有许多口服疗法可用于治疗多发性硬化症，其中许多通过保护神经细胞免受损伤，改变免疫细胞的活性，或减少炎症来起作用。
多发性硬化症(MS)是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击中枢神经系统(CNS)周围神经的保护涂层。中枢神经系统包括大脑和脊髓。
疾病修饰疗法(DMTs)是帮助减缓ms发展的推荐治疗方法，DMTs可能有助于延迟残疾并减少患者的发作频率。
美国食品和药物管理局(FDA)已经批准23与儿童用于治疗多发性硬化症的复发，包括10种口服的dmt胶囊或片剂。
继续往下读，了解更多关于口服dmt及其工作原理的信息。
要了解口服dmt如何帮助治疗多发性硬化症，您需要了解某些免疫细胞在多发性硬化症中的作用。
许多类型的免疫细胞和分子参与了引起多发性硬化症炎症和损伤的异常免疫反应。
其中包括T细胞和B细胞，这两种白细胞被称为淋巴细胞．它们是由你身体的淋巴系统产生的。
当T细胞从淋巴系统进入血液时，它们可以移动到中枢神经系统。
某些类型的T细胞会产生一种叫做细胞因子的蛋白质，它会引发炎症。在多发性硬化症患者中，促炎细胞因子会造成损伤髓鞘还有神经细胞。
B细胞还产生促炎细胞因子，这可能有助于推动MS中致病T细胞的活动。B细胞还产生抗体，这可能在MS中发挥作用。
许多dmt通过限制T细胞、B细胞或两者的激活、存活或运动来发挥作用。这有助于减少中枢神经系统的炎症和损伤。一些dmt以其他方式保护神经细胞免受损伤。
的食品及药物管理局已批准使用克拉滨(Mavenclad)治疗成人多发性硬化症的复发。到目前为止，还没有关于Mavenclad在儿童中的使用的研究。
当人们服用这种药物时，它会进入体内的T细胞和B细胞，干扰细胞合成和修复DNA的能力。这会导致细胞死亡，减少免疫系统中T细胞和B细胞的数量。
如果你接受Mavenclad治疗，你将在2年内服用两个疗程的药物。每个疗程包括2周治疗，间隔1个月。
在每个治疗周，你的医生会建议你每天服用一到两剂量的药物，持续4到5天。
的食品及药物管理局已批准富马酸二甲酯(Tecfidera)用于治疗成人多发性硬化症的复发。该药物的仿制药也已获得批准。
FDA尚未批准Tecfidera用于治疗儿童多发性硬化症。然而，医生可能会给儿童开这种药物，这种做法被称为“标签外”使用。
虽然还需要更多的研究，但迄今为止的研究建议这种药物治疗儿童多发性硬化症是安全有效的。
专家们并不清楚Tecfidera是如何工作的。然而，研究人员已经发现了这种药物可能会减少某些类型的T细胞和B细胞的丰度，以及促炎细胞因子。
Tecfidera似乎还能激活一种被称为核因子红系2相关因子(NRF2)的蛋白质。这会引发细胞反应，帮助保护神经细胞免受氧化应激．
如果你开了Tecfidera，你的医生会建议你在治疗的前7天每天服用两次120毫克(mg)剂量。第一周后，他们会告诉你每天服用两次240毫克的剂量，并持续服用。
的食品及药物管理局已批准富马酸地罗西美(Vumerity)治疗成人多发性硬化症的复发。专家们还不知道这种药物对儿童是否安全有效。
Vumerity与Tecfidera属于同一类药物。像Tecfidera一样，它被认为可以激活蛋白质NRF2。这会引发细胞反应，帮助防止神经细胞受损。
如果你的治疗计划包括Vumerity，你的医生会建议你在前7天每天服用两次231毫克的药物。从那时起，你应该每天两次服用462毫克的药物。
的食品及药物管理局已批准fingolimod (Gilenya)用于治疗成人以及10岁或以上儿童多发性硬化症的复发形式。
FDA尚未批准这种药物用于治疗年龄较小的儿童，但医生可能会给10岁以下的儿童开非适应症药物。
这种药物阻断了一种被称为sphingosine 1-phosphate (S1P)的信号分子与T细胞和B细胞的结合。反过来，这又阻止了这些细胞进入血液并进入中枢神经系统。
当这些细胞被阻止移动到中枢神经系统时，它们就不会引起炎症和损伤。
Gilenya每天服用一次。对于体重超过88磅(40公斤)的人，建议每日剂量为0.5毫克。对于体重低于这一标准的人，推荐的每日剂量为0.25毫克。
如果你开始用这种药物治疗，然后停止使用它，你可能会经历严重的耀斑。
一些患有多发性硬化的人
的食品及药物管理局已批准siponimod (Mayzent)用于治疗成人多发性硬化症的复发。到目前为止，研究人员还没有完成任何关于在儿童中使用这种药物的研究。
Mayzent和Gilenya属于同一类药物。像Gilenya一样，它阻止S1P与T细胞和B细胞结合。这可以阻止那些免疫细胞转移到大脑和脊髓，在那里它们会造成损害。
Mayzent每天服用一次。为了确定您的最佳每日剂量，医生将从筛查您的遗传标记开始，这可以帮助预测您对药物的反应。
如果你的基因测试结果建议这种药物可能对你很有效，你的医生会开小剂量的开始。他们会逐渐增加你的处方剂量，这个过程被称为滴定。目标是优化潜在的好处，同时限制副作用。
如果你服用这种药物，然后停止使用，你的情况可能会变得更糟。
的食品及药物管理局已批准使用特利氟米特(Aubagio)用于治疗成人多发性硬化症的复发。到目前为止，还没有发表关于在儿童中使用这种药物的研究。
奥巴乔能阻断一种叫做二氢柠檬酸脱氢酶(DHODH)的酶。这种酶参与了嘧啶的产生，嘧啶是T细胞和B细胞中DNA合成所需的DNA构件。
当这种酶不能获得足够的嘧啶来合成DNA时，它就会限制新T细胞和B细胞的形成。
如果你接受Aubagio治疗，你的医生可能会给你开7或14毫克的日剂量。
的食品及药物管理局已批准富马酸单甲酯(Bafiertam)用于治疗成人多发性硬化症复发。目前尚不清楚这种药物对儿童是否安全或有效。
虽然研究人员还不确定Bafiertam是如何工作的，但据信它可以改变免疫反应，防止大脑和脊髓受损。
Bafiertam类似于其他用于治疗多发性硬化症的药物，包括Tecfidera和Vumerity，但具有不同的化学结构。
在开始用药前需要进行血液测试。如果医生确定巴菲特姆对你有效，他们可能会给你开一个起始剂量，每天两次，每次95毫克，连续7天，然后是190毫克，每天两次的维持剂量。
的食品及药物管理局已批准使用ponesimod (Ponvory)治疗成人多发性硬化症的复发。目前还没有关于儿童使用这种药物的研究。
Ponvory通过与S1P受体结合来阻止某些白细胞进入大脑或脊髓。
Ponvory的推荐维持剂量为20mg，每日一次。然而，医生可能一开始会给你开一个较低的剂量，然后随着时间的推移逐渐增加你的剂量。
的食品及药物管理局已批准ozanimod (Zeposia)用于治疗成人多发性硬化症的复发。还需要进一步的研究来确定它对儿童是否安全。
Zeposia与S1P受体结合并帮助保持淋巴结中的白细胞块阻止它们进入中枢神经系统。
如果医生推荐Zeposia，他们可能会开低剂量的处方，并随着时间的推移慢慢增加剂量。Zeposia的推荐维持剂量为0.92 mg，每日一次。
除了这些口服药物外，FDA还批准了一些皮下注射或静脉输注的dmt。
他们包括：
- 阿仑单抗(Lemtrada)
- 醋酸格拉替雷(CopaxoneGlatopa)
- 干扰素-1a (Avonex, Rebif)
- 干扰素-1b (Betaseron, Extavia)
- 米托蒽醌(Novantrone)
- natalizumab (Tysabri）
- ocrelizumab (Ocrevus）
- 聚乙二醇干扰素-1a
- ofatumumab (Kesimpta）
和你的医生谈谈，了解更多关于这些药物的信息。
dmt治疗会引起副作用，在某些情况下会很严重。
治疗的潜在副作用取决于你服用的DMT的具体类型。
一些常见的副作用包括:
dmt也与
- 流感
- 支气管炎
- 肺结核
- 带状疱疹
- 某些真菌感染
- 进行性多灶性白质脑病这是一种罕见的脑部感染
感染风险的增加是因为这些药物改变了你的免疫系统，可能会降低你体内对抗疾病的白细胞的数量。
dmt可能会引起其他严重的副作用，如肝损伤和严重的过敏反应。一些dmt可能会导致血压升高。有些可能会导致你的心率变慢。
请记住，如果医生认为DMT的潜在好处大于风险，他们会推荐DMT。
没有得到有效治疗的多发性硬化症也会带来重大风险。和你的医生谈谈，了解更多关于不同dmt的潜在副作用和好处。
dmt通常被认为对怀孕或哺乳的人不安全。
在你开始DMT治疗之前，医生应该筛查你的活动性感染、肝损伤和其他可能增加服用药物风险的健康问题。
医生也可能会鼓励你在接受DMT治疗之前接受某些疫苗接种。你可能需要在接种疫苗几周后才开始服用这种药物。
当你接受DMT治疗时，医生可能会建议你避免某些药物、营养补充剂或其他产品。询问他们是否有任何药物或其他产品可能与DMT相互作用或干扰。
医生还应该在DMT治疗期间和治疗后监测你的副作用迹象。例如，他们可能会要求定期验血，检查你的血细胞计数和肝酶．
如果你认为你可能会有副作用，立即让医生知道。