静脉曲张是扭曲、肿大、充满血液的疼痛静脉。它们通常在腿部发育,并且高于皮肤表面。它们不会危及生命,但会引起不适。
传统上,一种被称为“静脉剥脱”的手术被用来去除静脉曲张。这个过程包括做一个小切口,把静脉从身体里拉出来。
然而,最近的技术使用最小或非侵入性手术去除静脉曲张。非侵入性手术是非外科手术,不需要使用工具或设备切割皮肤或进入身体。微创手术是通过在皮肤上做小切口来进行的。
有几种最小或非侵入性的治疗静脉曲张的方法。这些包括:
硬化疗法
硬化治疗的目的是通过注射用一种叫做硬化剂的溶液。硬化会在静脉上留下疤痕,导致静脉塌陷,迫使血液重新流向更健康的静脉。
你的身体最终会破坏静脉,它们会随着时间的推移而消失。一种常见的硬化剂溶液是十四烷基硫酸钠。这种手术通常治疗靠近皮肤表面的小静脉曲张,称为“蜘蛛静脉”,并改善腿部外观。
一种叫做泡沫硬化疗法的方法是在将硬化剂注入静脉之前将其变成泡沫。这一过程用于更大的静脉,因为泡沫可以覆盖比液体更大的表面积。
射频消融术
在这个过程中,无线电波,也称为射频能量,通过静脉壁传输。你的医生会
静脉壁会升温、增厚、收缩,最终被身体重新吸收而消失。可能需要几周或几个月的时间才能看到手术的全部结果。
静脉内激光消融
激光消融术与射频消融术相似,除了使用激光能量而不是射频能量。
激光光纤被插入导管,移动到必要的位置,激光能量使血管通过热量关闭。随着时间的推移,静脉最终会收缩并被身体重新吸收。射频和激光疗法常用于治疗腿部的深层静脉。
静脉切除术
静脉切除术是另一种用于治疗静脉曲张的微创手术。医生在静脉附近做一个小切口,然后用一个特殊的钩子通过切口取出静脉。
这种门诊手术需要局部麻醉,所以你会保持清醒。它通常在30至60分钟才能完成。有些人可能需要重复手术来获得最佳效果。
并不是所有的静脉曲张都需要医生的治疗。就你自己而言,你可能想尝试一些生活方式的措施
- 锻炼
- 控制体重
- 坐着的时候抬高双腿
- 穿紧身衣
- 避免长时间站立或坐着
如果出现以下情况,医生可能会建议非侵入性治疗:
- 自我护理治疗并不成功
- 你腿的样子让你很痛苦
- 如果你感到疼痛或抽筋
- 血栓经常形成
- 静脉炎(静脉发炎)发生
- 形成溃疡或溃疡
- 皮肤下的脂肪组织会因为静脉的血压而变硬,这被称为脂皮硬化
静脉曲张的无创治疗通常在医生的办公室使用局部麻醉进行。
手术前
如果你怀孕了,有任何过敏,或正在服用任何药物,包括任何草药补充剂,一定要告诉你的医生。你的医生可能会要求你在手术前几天停止服用阿司匹林、血液稀释剂或任何其他使血液难以凝固的药物。
在手术过程中
整个过程中你都是清醒的。你的医生会用超声波来观察静脉,然后用局部麻醉清洗并麻醉你的腿。
当插入导管时,您可能会感到轻微的压力,如果将硬化溶液注入静脉,您可能会感到轻微的刺痛。如果他们用激光,你就会要求手术过程中要戴上防护眼镜。静脉的闭合,无论是用射频还是激光,都不会感到疼痛。
手术后
你的腿可能会用绷带包扎以控制肿胀和出血。你可能需要戴几天绷带。
你应该计划在手术后让人开车送你回家,医生可能会建议你在手术后的一到两周内避免剧烈运动。对乙酰氨基酚(泰诺)可能被推荐用于任何不适,但你应该避免任何可能破坏血液凝固的止痛药,如阿司匹林或布洛芬。
此外,你的医生可能会让你在手术后避免洗热水澡或漩涡浴。建议用温和的肥皂和温水洗凉水澡或海绵浴。
非侵入性治疗通常是非常安全的,然而,与所有的医疗程序一样,也有一些风险。所有程序均有以下风险:
- 麻醉过敏反应
- 出血
- 瘀伤
- 疤痕
- 感染
硬化疗法
硬化疗法的风险可能包括:
- 血凝块
- 瘀伤
- 发痒的皮疹
- 深静脉血栓形成
- 变色的
- 轻度炎症或肿胀
- 神经损伤
射频和激光消融
射频和激光消融的风险包括:
- 船舶损害
- 血凝块
- 瘀伤
- 血肿,或血管外的血液聚集
- 感染
- 皮肤烧伤
- 刺痛皮肤上的刺痛或刺痛的感觉
- 神经损伤
静脉切除术
的风险静脉切除术有:
- 治疗部位皮肤变色
- 感染,虽然这是罕见的
如果家庭疗法和非侵入性治疗都不能消除或减少你的静脉曲张,你的下一个治疗选择可能需要手术。
你的医生可能会建议静脉结扎和剥离。在这个手术过程中,外科医生将所有静脉曲张结扎,并将它们从受影响的腿上移除。
这一程序通常需要的人谁有非常大的静脉曲张。其他原因做结扎包括:
- 慢性腿部疼痛或不适
- 从静脉中流出
- 因静脉循环不畅而引起的溃疡
- 静脉损伤
这通常不是一个合适的过程:
- 并发症风险较高的老年人
- 腿部动脉循环不畅,或淋巴管阻塞导致肿胀者
- 皮肤感染的人
- 有凝血缺陷的人
- 怀孕的人
- 任何有动静脉瘘的人,这是腿上静脉和动脉之间的一条异常路径
该程序也可以作为更广泛的治疗的一部分进行,包括家庭疗法和侵入性较小的程序之一。和你的医生谈谈,看看哪种治疗方法最适合你。