骨关节炎(OA)当你的膝盖的软骨破裂，最终导致骨骼和关节损伤时，膝盖的疼痛就开始了。站着这样简单的动作也会引发疼痛。
生活方式的改变和非处方(OTC)治疗可以帮助缓解轻度症状。
然而，随着时间的推移，这些可能不再有效，你的医生可能会开更强的药物，包括偶尔注射类固醇。
注射不能治愈疾病，但可以有效缓解疼痛和减少炎症，效果可能持续几个月，有时甚至更久。
继续往下读，了解膝盖注射是如何工作的。
有几种类型的膝关节注射治疗骨性关节炎，但专家并不都推荐。
糖皮质激素
糖皮质激素糖皮质激素也被称为糖皮质激素，类似于皮质醇，一种身体自然产生的激素。
氢化可的松就是一个例子。在膝关节注射氢化可的松有助于减轻炎症和疼痛。
治疗疼痛和炎症的类固醇不同于健美运动员可能使用的合成代谢类固醇。口服皮质类固醇也可用，但不用于治疗骨性关节炎。
液体吸入(关节穿刺术)
关节内通常有几立方厘米(cc)的滑液，润滑关节，使其在活动度范围内运动自如。
然而，炎症会导致液体在膝关节内聚集。
如果你的医生怀疑你可能有关节感染，吸入关节液也很重要。你的关节液样本被采集并送到实验室进行细胞计数、培养和抗菌敏感性。
偶尔会进行晶体分析。
其他注射:玻尿酸、肉毒杆菌等
有些人使用其他类型的注射治疗膝关节骨性关节炎。
然而，来自美国风湿病学会和关节炎基金会(ACR/AF)目前不建议使用这些，因为没有足够的证据表明它们有效。
其他类型的注射包括:
- 玻尿酸注射剂，又称粘补剂
- 增生疗法
此外，ACR/AF强烈建议避免以下情况，因为目前这些治疗缺乏标准化。
你可能不知道你接受的是哪种类型的注射，也不知道可能会有什么效果。
在开始任何治疗之前，一定要和你的医生讨论利弊，这样你就可以做出明智的决定。
你通常可以在医生的办公室接受膝盖注射。整个过程只需要几分钟。
手术期间你要坐着，医生会帮你调整膝盖位置。他们可能会使用超声波来帮助引导针到最佳位置。
你的医生会:
- 清洗膝盖上的皮肤，并进行局部麻醉
- 把针插入你的关节，这可能会引起一些不适
- 把药物注射到你的关节里
虽然你可能会感到一些不适，但如果你的医生有注射这种类型的经验，这个过程很少会疼痛。
在某些情况下，你的医疗保健提供者可能会抽出少量关节液来减压。
他们会把一根连着注射器的针插入膝关节。然后，他们会把液体抽到注射器里，然后取出针头。
在取出液体后，医生可以使用相同的穿刺位置将药物注射到关节中。
最后，他们会在注射部位放置一个小敷料。
复苏
注射后，你通常可以直接回家。
医生可能会建议你:
- 避免剧烈运动未来24小时
- 避免游泳
- 避免热水浴缸
- 避免长时间接触会使感染通过针道传入的物质，针道应在24小时内关闭
- 监测副作用，如过敏反应或感染(肿胀和发红)
- 服用非处方止痛药以减轻不适
你的膝盖可能会有几天感到疼痛。询问是否有驾驶限制。
这里有一些膝关节注射的利与弊。
皮质类固醇注射
优点
- 皮质类固醇注射可以立即缓解疼痛和炎症。
- 救济可能会持续几个月。
- 在某些情况下，注射一次后症状可能会永久消失。
缺点
- 它们通常是短期的解决方案，痛苦会回来的。
- 如果骨性关节炎很严重，它们可能根本不起作用。
- 有些人没有放松的感觉。
- 随着时间的推移，它们的效果会下降。
- 使用类固醇会导致不良反应。
直接注入类固醇可以提供持续多久的即时缓解几个月，但这通常只是一个短期的解决方案。
几个月后你可能需要再打一针，它的效果可能会随着时间的推移而下降。
此外，并不是每个人在注射皮质类固醇后都能得到缓解，特别是如果他们已经有严重的损伤。
如果关节穿刺术中有小血管被划破，注射的主要和直接的副作用可能是关节内出血。
频繁使用类固醇治疗的长期副作用包括:
- 软骨破裂
- 在特定的关节处骨骼变薄，但这可能是罕见的
由于这些原因，医生通常建议至少等一等3个月在进行另一次注射之前，将注射限制在单个关节，每年3-4次。
一些专家质疑类固醇注射是否是一个好的选择。
研究2019年发表的一项研究表明，类固醇注射可能会增加关节损伤的风险，加速骨性关节炎的发展。
在2017年,科学家们得出的结论是类固醇注射可能会导致缓冲膝关节的软骨变薄。
一个2020研究发现接受了一年物理治疗的人比接受类固醇注射的人有更好的结果。
流体的愿望
排出多余的液体可以缓解疼痛和不适。
副作用可能包括:
- 吸入部位有淤青和肿胀
- 感染的风险
- 对血管、神经和肌腱的损害
在继续之前，一定要确保您的医疗保健提供者有此类治疗的经验。
注射后，监测你的膝盖是否有任何注射问题的迹象，如果你有顾虑，请联系你的医生。