癫痫是一种神经系统疾病,可引起无缘无故的反复发作。癫痫发作是指大脑中突然出现异常的电活动。当你有两次或两次以上的癫痫发作而没有其他可识别的原因时,医生就会诊断为癫痫。
癫痫的影响
任何人都可能得癫痫,但它
两个主要的癫痫发作类型是:
- 广义的癫痫发作
- 焦癫痫
全身性癫痫会影响整个大脑。局部癫痫只影响大脑的一个部分。
轻微的癫痫发作可能难以辨认。它可能只持续几秒钟,在它发生的时候你可能保持清醒。更严重的癫痫发作会引起痉挛和无法控制的肌肉抽搐。他们可以持续几秒钟到几分钟,并可能导致混乱或失去意识。之后,你可能没有癫痫发作的记忆。
目前还没有治愈癫痫的方法,但可以通过药物和其他策略来控制。
癫痫发作是癫痫的主要症状。症状因人而异,根据癫痫发作的类型而定。
局灶性(部分)癫痫发作
局灶性癫痫发作(以前称为单纯性部分发作)并不涉及意识丧失。症状包括:
- 味觉、嗅觉、视觉、听觉或触觉的改变
- 头晕
- 四肢刺痛和抽搐
局灶性无意识癫痫发作(以前称为复杂部分癫痫发作)涉及意识或意识的丧失。其他症状包括:
- 目不转睛地盯着我
- 没有反应
- 重复动作
广义的癫痫发作
广义的癫痫发作动用整个大脑。
子类型包括:
- 失神发作的.失神发作的以前被称为"小癫痫发作"它们往往会导致短暂的意识丧失,茫然地盯着,并可能导致重复的动作,如咂嘴或眨眼。
- 主音发作。强直性癫痫会引起腿部、手臂或躯干肌肉的突然僵硬。
- 清音的发作。弛缓性癫痫会导致肌肉失去控制。它们也被称为“跌落癫痫”,因为肌肉力量的突然丧失会让你突然摔倒。
- 阵挛性发作。阵挛发作的特点是面部、颈部和手臂的肌肉反复抽搐。
- 肌阵挛性发作。肌阵挛性发作导致胳膊和腿自发的快速抽搐。有时这些癫痫发作同时发生。
- Tonic-clonic癫痫.Tonic-clonic癫痫以前被称为"癫痫大发作"症状包括:
- 身体变硬
- 摇晃
- 膀胱或排便失控
- 咬舌头
- 意识丧失
癫痫发作后,你可能不记得曾经发作过,或者你可能会在几个小时内感到轻微不适。
重要的是要注意,大多数癫痫发作不需要紧急医疗护理,一旦发作,你就不能阻止它。
当你和有轻微癫痫发作的人在一起时:
- 待在患者身边,直到癫痫发作结束,患者清醒。
- 一旦他们醒来,引导他们到一个安全的地方,并告诉他们发生了什么。
- 保持冷静,尽量让其他人保持冷静。
- 平静地说。
- 看看有没有医用手链
- 主动帮助这个人安全到家。
如果这个人有强直阵挛发作,导致无法控制的颤抖或抽搐:
- 让这个人慢慢躺到地上。
- 轻轻地将他们侧翻,帮助他们呼吸。
- 清除他们身边的危险物品。
- 在他们的头下面放一些柔软的东西。
- 如果他们戴眼镜,就摘掉。
- 松开任何可能影响呼吸的衣服,比如领带。
- 确定癫痫发作的时间,如果持续时间超过
5分钟 .
当有人癫痫发作时,重要的是从来没有:
- 按住这个人或试图阻止他们的动作
- 把任何东西放进他们嘴里
- 给他们做人工呼吸
- 给病人提供食物或水,直到他们完全清醒
在大约
- 创伤性脑损伤或其他头部创伤
- 脑损伤后的脑瘢痕(创伤后癫痫)
- 严重疾病或高烧
- 中风,会导致中风
大约有一半 根据疾病控制与预防中心的说法,老年人癫痫病例中没有可识别的原因 - 大脑缺氧
- 脑瘤或囊肿
- 痴呆,包括阿尔茨海默病
- 母亲使用某些药物,产前损伤,大脑畸形,或出生时缺氧
- 传染性疾病,比如艾滋病毒和艾滋病而且脑膜炎
- 遗传或发育障碍或神经疾病
癫痫可发生在任何年龄,但诊断通常发生在
研究人员首先发现了与癫痫有关的基因1990年代末癫痫基金会说。从那时起,他们发现了不止
并非所有与癫痫有关的基因都是通过家族遗传的。有些基因突变即使在父母双方都不存在的情况下也会在儿童身上发生。这些被称为“从头突变”。
有些类型的癫痫在有家族史的人身上更常见,但大多数癫痫患者的孩子自己不会患上癫痫。根据癫痫基金会的说法,即使一个孩子的父母或兄弟姐妹患有癫痫,他们在40岁之前发病的可能性仍然是存在的少于5%.
如果近亲患有广泛性癫痫而不是局灶性癫痫,那么患癫痫的几率会更高。如果你的父母因中风或脑损伤等其他原因而患有癫痫,也不会影响你癫痫发作的几率。
某些罕见的情况,例如结节性硬化症神经纤维瘤病会引起癫痫。这些情况可能会在家族中遗传。基因也可能使一些人更容易受到环境因素的影响。
如果你患有癫痫,并担心组建家庭,可以考虑安排一个遗传顾问的咨询。
有些人会识别引发癫痫的事物或情况。
一些最常见的已知诱因是:
- 睡眠不足
- 疾病或发烧
- 压力
- 明亮的灯光,闪烁的灯光,或图案
- 咖啡因、酒精或戒断酒精、药物或非法药物
- 不吃饭,暴饮暴食或特定的食物成分
- 非常低的血糖
- 头部受伤
确定触发因素并不总是那么容易。单个事件并不总是意味着某件事是导火索。通常,多种因素共同引发癫痫发作。
找到触发因素的一个好方法是记录癫痫发作日志。每次癫痫发作后,请注意以下事项:
- 日期和时间
- 你参加了什么活动
- 你周围发生了什么
- 不寻常的景象、气味或声音
- 不同寻常的压力
- 你吃了什么或者你有多久没吃东西了
- 你的疲劳程度以及前一天晚上的睡眠情况
你也可以用你的癫痫发作日志来确定你的药物是否有效。注意癫痫发作前后的感觉,以及任何副作用。
你去看医生的时候把日记带来。如果调整你的药物或探索其他治疗方法是必要的,这对你的医生可能是有用的。
癫痫发作会扰乱大脑的电活动,直接或间接地影响身体的许多部位。癫痫的潜在并发症包括:
每年,大约
癫痫猝死症在治疗不善的癫痫患者中更为常见。按照处方服用所有药物并定期去看医生可以帮助你最大限度地降低患病风险。
如果你怀疑自己癫痫发作了,要尽快去看医生。癫痫发作可能是严重医疗问题的症状。
你的病史和症状将帮助你的医生决定哪些检查是有帮助的。他们可能会给你做神经系统检查,测试你的运动能力和心理功能。
为了诊断癫痫,应该排除其他导致癫痫发作的疾病。医生可能会开一个全血细胞计数(CBC)还有血液的化学成分。
血液测试可用于寻找:
- 传染病的迹象
- 肝肾功能
- 血糖水平
脑电图(EEG)是诊断癫痫最常用的方法。这是一种无创无痛的测试,包括在头皮上放置电极,以搜索大脑电活动的异常模式。在测试过程中,您可能会被要求执行特定的任务。在某些情况下,测试是在你睡觉时进行的。
影像学检查可以发现肿瘤和其他可能导致癫痫发作的异常。这些测试可能包括:
- CT扫描
- 核磁共振成像
- 正电子发射断层扫描(PET)
- 单光子发射计算机断层扫描
如果你有癫痫发作,通常会被诊断为癫痫,但没有明显或可逆的原因。
癫痫的治疗可以帮助你减少癫痫发作或完全停止癫痫发作。
您的治疗计划将基于:
- 你的症状很严重
- 你的健康
- 你对治疗的反应如何
一些治疗方案包括:
- 抗癫痫(抗惊厥、抗癫痫)药物。的抗癫痫药物可以帮助你减少癫痫发作的次数。对一些人来说,它们可以消除癫痫。为了达到最有效的效果,药物必须完全按照医生的处方服用。
- 迷走神经刺激器。这个设备通过外科手术植入你胸部的皮肤下用电刺激流经你颈部的神经以防止癫痫发作。
- 生酮饮食。根据癫痫基金会的说法,超过一半对药物无反应的儿童受益于生酮饮食这是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食。
- 脑部手术。导致癫痫发作的大脑区域可能是删除或修改如果你和你的医疗团队认为这是适合你病情的治疗方法。
新疗法的研究正在进行中。一种可能在未来更广泛应用的治疗方法是深部脑刺激。它包括在你的大脑中植入电极,在你的胸部植入发电机。发电机向你的大脑发送电脉冲以帮助减少癫痫发作。
FDA批准了脑深部刺激在2018对至少三种抗癫痫药物无反应的18岁以上局灶性癫痫发作患者。
微创手术和放射手术也在研究中。
癫痫的一线治疗方法是抗癫痫药物。这些药物旨在帮助降低癫痫发作的频率和严重程度。它们不能阻止已经发生的癫痫发作,也不能治愈癫痫。
这些药物被你的胃吸收。然后它们通过血液进入大脑。它们会影响神经递质,从而减少导致癫痫发作的电活动。
市场上有很多抗癫痫药物。你的医生可以根据你的癫痫发作类型开单一药物或药物组合。
常见的癫痫药物包括:
这些药物通常以片剂、液体或注射形式提供,每天服用一到两次。你的医生一开始会给你开尽可能低的剂量,这个剂量可以调整,直到它开始起作用。这些药物必须始终如一地按照处方服用。
一些潜在的副作用可能包括:
罕见,但严重的副作用包括抑郁和肝脏或其他器官的炎症。
每个人的癫痫情况都不一样,但在大多数情况下,抗癫痫药物会改善病情。一些患有癫痫的儿童可能会停止癫痫发作,并停止服用药物。
如果药物不能减少癫痫发作的次数,另一种选择是脑部手术.
切除
最常见的手术是切除。这包括移除你大脑中开始癫痫发作的部分。大多数情况下,切除颞叶的手术被称为颞叶切除术。在某些情况下,这可以停止癫痫活动。
在某些情况下,你会在手术过程中保持清醒,这样医生就可以和你交谈,避免切除控制视觉、听觉、语言或运动等重要功能的大脑部分。
多次切面
如果大脑的区域太大或太重要而不能切除,外科医生可能会进行另一种称为多次脑膜横切的手术,或断开连接。在这个过程中,外科医生在你的大脑中切开以中断神经通路。这个切口可以防止癫痫扩散到大脑的其他区域。
手术后,一些人能够减少抗癫痫药物的服用,甚至停止服用,这是医生的疏忽。
任何手术都有风险,包括麻醉不良反应、出血和感染。脑部手术有时会导致认知能力的改变。
与你的外科医生和其他医疗团队成员讨论不同手术的利弊是个好主意。在做最终决定之前,你也可以寻求其他意见。
定期去看医生做检查很重要。治疗良好的癫痫患者至少应该考虑与他们的家庭医生或癫痫专科医生见面每年一次英国国家医疗服务体系(National Health Service)的数据显示。没有得到很好治疗的癫痫患者可能需要更经常地去看医生。
如果你在更换药物后出现任何新的症状或副作用,最好与医生预约。
癫痫是一种慢性疾病,会影响你生活的许多方面。
法律因州而异,但如果你没收的东西没有得到很好的管理,你可能不被允许开车。
因为你永远不知道癫痫什么时候会发作,许多日常活动,比如穿过繁忙的街道,都可能变得危险。这些问题会导致独立性的丧失。
除了定期看医生和遵循你的治疗计划,你还可以做以下一些事情来应对:
- 记录癫痫发作日记,以帮助识别可能的触发因素,从而避免发作。
- 戴上医疗警报手环,让人们知道你患有癫痫,这样如果你癫痫发作不能说话,就能得到正确的医疗帮助。
- 向你身边的人传授癫痫的知识,以及在紧急情况下该怎么做。
- 如果你有或自认为有抑郁或焦虑的症状,寻求专业帮助。
- 加入癫痫患者支持小组。
- 参与促进健康的活动,比如吃营养丰富、均衡的饮食,定期锻炼。
早期药物治疗有助于降低癫痫发作频率和严重并发症的发生几率。与此同时,癫痫手术被认为在大多数情况下是有疗效的。
约
如果药物治疗无效,你的医生可能会建议手术或迷走神经刺激。
有两种脑部手术可以减少或消除癫痫发作。一种叫做切除,包括切除癫痫发作发生的大脑部分。
当负责癫痫发作的大脑区域太重要或太大而无法移除时,外科医生可以进行断开连接。这包括通过在大脑中切割来中断神经通路。这可以防止癫痫扩散到大脑的其他部位。
关于癫痫的病因、治疗方法和潜在治愈方法的其他数十种研究正在进行中。
虽然目前还没有治愈的方法,但正确的治疗可以显著改善你的病情和生活质量。
在世界范围内,