胰腺癌发生在胰腺组织内，胰腺是位于胃后面的重要内分泌器官。胰腺在消化过程中扮演着重要的角色，它产生人体消化脂肪、碳水化合物和蛋白质所需的酶。
胰腺也产生两种重要的激素:胰高血糖素和胰岛素。这些激素负责控制葡萄糖(糖)代谢。胰岛素帮助细胞代谢葡萄糖产生能量，而胰高血糖素在葡萄糖水平过低时帮助提高葡萄糖水平。
由于胰腺的位置，胰腺癌可能很难被发现，通常在疾病的晚期才被诊断出来。
根据
根据细胞类型的不同，胰腺癌主要有两种类型:
- 胰腺腺癌。这是
最常见的 胰腺癌的类型。它始于外分泌细胞，外分泌细胞产生有助于消化的酶。 - 胰腺神经内分泌肿瘤。这种罕见类型的胰腺癌始于内分泌细胞，这些细胞释放的激素会影响从情绪到新陈代谢的一切。
胰腺癌通常到晚期才会出现症状。因此，通常没有任何胰腺癌的早期迹象。
即使在晚期，一些最常见的胰腺癌症状也可能是微妙的。
随着病情的发展，胰腺癌会引起以下症状:
胰腺癌也可能影响你的血糖。在某些情况下，这可能导致糖尿病(或原有糖尿病的恶化)。
请记住，上述症状可能是由一系列不太严重的健康问题引起的。
胰腺癌的病因尚不清楚。
当异常细胞开始在胰腺内生长并形成肿瘤时，就会发生胰腺癌，但目前尚不清楚为什么会发生这种情况。
正常情况下，健康细胞的生长和死亡数量适中。以癌症为例，异常细胞的产生会增加。这些细胞最终会接管健康细胞。
虽然胰腺癌的根本原因尚不清楚，但某些因素可能会增加患胰腺癌的风险。
这些包括:
- 烟草使用。吸烟可能是原因之一
20%至35% 胰腺癌病例。 - 大量饮酒。每天喝三杯或三杯以上的酒精饮料会增加患病风险。饮酒也会导致胰腺炎，这是另一个危险因素。
- 慢性和遗传性胰腺炎。这是指胰腺的炎症。慢性胰腺炎通常是由于长期大量饮酒引起的。胰腺炎也可能是遗传性的。
- 重量。超重或肥胖，
特别是 在成年早期，可能会增加患病风险。 - 饮食。多吃红肉和加工肉类、油炸食品、糖或胆固醇的饮食可能会增加患胰腺癌的风险，但专家们仍在研究饮食因素和胰腺癌风险之间的确切联系。
- 性。男性则略显
更有可能 比女性更容易得胰腺癌。 - 工作场所的暴露。在工作中使用某些化学品，特别是那些用于金属加工的化学品和农药可能是一个因素
12% 胰腺癌病例。 - 的年龄。年龄在
65和74 更容易被诊断为胰腺癌 - 糖尿病如果你患有1型或2型糖尿病，你患胰腺癌的风险可能更高。
- 竞赛。在美国，胰腺癌的发病率是
最高 在黑人中。2018年研究 这是由生活方式，社会经济和遗传因素综合造成的，但是专家 注意需要对胰腺癌发病率种族差异的根本原因进行更多的调查。 - 家庭的历史。到
10% 大多数胰腺癌患者都有家族史。 - 感染。有过幽门螺旋杆菌感染可能会增加患胰腺癌的风险，尽管与胰腺癌的确切联系尚不清楚。乙型肝炎也可能会增加你的风险高达24%．
某些基因变异和突变会导致一些情况，也可能会增加患胰腺癌的风险。这些条件包括:
- Peutz-Jeghers综合症
- 林奇综合症
- 家族性不典型多痣黑色素瘤综合征
- 遗传性胰腺炎
- 遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征
早期诊断可显著提高康复的机会。这就是为什么如果你发现任何不寻常的症状，特别是如果你有任何胰腺癌的风险因素，最好尽快去看医疗保健专业人员。
为了做出诊断，你的护理团队会检查你的症状和病史。他们可能会安排一项或多项检查来检查胰腺癌，例如:
当发现胰腺癌时，医生可能会进行额外的检查，以确定癌症是否已经扩散。这可能包括影像学检查，如aPET扫描或者验血。
他们将根据这些检查的结果来确定癌症的阶段。分期有助于解释癌症有多严重，这将有助于确定最佳的治疗方案。
胰腺癌的分期如下:
- 阶段0。胰腺中的异常细胞可能会癌变。这一阶段有时被称为癌前病变。
- 阶段1。肿瘤只在胰腺。
- 阶段2。肿瘤已经扩散到附近的腹部组织或淋巴结。
- 阶段3。肿瘤已经扩散到主要血管和淋巴结。
- 阶段4。肿瘤已经扩散到其他器官，比如肝脏。这也被称为转移性癌症。
下面是胰腺癌的不同阶段。
胰腺癌4期
胰腺癌4期已经从原来的部位扩散到更远的部位，如其他器官，大脑或骨骼。
胰腺癌通常在这个晚期被诊断出来，因为它很少会出现症状，直到它扩散到其他部位。
您在此阶段可能遇到的症状包括:
4期胰腺癌无法治愈，但治疗可以缓解症状并预防癌症并发症。
胰腺癌3期
第三期胰腺癌是胰腺和附近部位的肿瘤，如淋巴结或血管。
3期胰腺癌的症状包括:
- 背部疼痛
- 上腹部疼痛或压痛
- 食欲不振
- 减肥
- 乏力
- 抑郁症
3期胰腺癌很难治愈，但治疗可以帮助防止癌症扩散并缓解症状。这些治疗方法可能包括:
- 切除胰腺的外科手术
- 抗癌药物
- 放射治疗
大多数患有这一阶段癌症的人都会复发。这可能是由于微转移，或小范围的无法检测到的癌症生长，在检测时已经扩散到胰腺之外，并且在手术中没有被移除。
胰腺癌2期
2期胰腺癌是指癌症仍然存在于胰腺，但可能已经扩散到附近的一些淋巴结或血管。
这一阶段根据癌症的位置和肿瘤的大小分为两类:
- 阶段2。肿瘤大于4厘米，但尚未扩散到任何淋巴结或附近组织。
- 阶段2 b。肿瘤已经扩散到附近的淋巴结，但不会超过三个。
2期胰腺癌的症状往往非常微妙，可能包括:
治疗包括:
- 手术
- 辐射
- 化疗
- 靶向药物治疗
你的医生可能会使用这些方法的组合来帮助缩小肿瘤和防止可能的转移。
胰腺癌一期
一期胰腺癌只在胰腺中有肿瘤。这一阶段根据肿瘤的大小分为两类:
- 阶段1。肿瘤长度不超过2厘米。
- 阶段1 b。肿瘤长度大于2厘米但小于4厘米。
一期胰腺癌通常不会引起任何明显的症状。
如果在这个阶段被发现，胰腺癌可以通过手术治愈。
胰腺癌0期
这是胰腺癌的早期阶段，尽管它不一定涉及癌症。这只是意味着异常细胞已经被检测到，它们未来可能会癌变。这个阶段没有任何症状。
治疗胰腺癌涉及两个主要目标:杀死癌细胞和防止癌症扩散。最合适的治疗方案取决于癌症的阶段。
主要治疗方案包括:
- 手术。胰腺癌的手术治疗包括切除部分胰腺(详见下文)。虽然这可以消除原始肿瘤，但它不能消除扩散到其他部位的癌症。因此，对于晚期胰腺癌通常不建议进行手术治疗。
- 放射治疗。x射线和其他高能光束用于杀死癌细胞。
- 化疗。抗癌药物被用来杀死癌细胞并帮助阻止它们未来的生长。
- 有针对性的治疗。药物和抗体被用来单独针对癌细胞，而不伤害其他细胞，这可以发生在化疗和放疗中。
- 免疫疗法。各种方法用来触发你的免疫系统来针对癌症。
在某些情况下，医生可能会建议结合多种治疗方案。例如，化疗可能在手术前进行。
对于晚期胰腺癌，治疗方案可能更侧重于减轻疼痛和尽可能控制症状。
胰腺癌手术
局限于胰腺“头部和颈部”的肿瘤可以通过Whipple手术(胰十二指肠切除术)切除。
在这个过程中，第一部分，即胰腺的“头部”和大约20%的“身体”，即第二部分，被切除。胆管的下半部分和肠的第一部分也被切除。
在这种手术的改进版本中，胃的一部分也被切除。
存活率是指在特定的时间内，有多少患有相同类型和阶段癌症的人仍然活着。这个数字并没有表明人们能活多久。相反，它有助于衡量癌症治疗的成功程度。
许多生存率以5年百分比表示，这是指在被诊断或开始治疗后5年存活的人的百分比。
重要的是要记住，存活率并不是确定的，而且根据年龄、整体健康状况以及癌症的进展情况，人与人之间可能存在很大差异。因此，它们也不能确定一个人的预期寿命。
胰腺癌的生存率通常分为局部、区域和远处分期:
- 本地化。癌症没有从胰腺扩散，这与0期、1期或2A期相对应。
- 区域。癌症已经扩散到附近的组织或淋巴结，这对应于2B和3期。
- 遥远。癌症已经扩散到较远的部位，如肺部或骨骼，这相当于第四阶段。
以下是每个阶段诊断后1年、5年和10年的相对生存率。
| 阶段 | 1年生存率 | 5年生存率 | 10年生存率 |
|---|---|---|---|
| 本地化 | 55％ | 35.4% | 29.8% |
| 区域 | 50.6% | 12.3% | 8.1% |
| 遥远的 | 17.4% | 2.8% | 1.6% |
如果你或你所爱的人最近被诊断出患有胰腺癌，马上想知道预期寿命是可以理解的，但这取决于一系列人与人之间差异很大的因素。您的医疗团队可以根据这些因素提供最准确的估计。
胰腺癌预后
值得注意的是，生存率是基于至少5年前首次接受治疗的人。由于癌症治疗的进步，今天被诊断出来的人可能有更好的存活率。
也就是说，胰腺癌仍然被认为是难以治疗的，主要是因为它通常是在扩散到身体其他部位之前才被发现。
目前尚不清楚胰腺癌的病因，因此也没有可靠的预防方法。
虽然某些因素可能会增加你患胰腺癌的风险，但其中一些因素——比如你的家族史和年龄——是无法改变的。
但一些生活方式的改变可能有助于降低患病风险:
- 戒烟。如果你现在吸烟，探索一下不同的方法帮你戒烟。
- 限制饮酒。酗酒会增加患慢性疾病的风险胰腺炎还有，可能是胰腺癌。
- 保持适度的体重。导致超重和肥胖的因素有很多，其中一些是你无法控制的。如果你超重或肥胖，考虑与医疗保健专业人员讨论保持适度体重的策略。
- 加入天然食品。某些食物，包括红肉、加工肉类、糖和油炸食品，可能会增加患胰腺癌的风险。你不需要完全把它们从你的饮食中去掉，但要用新鲜或冷冻的水果和蔬菜，全谷物和瘦肉蛋白来平衡它们。
如果你正在经历你认为可能是胰腺癌的症状，尽快与医疗保健专业人员交谈，特别是如果你患胰腺癌的风险增加。虽然许多疾病都有类似的症状，但胰腺癌在早期发现时治疗效果最好。