气管插管(EI)通常是一种紧急手术,用于无意识或不能自主呼吸的人。人工呼吸维持气道开放,有助于防止窒息。
在典型的EI中,你会被麻醉。然后,一根可弯曲的塑料管通过你的嘴插入你的气管来帮助你呼吸。
气管,也被称为气管,是一根输送氧气到肺部的管子。呼吸管的大小与你的年龄和喉咙大小相匹配。管子被插入后,在管子周围膨胀的一小段空气保持在合适的位置。
你的气管开始于喉头下方,向下延伸至胸骨后方。然后你的气管分裂成两根较小的支气管:左右主支气管。每根管子都连接着你的一个肺。然后支气管继续在肺内分裂成越来越小的气道。
你的气管由坚硬的软骨、肌肉和结缔组织组成。它的内层由光滑的组织组成。每次吸气,你的气管都会变长变宽。当你呼气时,它会恢复到它放松时的大小。
如果气道的任何通道被阻塞或损坏,你可能会有呼吸困难或根本无法呼吸。此时EI是必要的。
EI通常在医院进行,在那里你会被麻醉。在紧急情况下,急救人员可以在紧急情况现场执行EI。
在典型的EI过程中,首先要进行麻醉。一旦你被注射了镇静剂,你的麻醉师会打开你的嘴,插入一个叫做喉镜的小仪器。这个仪器是用来观察你的喉部的。一旦你的声带被定位,一根柔软的塑料管会被放入你的嘴里,穿过你的声带进入气管的下部。在困难的情况下,可以使用摄像机喉镜来提供更详细的气道视图。
然后你的麻醉师会通过听诊器听你的呼吸,以确定导管在正确的位置。一旦你不再需要帮助呼吸,导管就会被移除。在外科手术过程中,在重症监护病房,管子被连接到一个呼吸机,或呼吸机,一旦它在适当的地方。在某些情况下,试管可能需要临时连接到袋子上。你的麻醉师会用这个袋子向你的肺部输送氧气。
你可能需要这个程序,因为以下任何一个原因:
- 打开你的气道,以便接受麻醉、药物或氧气
- 保护你的肺
- 你已经停止呼吸或呼吸困难
- 你需要一台机器来帮助你呼吸
- 你头部受伤,不能自主呼吸
- 为了从严重的伤害或疾病中恢复,你需要服用一段时间的镇静剂
EI保持你的气道畅通。这使得氧气在你呼吸时可以自由进出你的肺部。
麻醉风险
一般来说,手术过程中你会处于全身麻醉状态。这意味着当管子插入时,你不会有任何感觉。健康的人一般不会有全身麻醉的问题,但会有长期并发症的风险。这些风险很大程度上取决于你的总体健康状况和你正在进行的手术类型。
可能增加麻醉并发症风险的因素包括:
更严重的并发症可能发生在老年人谁有重大的医疗问题。这些并发症很少见,但可能包括:
约每1000人中就有一到两个人在全身麻醉下可能会出现部分清醒。如果发生这种情况,人们通常会意识到周围的环境,但不会感到任何疼痛。在极少数情况下,他们会感到剧烈的疼痛。这可能会导致长期的心理并发症,如创伤后应激障碍.某些因素会使这种情况更有可能发生:
- 紧急手术
- 心脏或肺部问题
- 长期服用鸦片剂、镇静剂或可卡因
- 每日饮酒
插管的风险
插管存在一些风险,如:
- 牙齿损伤或牙齿工作
- 喉咙或气管受伤
- 积液器官或组织中积液过多
- 出血
- 肺部并发症或损伤
- 吸入(胃内容物和最终进入肺部的酸)
麻醉医生或救护车急救人员会在手术前对你进行评估,以帮助降低这些并发症发生的风险。在整个手术过程中,你也会受到严密的监控。
插管是一种侵入性的手术,会引起相当大的不适。然而,通常会给你全身麻醉和放松肌肉的药物,这样你就不会感到任何疼痛。在某些医疗条件下,手术可能需要在病人醒着的时候进行。局麻药用于麻醉气道,以减轻不适。如果你有这种情况,你的麻醉师会在插管前让你知道。
手术后,你可能会有轻微的喉咙痛或吞咽困难,但这应该很快就会消失。
还有一个轻微的风险,你会在手术中遇到并发症。如果你出现以下任何症状,请立即打电话给你的医生:
- 你的脸肿了
- 严重的喉咙痛
- 胸部疼痛
- 吞咽困难
- 说话困难
- 颈部疼痛
- 呼吸急促(气促)
这些症状可能是气道其他问题的征兆。