治疗胃食管反流病(GERD)通常由三个阶段组成。前两个阶段包括服药、改变饮食和生活方式。第三阶段是手术。手术通常仅作为涉及并发症的非常严重的GERD病例的最后手段。

大多数人将从第一阶段的治疗中受益，通过调整他们的饮食方式、时间和内容。然而，仅仅调整饮食和生活方式可能对一些人并不有效。在这些情况下，医生可能会建议使用药物来减缓或停止胃酸的产生。

质子泵抑制剂(PPIs)是一种可以用来减少胃酸和缓解GERD症状的药物。其他治疗胃酸过剩的药物包括H2受体阻滞剂，如法莫替丁(Pepcid AC)和西咪替丁(Tagamet)。然而，PPIs通常比H2受体阻滞剂更有效，可以缓解大多数GERD患者的症状。

PPIs通过阻断和减少胃酸的产生来发挥作用。这让受损的食管组织有时间愈合。PPIs还有助于防止胃灼热，胃灼热的感觉经常伴随着GERD。质子泵抑制剂是缓解GERD症状最有效的药物之一，因为即使是少量的酸也会引起明显的症状。

在4到12周的时间里，PPIs有助于减少胃酸。这段时间允许食管组织的适当愈合。PPI缓解症状的时间可能比H2受体阻滞剂更长，H2受体阻滞剂通常在一小时内就开始减少胃酸。然而，PPIs的症状缓解通常会持续更长时间。所以PPI药物往往最适合有GERD的患者。

PPIs既有非处方药也有处方药。非处方质子泵抑制剂包括:

  • lansoprazole
    (Prevacid 24小时)
  • 奥美拉唑
    (奥美拉唑)
  • 拉唑
    (埃索美拉唑)

兰索拉唑和奥美拉唑也可按处方提供，以下是PPIs:

  • dexlansoprazole
    (Dexilant Kapidex)
  • pantoprazole
    钠(Protonix)
  • 雷
    钠(Aciphex)

另一种处方药Vimovo也可用于治疗胃食管反流。它含有埃索美拉唑和萘普生的混合物。

处方剂量和非处方PPIs在预防GERD症状方面似乎同样有效。

如果非处方药或处方PPIs在几周内不能改善GERD症状，请咨询你的医生。你可能有一个幽门螺杆菌（幽门螺旋杆菌)细菌感染。这类感染需要更复杂的治疗。然而，感染并不总是会引起症状。当症状出现时，它们与GERD症状非常相似。这使得很难区分这两种情况。的症状幽门螺旋杆菌感染可能包括:

  • 恶心想吐
  • 经常打嗝
  • 食欲不振
  • 腹胀

如果你的医生怀疑你有幽门螺旋杆菌感染，他们会做各种测试来确认诊断。然后他们将确定一个有效的治疗方案。

PPIs传统上被认为是安全且耐受性良好的药物。然而，现在的研究表明，长期使用这些药物可能会带来某些风险。

最近的一次研究发现长期使用PPIs的人肠道细菌的多样性更少。这种多样性的缺乏增加了他们感染、骨折以及缺乏维生素和矿物质的风险。你的肠道中有数万亿的细菌。虽然这些细菌中有一些是“坏的”，但大多数是无害的，对从消化到稳定情绪的一切都有帮助。PPIs可能会随着时间的推移破坏细菌的平衡，导致“坏”细菌取代“好”细菌。这可能会导致疾病。

此外，美国食品和药物管理局(FDA)在2011年发布了一份公共安全公告，声明长期使用处方药PPIs可能与低镁水平有关。这可能会导致严重的健康问题，包括肌肉痉挛、心律不齐和抽搐。在FDA审查的病例中，约有25%的病例单独补充镁并不能改善低血清镁水平。因此，PPIs不得不停止。

然而，FDA强调，按照指导使用非处方PPIs时，几乎没有出现镁含量低的风险。与处方药PPIs不同，非处方药的剂量更低。它们通常也打算进行为期两周的治疗，每年不超过三次。

尽管有潜在的副作用，PPIs通常是一种非常有效的治疗GERD的方法。你和你的医生可以讨论潜在的风险，并确定PPIs是否是你的最佳选择。

当你停止服用PPIs时，你可能会经历酸生成的增加。这种增长可能会持续几个月。你的医生可能会逐渐让你戒掉这些药物，以帮助防止这种情况的发生。他们还可能建议采取以下步骤，以减少任何GERD症状带来的不适:

  • 吃小份
  • 摄入更少的脂肪
  • 避免躺下至少两个小时
    吃完
  • 睡前不吃零食
  • 穿宽松的衣服
  • 把床头抬高大约六英寸
  • 不喝酒，不抽烟，不吃那些
    引发的症状

在停止服用任何处方药之前，一定要咨询你的医生。