内窥镜逆行胆管造影术(ERCP)和磁共振胆管造影术(MRCP)是医学测试。它们用于诊断胆汁和胰管中的问题,例如:
ERCP涉及内窥镜和X射线,以创建风管的图像。这是一种诊断胆汁和胰腺问题的金标准方法。但是,它具有侵入性,并且与各种并发症有关。
MRCP是一种磁共振成像(MRI)技术。它使用磁铁和无线电波来产生管道图像。与ERCP不同,该过程是无创的,不使用辐射。
继续阅读以了解ERCP和MRCP之间的差异。
在您获得任何一个程序之前,您的医生将考虑您患有的任何过敏或医疗状况。
这些因素可能会增加与对比染料有关的并发症的风险,该染料用于产生更好的图像。它用于ERCP和一些MRCP测试。
根据您的危险因素,您的医生在计划过程时可能会采取额外的预防措施。
准备工作还取决于测试。
ERCP准备
ERCP涉及镇静剂。因此,以下准备工作将涉及:
- You might need to stop taking your medications for a short time if they interact with sedatives. You may also need to temporarily stop taking medications that control blood clotting.
- 请值得信赖的朋友或亲戚帮助您回家。手术后24小时,您将避免开车。
- 在ERCP前8小时避免进食,饮水,吸烟或咀嚼口香糖。这将使您的医生正确查看您的肠道。
MRCP准备
Since MRCP is less invasive, the preparation process is less strict. It may involve the following:
- 穿舒适的衣服。
- Take off all your jewelry.
- 让您的医生知道您是否有植入设备。
- 在手术之前,您可能需要避免进食或饮酒几个小时。
这是ERCP和MRCP比较的方式。
设备
ERCP使用内窥镜,该内窥镜是一个长管,末端带有一个微小的摄像头和一个导管。两种工具都插入您的小肠。ERCP也涉及X-ray,使用辐射创建管道图像。
MRCP涉及MRI机器。它使用磁铁和无线电波来拍摄图像。
目的
Both techniques are used to detect pancreatic and bile duct problems. They produce similar images that can be used for diagnosis.
ERCP还允许您的医生完成某些治疗方法,例如:
- 括约肌切开术
- 支架放置
- 去除石头
If you’re unable to get ERCP, MRCP can be used as a substitute. MRCP can also determine if you need ERCP as a pre-surgery procedure.
地点
Both tests may be done at a hospital or outpatient center. You can also receive either test as part of a hospital stay.
过程
During both procedures, you’ll be lying down on a table.
ERCP需要1到2个小时。它通常涉及以下内容:
- 您的医生会为您提供静脉内(IV)镇静剂,以帮助您放松。
- 他们还将为您提供本地或全身麻醉。
- Your doctor will insert an endoscope into your mouth until it reaches your small intestine.
- 他们会找到管道并将导管插入内窥镜,直到到达管道为止。
- 你的医生会注入对比染料ducts and take an X-ray.
获得MRCP的过程需要45至60分钟。它涉及:
- 您会躺在桌子上的背上,这将滑入MRI机器。
- 如果您还获得了标准的MRI,则会将对比度染料注入您的手臂。
- 在整个测试中,您将被要求保持静止。还会要求您屏住呼吸12到18秒。
- The MRI machine will take multiple images of your ducts.
ERCP之后,您需要等待镇静剂或麻醉磨损。您可能需要在医院或门诊中心呆1或2个小时。
您也可能会在ERCP之后体验以下内容:
- 腹胀
- 恶心
- 咽喉痛
建议您回到家时休息。当喉咙痛消失时,您可以返回通常的饮食习惯。
MRCP几乎不需要恢复。您可以在手术后回家。如果您服用了镇静剂,则需要骑车回家。
由于ERCP是侵入性的,因此该程序与MRCP相比更多的风险相关。根据国家糖尿病与消化和肾脏疾病(NIDDK)的说法,并发症发生在
潜在的ERCP并发症包括:
- 胰腺炎,这是最常见的并发症
- 胆囊或胆管感染
- 胃肠道出血
- puncture of ducts or small intestine
- 对镇静剂或染料的非典型反应
- X射线的组织损伤
MRCP是无创的,因此风险更少。他们包括:
- 从染料中疤痕
- 对染料的过敏反应
- 与植入设备有关的问题
If you’re allergic to iodine, it’s best to avoid ERCP. That’s because the contrast dye used in ERCP contains iodine. In this case, MRCP is the safer choice.
但是,如果您需要另一种治疗,例如去除石材,ERCP是更好的选择。MRCP不允许您的医生完成其他治疗。
一个肝胆脂二乙酸(HIDA)扫描用于拍摄胆管,胆囊,肝脏和小肠的图像。它涉及一个放射性示踪剂,并注入了您的静脉。
也称为:
- hepatobiliary scan
- Cholescintraphy
- 肝素闪烁显像
HIDA扫描可能诊断出可以用ERCP治疗的疾病。也可以在MRCP之后使用它来确认结果。
ERCP和MRCP的成本可能差异很大。这取决于许多因素,例如您的保险提供商和您的住所。
根据mdsave.com,ERCP的平均成本为$ 11,234。
MRCP的平均成本为4,656美元。
ERCP和MRCP仅用于诊断医疗状况。如果您有健康保险,则意味着您的提供者应支付一些或全部费用。
ERCP和MRCP用于诊断胆汁和胰管的问题。ERCP更具侵入性,但可以用作某些条件的治疗方法。MRCP是无创的,如果您无法获得ERCP,则是理想的选择。
您的医生可以确定哪种测试最适合您。他们将考虑您的病史和症状等因素。在某些情况下,他们可能会使用MRCP来确定您是否需要ERCP。