目前最先进的糖尿病设备之一是Tandem diabetes Care的触摸屏胰岛素泵。它的智能软件可以预测血糖水平，并根据需要自动调整胰岛素。
这种技术的第一个版本被称为Basal-IQ这款t:slim X2胰岛素泵内置了一个软件功能，可以帮助预防糖尿病低血糖症保持血糖水平在正常范围内。
这个收到了监管机构的批准食品和药物管理局(FDA)于2018年6月发布。从那年夏天开始就有了。
这个备受期待的系统将触摸屏t:slim X2泵与最新的Dexcom连接起来连续血糖监测仪提供血糖预测，并在预测低血糖时自动关闭胰岛素。
它充分利用了t:slim X2在家远程更新的能力。这意味着每次引入新功能或特性时，都可以加入新功能，而无需购买全新的泵。
在这里，He雷竞技app官网althline总结了这种部分自动化胰岛素输送(AID)系统的特点、优点和缺点、用户体验和定价细节。
(注:串联糖尿病护理有一个更先进的AID系统被称为Control-IQ，但一些用户更喜欢Basal-IQ的功能。继续往下读，了解更多。)
串联Basal-IQ是一个集成串联的系统t:超薄X2胰岛素泵使用Dexcom G6 CGM和专有的Basal-IQ算法，旨在帮助保持血糖在范围内。如果预测到低血糖，该系统可以在有限的时间内自动关闭胰岛素的输送。
它在两种情况下做到这一点:
- 低于70毫克/分升
- 当它的算法预测你将在未来30分钟内低于80毫克/分升时
在这两种情况下，当你的葡萄糖水平开始再次上升时，Basal-IQ会自动恢复胰岛素的输送。它使用过去四个读数中的三个来触发自动关闭。主屏幕上显示红色色块，显示Basal-IQ何时以及多长时间停止胰岛素输送。
用户可以选择是否在每次胰岛素供应暂停时发出警报。这可以让你有基础智商在后台，更少的警报和警报扰乱你的日常生活。对一些人来说，这可以帮助解决糖尿病设备疲劳．
基础智商的优点
- 超薄的X2胰岛素泵非常人性化。它有一个彩色触摸屏，易于阅读。
- 该系统直接连接到Dexcom G6 CGM，并显示实时血糖水平和过去几小时的数据。
- 当你的血糖低于70毫克/分升时，或者当系统预测你将在接下来的半小时内降至80毫克/分升以下时，它会自动关闭胰岛素，从而保护你免受危险的低血糖的影响。
- 你可以关闭大多数通知和提醒，让它在后台运行。
- 它有一个移动应用程序来查看胰岛素泵和CGM数据，并轻松地与您的医疗团队共享报告。
缺点
- 它只针对低糖水平，而不是高糖水平。
- 它依赖于Dexcom G6，这意味着不准确的读数或故障的CGM传感器会影响Basal-IQ的使用。
- 超薄的X2胰岛素泵具有吸引人的现代设计，但有几个实际的缺点，可能会阻碍一个人的使用。
- 你必须同时购买Tandem胰岛素泵和Dexcom CGM供应品，这意味着它可能非常昂贵，即使有保险。
t:slim X2胰岛素泵是该系统的核心。它提供了所有胰岛素泵上唯一的彩色触摸屏。
它允许你远程更新就像你用iOS或Android智能手机一样，在家里就可以使用泵。
这在胰岛素泵市场上还是第一次。这意味着你不必在每次功能或特性升级时都购买新的硬件。
串联泵的独特之处在于使用了彩色触摸屏。出于安全考虑，只要你想使用它，就需要三个按钮唤醒和确认系列。
当屏幕显示时，你需要点击触摸屏上的1-2-3按钮来解锁。在使用泵时，无论你试图完成什么任务，通常至少会有一条确认信息——无论是给自己一个吃饭时间或“校正”剂量的胰岛素，输入血糖读数或碳水化合物量，还是手动关闭胰岛素的输送以进行游泳或其他活动。
由于该系统与Dexcom G6 CGM(单独佩戴在身上)集成在一起，泵的显示器还显示CGM图标和数据。
你可以按屏幕顶部的银色“T”按钮唤醒它，并在全彩CGM状态屏幕上看到葡萄糖数据、电池和发射器状态，以及船上的胰岛素(IOB，或活性胰岛素)和当时泵内的胰岛素量。
CGM数据的默认视图是3小时，但您也可以滚动1-、6-、12-和24小时跟踪屏幕，而不需要重复三个按钮解锁序列。
虽然糖尿病社区的许多人都将Tandem t:slim X2描述为与其他设备相比易于使用的设备，但在使用这款胰岛素泵时，有些人会发现一些小问题:
- 可能的泄漏:所述油管的小猪尾部分是独一无二的串联。多年来，人们一直抱怨这种扭接式设计可能会导致胰岛素泄漏或将气泡引入导管中。
- 多个确认提醒:要解锁和使用触摸屏，你每次都必须经过确认屏幕。手指较大或手指活动困难的人可能会错过目标。由于“三击规则”，如果你连续三次触摸屏幕的非活动部分，屏幕就会锁定，你可能需要重新解锁并再次点击所有按钮。
- 固定警报:一些泵报警不能静音或关闭，包括“空腔”。所以，如果你在开始新的泵工作之前有休息的倾向，这个闹钟会不停地响，没有任何让它安静的选项。
为基础智商提供能量的CGM是G6 Dexcom公司将．这是该公司截至2022年中期的最新一代设备。
要使用Basal-IQ，您需要分别购买Dexcom G6供应品和串联泵供应品。
G6引领着CGM市场。它在舒适性、准确性和易用性方面得到了很高的评价。
这是fda批准的直接决定胰岛素剂量这意味着在做出胰岛素剂量决定之前，不需要进行确认性的手指葡萄糖测试。它还可以自我校准，但如果你想，你仍然可以通过插入手指测试结果来手动校准它。
Dexcom G6传感器的标签可在机身上使用10天。作为Basal-IQ用户，如果传感器在10天之前出现故障，您可以联系他们Dexcom或串联支持更换传感器。
请注意，一些用户报告说t:slim X2胰岛素泵和Dexcom G6发射器之间的蓝牙连接并不总是可靠的。当胰岛素泵与Dexcom G6位于身体的另一侧时，似乎有时会发生连接丢失的情况。
Tandem首次推出了手机应用程序在2020年。它允许用户查看他们的胰岛素泵和CGM数据，并查看他们正在使用的串联系统(Basal-IQ或更高级的Control-IQ)的许多功能。
新版本的应用程序已于2022年初推出。有些人使用他们的iOS手机直接通过手机应用程序给胰岛素剂量，而不需要直接从胰岛素泵给药。
Basal-IQ还与天腾公司的t:connect软件合作，用于数据分析和数据共享。你可以和你的糖尿病护理团队分享信息。他们可以直接登录您的帐户(在您的许可下)并查看您的数据，以帮助您管理糖尿病。
当然，你真正想知道的是这个部分自动化的系统如何管理血糖。
临床研究结果在很大程度上是积极和令人印象深刻的。
一个2018年的研究结果显示，该预测能力显著降低了成人和儿童1型糖尿病患者的低血糖，且无反弹性高。
值得注意的是，该研究表明99%的参与者完成了研究。与当时的竞争系统相比，这是一个很大的差异，因为竞争技术的准确性和可用性问题，完成临床试验的人较少。
在一个2019年的研究，研究人员查看了5000多名Basal-IQ用户自愿提交的数据。他们发现，大多数人都报告了高水平的满意度、信任度和可用性。它还帮助他们睡得更好，并在整体上实现更好的糖尿病管理。
多年来，糖尿病界的许多人都分享了他们对基础智商的看法。
康涅狄格州的母亲萨曼莎·默文就是其中之一，她的儿子洛根参加了Basal-IQ临床试验。她说，这“对我们来说真的是个奇迹”，尤其是在晚上，她的儿子醒来后，可以看到系统在他睡觉时暂停了多少次胰岛素注射。
德克萨斯州的布莱恩·莫泽塞克(Brian Mozisek)是另一位早期使用者，他说他特别喜欢Basal-IQ能让他在高强度的活动和锻炼中预防低血糖。
莫泽塞克说，它帮助他更积极地调整自己的设置，并观察基础智商无法解决的高血糖问题。
基础智商“大部分是疯狂的好东西”
作为一个长期使用Tandem技术的1型糖尿病患者，我观察到在我使用Basal-IQ期间，它有效地缓冲了低血糖的打击，而没有完全消除低血糖。
多亏了自动暂停的预测功能，我避免了陷入需要帮助的境地。这是巨大的，我注意到，随着持续使用，Basal-IQ开始让我更有信心在晚上睡个安稳觉，而不用担心危险的严重hypos。
因为我在夜间大部分时间都感觉不到低血糖的症状(也就是意识不到低血糖)，这对我和我的妻子来说是一件大事。
另一个热情洋溢的评论来自新墨西哥州长期的1型血威尔·杜布瓦，他形容它“大多数时候都非常棒”。
当第一次测试该系统时，Dubois发现Basal-IQ增加了一个全新的CGM整合和糖尿病控制水平，这是他以前从未见过的。
杜布瓦报告说，对他来说，这个系统在控制血糖方面“非常出色”，“非常出色”。然而，他也指出，它并不总是能捕捉到“滑行低点”，即你在几个小时内稳步下降的低点。
抱怨串联t:超薄X2技术
当然，每种糖尿病设备都有其缺点。以下是一些经验丰富的Basal-IQ用户标记出来的:
假低点:Dexcom G6 -就像任何CGM传感器-可以生成不准确的读数有时，比如你在传感器上睡觉，触发了一些人通常所说的“压缩低这可能会导致基础智商错误地认为它需要停止胰岛素的输送。在你卸下压力后，传感器的读数会重新调整到准确的水平。
重复数据输入:您必须手动输入CGM传感器葡萄糖值泵，然后再提供任何校正丸高血糖。一方面，这是有道理的，因为Basal-IQ只调整胰岛素以适应较低的葡萄糖水平。但这有点令人费解，因为t:slim X2通过蓝牙连接到Dexcom G6 CGM，并可以完全访问这些数据。
低剂量锁:如果你的血糖很低，Basal-IQ已经暂停了胰岛素，而你想要吃东西，你就不能为你消耗的碳水化合物添加一剂胰岛素。是的，你目前可能处于低水平，或者处于低水平的风险之中。但如果你要吃香蕉船，最好注射一些胰岛素来覆盖它，以防止反弹。
取消贪睡模式:如果您对使用Basal-IQ的预测功能不感兴趣，您可以滚动到一个选项，在一段时间内关闭自动关闭功能。但如果你在启动这个小睡模式之前已经开始了一个延长的药丸，Basal-IQ也会取消任何剩余的延长的药丸。
无调度配置文件:没有自动的方法在基础(背景胰岛素)档案之间切换。这意味着如果你设置了一个特殊的周末配置文件，你不能将它设置为周五午夜启动。相反，您必须记得手动激活它。
Tandem公司更新和更先进的Control-IQ系统可以调节低糖和高糖水平的胰岛素输送。它提供了许多其他功能来改善一个人的葡萄糖范围内时间．这个系统是
重要的是，虽然Basal-IQ和Control-IQ都使用基本的t:slim X2，但你不能从Basal-IQ切换到Control-IQ，然后再返回。监管机构不允许这样做。
这意味着，如果您有一个Basal-IQ泵，然后将其更新到更高级的软件，则无法恢复到较旧的Basal-IQ版本。
这两种系统各有利弊。一些用户分享说，他们对Control-IQ不像以前那么满意了，因为Basal-IQ在适应他们的生活方面提供了更多的灵活性。
在决定买哪个之前，一定要做足功课。你可以阅读《Control-IQ》的完整回顾．
可负担性是任何胰岛素泵的最大缺点之一，特别是使用CGM数据的胰岛素泵。
您可以单独购买t:slim X2胰岛素泵，但Basal-IQ(和Control-IQ)的全部意义在于能够使用自动化，这需要您还拥有Dexcom CGM。
这意味着你不仅必须购买Tandem t:slim X2和耗材，还必须购买Dexcom G6系统。即使有保险，费用也相当昂贵。
如果没有保险，单是Tandem t:slim X2泵的零售价就高达4000美元。对于私人保险来说，一些计划将覆盖近80%的费用。
对于Dexcom G6 CGM，当您考虑到10天传感器和90天变送器时，我们的估计年使用成本每年六千美元，一个月五百美元。
确保及时检查制造商可能提供的折扣计划。你也可以查一下自己的保险公司，了解具体的保险范围。
串联:苗条的X2泵需要直接从制造商购买。
Dexcom CGM及其用品可以通过Edgepark等第三方经销商或美国各地的零售药店购买，包括CVS、Rite Aid和Walgreens。
以下是如何开始使用Tandem技术:
- 与你的内分泌科医生或糖尿病护理团队讨论，确定胰岛素泵，CGM，特别是串联设备是否最适合你。
- 检查你的保险以确定保险范围和价格。
- 直接联系串联糖尿病护理或通过你的医生办公室开始启动一个新系统的过程。Tandem需要与您的医生办公室联系以获得处方，并与您的保险公司确定适用的具体保险范围要求和定价。这可能需要几天到几周的时间，这取决于许多因素。
- 在定价和处方方面最终确定后，天腾将与您或您的供应公司合作，将所需的物资发送给您。
- 一旦您收到Tandem设备，您将与公司培训师或您的糖尿病护理团队合作，确定适当的设置，以编程到设备中。他们还将与您一起学习新系统，包括发送有用的视频和资源，如用户手册和培训指南。
- 像Tandem t:slim X2和Basal-IQ这样的糖尿病设备并不总是快速学习;他们可能需要一段时间来适应。初始设置可能会随着您使用系统的不同而变化，并且您目前管理糖尿病的一些方法可能需要改变。只要记住:要有耐心，给自己时间去学习这个系统。但一定要记住任何退货政策的细节，以防万一。
到2022年中期，美敦力MiniMed 770G和Insulet Omnipod 5系统将作为另外两家生产自动化胰岛素输送设备的公司在美国上市。自Basal-IQ首次推出以来，Tandem还推出了更先进的Control-IQ系统。
让我们来看看其他三种系统:
美敦力MiniMed 770G:这个设备将美敦力胰岛素泵和美敦力CGM与控制算法和应用程序相结合，使您可以跟踪您的血糖水平并查看泵数据。它可以同时处理高血糖和低血糖，就像串联控制-智商版本一样。一个优势可能是美敦力是唯一一家同时生产胰岛素泵和CGM的公司，所以你只需要和一家制造商打交道。缺点是美敦力的泵是更“老派”的设计，没有触摸屏。许多评论者说，他们的CGM戴起来远不如Dexcom舒服。
Omnipod 5:作为美国唯一的无管贴片泵，这个系统自2022年初以来一直可用。这是市场上最先进的系统之一。它包括一个可定制的血糖目标，而不是像其他系统一样一个固定的目标。
串联Control-IQ:自2020年以来，这项服务已在美国推出。这是一个比Basal-IQ更先进的系统，因为它能自动调节低血糖和高血糖的胰岛素。
以下是基于产品信息和价格的每种设备的对比情况
| Basal-IQ | Control-IQ | 最小的770克 | Omnipod 5 | |
|---|---|---|---|---|
| 设计 | 水平 彩色触摸屏 |
小型卧式泵 彩色触摸屏 |
垂直设计, smartphone-size, 屏幕上的按钮 |
只有无内胎 贴片泵在美国 |
| CGM连接 | G6 Dexcom公司将 (10天传感器); 不需要手指棒校准 |
G6 Dexcom公司将 (10天传感器); 不需要手指棒校准 |
MiniMed Guardian 3 (6 - 7天); 每天需要2-3次指棒校准 |
G6 Dexcom公司将 (10天传感器); 不需要手指棒校准 |
| 热身 | CGM数据预热2小时 | CGM数据预热2小时 | 预热2小时无CGM数据;自动模式启动前48小时预热 | CGM数据预热2小时，但仍在自动模式 |
| 设定目标 | - - - - - - | 112.5毫克/分升 | 120毫克/分升 | 可定制的 110 - 150 mg / dL |
| 暂停胰岛素 | 是的 | 是的 | 是的 | 是的 |
| 自动修正 | 没有 | 60%的程序速率到110毫克/分升目标 | 没有 | 是的，但更频繁的是更小的自动微丸 |
| 手机应用程序 | 是的，有有限的泵控制 | 是的，有有限的泵控制 | 是的，但是没有泵控制 | 使用智能手机应用程序或单独的控制器 |
| 特殊的模式 | 没有 | 运动+ 睡眠模式为更高的血糖目标，自动校正 |
手动和自动模式 | 活性特征为更高的血糖目标和减少基础 |
除了fda监管的胰岛素泵系统，还有其他一些自动化胰岛素输送的选择:
智能胰岛素笔系统:的大脚怪团结AID系统于2021年5月获得FDA批准。该系统集成了胰岛素笔和CGM。它为那些通过每天多次注射来管理糖尿病的用户提供了连接系统的许多优点(MDI疗法）.
DIY设备:一些精通科技的糖尿病患者选择了这样做建立他们自己的自动胰岛素系统使用Dexcom CGM、某些胰岛素泵模型和开源算法(OpenAPS或Loop)。一旦设置好，这些DIY设置的工作原理几乎完全像Tandem, Medtronic或Omnipod系统，但它们确实需要大量的设置时间和试验和错误，而且它们的使用没有得到fda的批准。
t:slim X2胰岛素泵的价格是多少?
胰岛素泵和供应品可能很贵，但许多保险计划包括这项技术。
如果没有保险，单是Tandem t:slim X2泵的零售价就高达4000美元。对于私人保险来说，一些计划将覆盖近80%的费用。
你每个月还需要购买日用品，包括输液器和胰岛素盒。这些用品的价格从70美元到400美元不等，取决于你的需求和保险范围。
对于Tandem Basal-IQ，您还需要单独购买Dexcom G6 CGM用品。这包括10天的传感器和90天的发射器，每年的费用可能在6000美元左右。
减肥用什么胰岛素?
串联t:超薄X2胰岛素泵适用于美国大多数可用的速效胰岛素品牌，包括Humalog和Novolog。
有些人还会在胰岛素泵上使用Apidra和Fiasp，不过研究还不清楚是否建议这样做。
t:slim胰岛素泵能使用多久?
t:slim X2胰岛素泵有4年保修期。保修可能取决于你的保险公司的政策，在更换胰岛素泵时，他们认为什么是“新”。
胰岛素泵的使用寿命取决于你的活动量。如果它损坏了，Tandem糖尿病护理公司和大多数胰岛素泵公司提供快速更换的贷款计划。
你多久更换一次胰岛素泵部位?
医学专家建议每2 - 4天更换t:slim X2胰岛素泵部位。这包括在身体的不同位置插入一个新的输液点，以及将胰岛素填充到一个新的药筒中并将其安装到泵中。
你还需要在新的塑料管中注入至少10个单位的胰岛素，然后在你皮肤上的导管中注入少量胰岛素。