概述
静脉血栓栓塞(VTE)发生在深静脉中形成血凝块或血栓。VTE描述了两种独立但通常相关的情况:深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
深静脉血栓通常会导致下肢或大腿出现血栓。它还会影响静脉:
- 骨盆
- 武器
- 肠系膜(腹腔内壁)
- 大脑
PE发生在深静脉血栓脱落，通过血液流动，并卡在肺部的血管中。
静脉血栓栓塞影响部分患者1000万人是心血管相关死亡的第三大原因。在美国，每年有10万到30万与vte相关的死亡。
静脉血栓栓塞可发生于任何人，不分年龄、性别、种族或种族。某些因素会增加患这种疾病的风险，包括:
- 医疗条件和程序
- 药物
- 生活习惯
强风险因素
静脉血栓栓塞的主要危险因素是长期住院。约60%的静脉血栓栓塞病例在住院后90天内发生。
与静脉血栓栓塞相关的最常见的手术类型是骨科手术膝盖而且髋关节置换手术．
静脉血栓栓塞的其他危险因素包括:
- 大手术
- 导致静脉创伤的损伤，如骨折、肌肉损伤、长骨骨折和脊髓损伤
- 导致长时间卧床休息和活动能力下降的疾病，比如肺炎和癌症
- 肥胖(肥胖的人
可能性增加两倍 比不肥胖的人更容易发生静脉血栓栓塞) - 年龄(静脉血栓栓塞的风险在40岁后开始增加，超过40岁每10年增加一倍)
- 涉及到坐着很长一段时间，喜欢交通、电脑和伏案工作
- 静脉血栓栓塞病史
- 导致血液凝结异常的遗传疾病
- 血管损伤
- 影响行动能力的神经系统疾病，比如帕金森病而且多发性硬化症
- 旅行这需要长时间的坐着
- 慢性心肺疾病，比如充血性心力衰竭以及阻塞性肺疾病
- 导致慢性炎症的情况，比如关节炎而且肠易激综合症
- 高血压
- 代谢状况，比如糖尿病
- 长期暴露在空气污染中
中度危险因素
有几个中度危险因素与静脉血栓栓塞相关。一般来说，这些因素单独与静脉血栓栓塞并没有很强的联系，但拥有两种或两种以上的静脉血栓栓塞中度危险因素可显著增加发生这种疾病的可能性。
静脉血栓栓塞的中度危险因素包括:
- 静脉血栓栓塞家族史，尤其是直系亲属，如父母和兄弟姐妹
- 久坐，尤其是跷二郎腿
- 雌激素类药物，比如激素替代疗法而且口服避孕药
- 化疗或放射治疗
- 缺乏体育活动
- 吸烟
- 长期过量饮酒
- 自身免疫性疾病，比如红斑狼疮而且艾滋病毒
目前，对于静脉血栓栓塞在男性还是女性中更容易发生，还没有科学共识。
怀孕与静脉血栓栓塞风险
一些特定的因素可能会增加怀孕期间和短期内静脉血栓栓塞的风险产后．妊娠和分娩相关静脉血栓栓塞的危险因素包括:
- 个人或家族静脉血栓栓塞史
- 肥胖
- 高龄产妇年龄
- 怀孕期间的疾病或感染
- 卧床休息或长途旅行
- 多个妊娠
医生会通过收集信息和询问有关某些因素的问题来评估你患静脉血栓栓塞的风险，包括:
- 年龄
- 重量
- 病史
- 目前的药物治疗
- 家族病史
- 生活习惯
医生还会问你有关任何潜在症状或担忧的问题。
根据目前存在的风险因素，医生将确定您是处于低、中或高危类别的静脉血栓栓塞。一般来说，静脉血栓栓塞的个人风险因素越多，患这种疾病的风险就越大。
如果你的医生认为你患有静脉血栓栓塞，他们通常会在数学建模的帮助下评估你的风险。下一步是ad -二聚体测试血液测试，用于检测血栓。
如果需要进一步的测试，那么他们应该使用VQ扫描，根据2018年的指导方针来自美国血液学协会VQ扫描需要较少的辐射计算机断层扫描(CT．
当你入院时，医生或手术团队应该评估你静脉血栓栓塞的风险，特别是在手术或致残的情况下。你可以主动一点，带上VTE情况说明包含你要问医生的问题，以及医生关于你的预防和治疗计划的笔记。
在某些情况下，静脉血栓栓塞不会引起任何明显症状。认识到DVT和PE的警告信号很重要，因为两者都需要立即就医。
深静脉血栓的症状包括:
- 肿胀:肿胀，尤指脚、脚踝、手或手腕的肿胀
- 疼痛和酸痛，常始于小腿、大腿或前臂
- 受影响地区的温暖
- 患处发红或变色
PE症状包括:
- 深呼吸时胸痛可能加重
- 呼吸和心率加快
- 原因不明的呼吸困难，通常是呼吸短促或呼吸浅
- 感到头晕或眩晕
- 意识丧失
如果你是中度或高危静脉血栓栓塞，你的医生可能会建议一个预防计划，包括药物、治疗设备和改变生活方式。
静脉血栓栓塞常见的医疗预防措施包括:
- 抗凝血剂，一种血液稀释药物
- 压缩袜子、长袜、包裹或背带
- 间歇式气动压缩装置
- 快速充气静脉足泵
预防静脉血栓栓塞的常见生活方式小贴士包括:
- 避免长时间坐着或不活动
- 增加体力活动或锻炼
- 如果你不爱运动，尽可能快地经常做腿、脚、胳膊和手的伸展运动，尤其是在住院、卧床休息或其他时间静止期
- 停止或避免过度或长期饮酒
- 停止吸烟
- 穿宽松的衣服
如果诊断为DVT，可以采取额外的预防措施来降低PE的风险。在某些情况下，深静脉血栓可能需要手术移除。一块网也可以缝进人体最大的静脉，下腔静脉，作为过滤器。这种网可以用来捕获血栓块，防止它们到达肺部。