内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种让医生诊断和治疗胆管和胰管问题的手术。

ERCP手术结合了x光和内窥镜检查。内窥镜检查是指用特殊工具和摄像机将一根细长的管子插入你的消化道。

如果你有黄疸或不明原因的腹痛等症状,医生可能会建议你进行ERCP,这可能是管道堵塞、肿瘤或其他问题的迹象。

继续阅读,了解更多关于何时需要ERCP,在手术过程中会发生什么,以及潜在的风险。

ERCP用于诊断和治疗胆管或胰管的问题。内镜逆行胰胆管造影已 并发症发生率高 与其他侵入性较小的诊断工具相比,如磁共振胆管造影或超声波。

医生通常只在怀疑他们能够在诊断的同时治疗问题时才推荐ERCP。

胆管和胰管分别从胆囊和胰腺通向小肠的上部——十二指肠。的最常见的原因如果你的医生怀疑这些管道被堵塞,他们可能会推荐ERCP。

条件 导致这些管道堵塞的原因包括:

ERCP由胃肠科医生或普通外科医生在医院、诊所或医生办公室进行。你可能会被告知至少要停止进食或饮水 6个小时 在你手术之前。

手术前,你的外科医生会告诉你手术的风险和好处。他们也可能会给你在手术前早上服用的药物,并告诉你避免服用血液稀释剂和免疫抑制剂等药物。

重要的是要认真遵守外科医生的指示,并告诉他们你是否对某种药物过敏贝类或碘

一般程序

整个过程大约需要 1至2小时 .这里有一个你可以期待的想法。

  1. 一根静脉注射(IV)管被注射到你的手臂上,并含有镇静剂来帮助你放松。
  2. 医生会给你一种液体麻醉剂用来漱口,或者在喉咙后部喷洒,防止你呕吐。有些人会被全身麻醉以使他们入睡。
  3. 你躺在检查台上,外科医生将把内窥镜插入你的喉咙、胃和小肠。你的外科医生将能够在监视器上看到内窥镜的视频。内窥镜将泵入空气,使结构更容易看到。
  4. 你的医生会定位你的胆汁和胰管与小肠的连接位置。
  5. 他们会通过内窥镜插入一根称为导管的长柔性管到你的导管中。
  6. 造影剂将通过导管插入,使导管在一种称为透视的x光检查中更明显。
  7. 你的外科医生会通过内窥镜检查工具来治疗以下特定的问题。

石头移除

内镜逆行胰胆管造影是最常见的用于去除胆结石从你的胆管或胰管结石。

括约肌切开术

括约肌切开术是一种将导管开口周围的肌肉瓣膜加宽的手术。你的Oddi括约肌控制着胰液和胆汁流入小肠。

支架位置

支架是一种装置,它被植入你的导管,打开堵塞的通道。支架也可以治疗管道泄漏。

手术后

你可能会在医院或诊所呆上一段时间 1 - 2小时 在你的手术结束后镇静和麻醉的作用逐渐消失。有些人需要过夜。

轻微的副作用,如腹胀、恶心和喉咙痛在手术后的短时间内是正常的。当你能正常吞咽时,你就可以恢复正常饮食了。

手术后24小时内你都不能开车,所以提前安排出行很重要。

ERCP是选择方法用于大多数胆管阻塞和其他胆管疾病。成功率因实施ERCP的具体原因而异。

根据2020年一项研究的作者研究在美国,ERCP在儿童中的成功率约为90%,与成人的成功率相似或略低。

并发症发生在大约 5%到10% 内镜逆行胰胆管造影。严重的并发症发生在 3 - 5% 高达15%的高危人群。

潜在的并发症包括:

  • 胰腺炎
  • 胆管或胆囊感染
  • 大出血
  • 反应镇静剂
  • 肠管穿孔你的一个导管或小肠穿孔
  • x射线引起的组织损伤
  • 死亡(很少,大约0.11%的情况下)

何时寻求医疗帮助

如果你在ERCP手术后出现以下任何症状,获得紧急医疗救助是很重要的:

ERCP是一种用于治疗和诊断影响胆管或胰管的疾病的程序。它比其他诊断工具有更高的并发症发生率,所以医生通常在他们期望能够在诊断的同时治疗问题时使用它。

你的医生可以帮助你弄清楚你是否可以从ERCP中受益。他们还可以和你谈谈可能发生的事情和潜在的风险。