概述

癫痫持续状态(SE)是一种非常严重的癫痫发作。

癫痫发作的人,他们通常类似长每次发生,通常停止一次,时间已经过去了。SE是癫痫的名字,不要停止,或者当一个又一个的发作是没有人有时间恢复。

SE可能被视为最极端的形式癫痫,或者它可能是一个功能的一个严重的脑部疾病。这类疾病包括中风或脑组织的炎症。

根据一项 2012年评审 ,SE 41每年每100000人。

SE是给定一个新定义2015年修订的一部分癫痫的分类。这是帮助诊断和管理癫痫容易。

先前的定义没有提供具体时间点当治疗SE或者长期副作用或并发症可能开始。

的新定义,发表在《华尔街日报》 Epliepsia ,是“一个条件导致从机制的失败负责发作终止或启动的机制,导致异常,长期癫痫发作时间点后(t1)。这是一个条件,可以有长期后果时间点后(t2),包括神经元死亡,神经损伤,和神经网络的改变,根据癫痫发作的类型和持续时间。”

时间点t1一点上,治疗应该开始。时间点t2的长期后果可能发展。

时间点的不同取决于人抽搐或nonconvulsive SE。

抽搐的SE是更常见的一种。它发生在当一个人长时间或重复tonic-clonic癫痫。

这是一个强烈的癫痫发作会导致:

  • 突然昏迷
  • 肌肉僵硬的
  • 快速冲击的胳膊或腿
  • 膀胱控制损失
  • 舌头咬

抽搐的SE时:

  • tonic-clonic发作持续5分钟或更长时间
  • 一个人进入第二次发作前恢复第一个
  • 一个人有反复发作30分钟或更长时间

新提出的定义,五分钟时间点t1, t2时间点是30分钟。

Nonconvulsive SE时:

  • 一个人长期或反复的缺席或焦点意识(也称为受损复杂的部分)癫痫发作
  • 一个人可能会混淆或不知道发生了什么,但不是无意识

Nonconvulsive SE症状比抽搐的SE更难识别症状。医学界还没有具体时间点当治疗或者长期后果很可能开始。

只有25%的人发作或SE癫痫,根据癫痫的基础。但15%的癫痫患者会有SE集。是当条件不与药物管理良好。

大多数SE病例发生在15岁以下的孩子,尤其是在年轻的孩子发高烧,40岁以上成人,与中风导致SE在晚年。

SE的其他可能的原因包括:

  • 低血糖
  • 艾滋病毒
  • 头部外伤
  • 严重酗酒或吸毒
  • 肾或肝功能衰竭

医生可以责令以下诊断SE:

其他可能的测试包括:

很难诊断nonconvulsive SE因为条件可能会被误诊为其他疾病,如精神疾病和药物中毒。

治疗本身取决于这个人是在家或在医院接受治疗。

国内一线治疗

如果你把一个人在家有癫痫发作,你必须:

  • 确保人的头部保护。
  • 移动远离任何危险的人。
  • 根据需要恢复。
  • 给紧急药物如果训练,如咪达唑仑(应用人的脸颊和鼻子内部,使用滴管)或安定(凝胶形式注入人的直肠)。

叫救护车的任何类型的癫痫的人如果:

  • 这是他们的第一次发作。
  • 它持续时间超过5分钟(除非这是正常的)。
  • 不止一个tonic-clonic发作接二连三的发生在没有复苏。
  • 一个受伤的人。
  • 你认为其他原因需要紧急医疗护理。

在医院治疗

一线治疗在医院很可能包括:

  • 高浓度氧气紧随其后插管
  • 评估心脏和呼吸功能
  • 静脉注射(IV)安定或氯羟去甲安定抑制癫痫活动

静脉注射苯巴比妥和苯妥英可以抑制大脑和神经系统的电活动如果第四氯羟去甲安定是行不通的。

医院的工作人员也将进行任何必要的紧急调查,如血液气体、肾功能、肝功能,AED的水平,和钙和镁。

SE患者永久性脑损伤和死亡的风险增加。癫痫患者也有一个小意外猝死的风险在羊角风(癫痫)。根据梅奥诊所,1%每年的成人癫痫患者死于癫痫。

本身被认为是医疗紧急情况,应该被医学专家。但任何人都可以给紧急药物如果他们训练有素。

所有癫痫患者应该有一个单独的部分紧急药物护理方案。这应该状态:

  • 当使用药物
  • 应该给多少
  • 应采取什么措施之后

癫痫的人应该写他们的医生或护士的护理计划。这让他们给他们紧急治疗的知情同意。

任何行动可能需要,如果一个人的癫痫总是持续一段时间超过五分钟和结束。紧急护理计划是至关重要的,如果人曾发作较长,需要紧急治疗。