的创伤性事件。

但如果你从这些事件中幸存下来,你可以做一些事情来保护自己免受闪回和其他症状的影响。

  • 拥有强大的支持系统可能有助于预防创伤后应激障碍依靠你最信任的人,可能是你的伴侣、朋友、兄弟姐妹或训练有素的治疗师。当你的经历在你脑海中挥之不去时,和那些支持你的人谈谈。
  • 试着重新定义你看待困境的方式。例如,把自己想象成一个幸存者,而不是受害者。
  • 帮助他人疗伤从一个创伤性的生活事件中可以帮助你为你所经历的创伤带来意义,这也可以帮助你治愈。

如果你正在经历创伤后应激障碍的症状,要知道你并不孤单。根据国家创伤后应激障碍中心的数据,大约1500万美国成年人患有创伤后应激障碍

如果你经常有心烦意乱的想法,无法控制自己的行为,或者害怕伤害自己或他人,立即寻求帮助。

立即咨询你的医疗保健专业人员或心理健康专业人员,或致电国家自杀预防生命线800-273-8255。

如果你患有创伤后应激障碍,你并不孤单,你是幸存者。你经历了一场创伤性事件,但它的影响是持久的。

适当的治疗有助于缓解你的症状。它还可以给你有效的策略来应对侵入性的想法、记忆和闪回。

通过心理治疗、互助小组和药物治疗,你可以让自己走上康复之路。依靠那些关心你的人是在这条路上找到支持和力量的另一个好方法。

永远记住这一点你并不孤单.支持是可用的,如果你需要它。