串联控制糖尿病智商自动化技术:亲自审核

串联的Control-IQ是什么?

Control-IQ(或海关我们中的一些人天真地叫它)是一种最新的“封闭循环”或自动化胰岛素交付(援助)系统连接一个胰岛素泵,连续葡萄糖监测(CGM)和控制算法。这些作品创建一个系统,可以模拟什么健康的胰腺,通过监测血糖水平和交付所需的胰岛素。

的食品和药物管理局(FDA)的批准的出入境检验检疫局2019年12月对糖尿病社区来说是一个喜讯。它成为一个最先进的糖尿病技术商业化,旨在减少的数量高低血糖的经历之一。

具体来说,出入境检验检疫局结合串联的触摸屏t:苗条X2胰岛素泵的G6 CGM Dexcom公司将通过一个算法适合胰岛素剂量,以保持血糖范围。其设置范围是70到180 mg / dL,但是它努力让你尽可能接近110,使用各种方法。

它不是一个银弹,需要澄清的是,但它是集中在帮助你做得更好,对传统的“少思考”每天起伏,糖尿病的礼物。

用户仍然需要胰岛素剂量吃饭,因为系统不自动。但自动校对功能函数可以帮助减少高的血糖更快如果你错过一餐丸或判断错误。这是我们大多数人的一个巨大的优势痛风的技能远非完美,使进餐时间胰岛素剂量成功与否。

优点和缺点

什么功能串联t:苗条的X2 Control-IQ ?

系统允许孩子6岁,和成人1型或2型糖尿病。这是一个看这个系统的基本特征。

触摸屏和时尚的设计

串联t:苗条的泵是触摸屏第一个特性,给它一个Apple-esque看起来比大多数胰岛素泵,感觉更现代。老实说,以其丰富多彩的应用界面,感觉就像一块凉爽的技术,而不仅仅是另一个医疗设备。

你也可以装饰你的泵”皮展示你的风格。CGM数据直接显示t:苗条X2泵触摸屏与所有典型的图形和显示显示当前的葡萄糖水平,加上了3 - 24小时的数据。

远程升级

系统使用t:苗条X2胰岛素泵的平台,是第一个允许在家远程产品更新,所以你不需要为新的硬件贸易每次一些功能升级。你只是访问串联的t:连接客户门户激活升级。

没有常规的手指针刺

因为这个系统使用最新的G6 CGM Dexcom公司将模型,它不需要额外的手指针刺校准/ FDA以前CGM代一样。然而,你仍然可以选择做备份手指针刺如果优先。

泵充电

你需要充电t:苗条X2泵使用微型usb电缆提供的泵。串联技术支持建议每天超过了10到15分钟,即使你可能可以好几天不充电,如果必要的。

你也可以订购额外的电缆保持在家里,在你的车,或者在工作中。许多人充电泵暂时断开连接的时候洗澡,或每隔几天改变灌注组和胰岛素笔芯和油管。

汽车胰岛素关闭和恢复

Control-IQ时自动关闭了胰岛素交付CGM预测,你的血糖水平会低于70 mg / dL或如果你的血糖低于80 mg / dL和下降。而不是自动停止交付一组段,系统立即恢复胰岛素一旦你的血糖值反复在范围和再次上升。

自动调整基底

令人惊讶的是,Control-IQ适合基础利率可以帮助保持你的水平范围,在低和高葡萄糖极端。这个特性背后的智能算法被串联糖尿病年前从启动收购TypeZero技术(获得TypeZero Dexcom公司将之前)。

血糖指标范围

Control-IQ编程与各种不同的目标范围设定在一天中不同时段的部分:

• 常规目标范围是112到160 mg / dL,保持你的预定程序的泵基础利率。
• 如果CGM预测你会超过160 mg / dL在接下来的30分钟,它会增加你的基础利率。
• 如果你的血糖预计超过180 mg / dL在接下来的30分钟,它会自动提供一个校正丸,但只有60%的泵设置决定什么,目标为110 mg / dL。
• 可选的睡眠活动模式允许一个更激进的范围110到120 mg / dL。这个可选的设置不允许任何自动校对功能团的激活,一夜之间,你可以设置特定的时间或者只是让它更严格的范围。
• 一个可选的运动模式允许一个目标140 - 160 mg / dL。

自动校对功能丸

像大多数胰岛素泵,t:苗条有一个内置的丸向导帮助您计算餐根据血糖调整剂量和insulin-to-carb因素。

除此之外,Control-IQ系统提供了一个自动校对功能函数,可以帮助降低高血糖很快。所以,如果你的血糖预计超过180 mg / dL,它会触发一个丸,大约60%的修正量,计算目标为110 mg / dL。

这是在自我调节基底利率已经在玩了。Control-IQ不会自动使食物丸剂量(用户仍然需要这样做),但这个自动校对功能函数可以帮助降低血糖高更快如果一顿饭丸错过或计算错误。

可选的睡眠和运动模式

可选的睡眠活动模式允许一个更激进的范围110到120 mg / dL。这个可选的设置不允许任何自动校对功能团的激活,一夜之间,你可以设置特定的时间或者只是让它更严格的范围。可选的运动模式允许一个目标140 - 160 mg / dL。

串联t:连接手机应用程序

串联的第一个版本t:连接应用程序出来Control-IQ后几个月。这个程序适用于iOS和Android智能手机,但只有某些手机兼容的。

应用程序链接到t:苗条X2泵和让你看到你的血糖读数,胰岛素在船上(伯),基础利率调整,自动校对功能丸,CGM发射机状态(电池寿命和时间开始),以及你的行动在过去24小时。你的数据也可以很容易地与六人共享。

你可以通过电话丸吗?

在2022年,串联启动了第二个版本的t:连接的应用程序,允许您剂量胰岛素直接从你的智能手机。它还包括其他一些功能更新,包括报警变化和什么图标出现在屏幕的智能手机应用程序。更新需要一个新应用程序的更新,以及一个30分钟的训练。

然而,只有少数iOS和Android智能手机兼容的截至2022年8月。随着公司不断地有新的经过监管机构的批准。

最终,串联计划推出另一个手机应用程序更新,将允许完整的泵控制的智能手机应用程序。预计在2023年左右。

开始和培训

我发现升级过程很简单:

1. 我登录到t:连接在线门户。这开始一个5步的过程确认我G6 Dexcom公司将使用和收到医生的处方。
2. 确认,我准备开始训练——交互式程序两个部分,第一部分花了40分钟,20分钟第二。它提供了定期测验和提示在线交通学校或员工培训,许多网上这些天。
3. 完成这些模块之后,我得到了一个授权代码,允许我继续更新我的老师:苗条X2 -从串联的Basal-IQ系统新Control-IQ特性。
4. 系统提示我加载一个新的胰岛素笔芯和开始一个新的CGM传感器会话。幸运的是,我没有失去现有的G6传感器我还穿着。经过简短的热身阶段(不完整的2小时通常需要一个新的G6传感器),它开始生成CGM数据t:苗条X2屏幕。

重要的是:一旦你更新Basal-IQ Control-IQ,你不能回到以前的版本。所以对于那些不确定更新,三思而后行开关。

随着时间的推移,新的更新或应用程序版本被释放,我必须通过定期在线培训确认这些变化。这通常需要我使用串联设备更新工具完成一个简单的过程,易于理解的提示和说明。

与任何新的智能手机,我需要经历这一过程,以确保我的新电话是准备使用串联技术。

我的结果与Control-IQ

如前所述,系统帮助我获得一些令人印象深刻的结果,我没有开始前能够实现技术。它还提供了新的经验多少胰岛素每天我用整体和帮助我找到我的食物和饮料的选择如何影响我的血糖水平。

我不是一个statistics-savvy人,但它仍然是有趣地看到,在我前2周Control-IQ系统调整我的基础利率1794次,其中98%被自动增加或减少,只有24%被胰岛素暂停。

102年我的总剂量(平均每天六个),23%是修正和11%是“扩展”剂量覆盖复杂的饭菜。餐我丸计算器用于47%的剂量,和其他被交付通过Control-IQ自动。

• 低点是我阅读的1 - 2%,和以前一样。
• 高位大幅减少,低于33%的时间只有13%。
• 睡眠改善,因为低点之前预计的时间和缓冲(如果没有完全阻止),而系统自动纠正,以避免在一夜之间高位。

有时我做反弹高点,系统不能处理。例如,当我第一次尝试了运动模式虽然密歇根铲雪,还添加了一个蓝莓松饼混合。

我感谢,松饼和高肾上腺素增加锻炼但最终触底的延迟雪铲的效果。和我的救援碳水化合物最终被太多的女童子军饼干…难怪我最终在300年代与出入境检验检疫局爆炸声艰苦的赶上来。

没有糖尿病技术可以处理这些猴子扳手扔进。

我最喜欢

激励我更紧密地跟随我的数据,Control-IQ教我课锻炼例程和睡眠模式。

从对帮我退一步,因为当我的血糖水平低,在典型情况下,基底调整和自动运转减少胰岛素的交付和帮助我没有把我的脸恢复得更快。

我觉得特别有帮助的一些功能包括:

1。保留扩展丸

与之前系统,延长丸有取消如果你去在这预定丸低。现在,Control-IQ允许您继续提供其他的编程扩展丸,如果你的欲望。

2。延迟胰岛素重启

这个系统还不立即恢复提供胰岛素一旦CGM数据信号,你的血糖水平很低后开始上升。相反,它需要一个时刻评估三个你过去的四个阅读(15分钟的数据),以确保你正在上升之前踢基底交付回行动。

3所示。锻炼和睡眠活动模式

这两个可选的活动模式很有趣,我已经学会了,你可以使用它们的方式以外的制造商。例如,我使用运动模式在一夜之间争取更高的目标区间140 - 160 mg / dL,以避免低点。

系统仍将管理一个自动校对功能剂量如果需要过夜。反之亦然:我一直在使用睡眠活动模式的时候白天我很稳定,宁愿没有任何auto-boluses交付。

什么可以改善

几个东西跳出来,我需要改进。

1。显示颜色和图标

我最大的抱怨之一Control-IQ迄今为止是使用小图标,这是很难看到泵触屏:

• 钻石图标在屏幕的左上角,表明系统开启和使用
• 一个字母“B”在右上角一盒,信号当前基底活动

两个图标改变颜色略取决于系统的做什么——橙色如果降低基底不同深浅的蓝色和胰岛素滴图标如果胰岛素的增加或丸被交付。

我部分色盲,所以我很难区分不同色调的这些图标。我想看到这些图标设计更大、更直观地反映一个特定的状态——比如一个正负符号旁边的B,反映了高/低基础利率。

2。更好的细节调整的基础利率

同样,发现系统是否增加或减少基础利率,你必须联系小B基底图标在屏幕顶部到一个“当前状态”菜单,显示当前的基础利率。它不会告诉你多少基底率不同于你的预定程序的基础利率。

会更方便,正确显示的编程基础率高于或低于调整利率,所以你可以理解它是如何适应您的需要。

3所示。缓慢的反应需要耐心

对我来说最大的教训是,Control-IQ不迅速反应大的变化。慢,随着行动的Novolog胰岛素泵相比可吸入Afrezza胰岛素我已经使用以前意味着我必须提醒自己要有耐心,让Control-IQ反应过度并手动之前做它的工作提供更多的胰岛素。

4所示。是Dexcom公司将最薄弱的一环

这伤害了写,因为我一直喜欢CGM /其他Dexcom公司将可用。但不幸的是,G6没有对我表现良好。我得到很多实例信号断开时,使其不可靠。

另外,我用G6根据产品指南但实际上很少有一个为期10天的传感器持续很长时间。我只有少数传感器持续了10天。平均,得到6到7天/传感器故障,停止传感器会议之前。这意味着我必须反复调用的那些早期的失败串联或我Dexcom公司将传感器取代。

如果别人正在经历这些问题与G6传感器,这可能是患者的一个主要阻碍串联Control-IQ系统。

串联Control-IQ什么钱?

串联t的零售价格:苗条Control-IQ X2泵是4000美元。

这是相当昂贵的。但串联说医疗保险通常涵盖了80%的成本。这就是我发现和我的雇主提供的保险计划。

供应成本

记住,你还需要购买所有的G6 CGM Dexcom公司将分别供应。虽然保险可能不同,零售价格是237美元一个G6发射机,持续3个月,349美元一盒三个为期10天的传感器。

串联t:苗条X2是连接到G6“接收器”,所以你不需要购买一个独立CGM接收器。如果你没有办理保险,你可以秩序Costco的低价CGM供应如果你有资格。

串联的Control-IQ的替代品

一些糖尿病患者选择使用CGM Dexcom公司将建立闭环系统,某些胰岛素泵模型,和一个开源的算法(OpenAPS或循环)。一旦建立,这些diy系统串联或美敦力公司系统几乎完全一样的工作,但需要大量的时间和试验和错误。他们也不是fda批准。

最后,还有新的大脚怪团结自动化胰岛素输送系统是通过FDA在2021年5月。与串联Control-IQ竞争对手,所有使用胰岛素泵,这个新系统是专为用户管理他们的糖尿病与多个每日注射(MDI疗法)。大脚怪统一可能会提供一个有吸引力的选择对于那些想要一个闭环系统,而不需要穿泵设备。

常见问题

这里有一些关键问题的答案我们听说过这种新技术:

如果你有“紧”糖尿病控制了吗?

的确,作为第一代自动化系统,Control-IQ有一些有限的固定设置,包括112年的目标。如果你的目标更严格的控制,你可能想要调整这一数字下降。我好滑行在100年和150年之间的大部分时间。如果我希望更严格的运行,它很容易临时调整基底和校正设置更积极地推动我低。

Control-IQ有一组五小时的胰岛素持续时间吗?

是的,确实。Control-IQ不会让你改变这一切。固定设置的5小时多久胰岛素仍将活跃在泵的计算。比许多人不再活跃的时期,但是串联说他们选择这个让算法处理同时计算可能有多个胰岛素剂量。我还没有经历过任何负面影响。

如何Control-IQ比较美敦力公司的最小的670克?

会Dubois, 1型和前临床资深教育工作者使用美敦力公司的670 g和串联的Control-IQ。他这个角度来看:

“两个系统全球很好地控制血糖,使消防车在合理的范围内大部分时间,(但)…Control-IQ比美敦力公司的产品更加健壮。我从来没有串联泵的自动模式,除了当一个新的传感器假脱机了。总之,我发现Control-IQ大大减少的负担,生活的干扰。[…]另外,不仅是我总糖更好的范围,大多数早晨我醒来一个优秀的BG约100 mg / dL,低于140年代典型的我看到670克。”

Bottom线,给我

这种技术非常棒。当然,它不是完美的,因为没有糖尿病的科技可以使这一承诺。但是看到改进的行动已经足够让我喜欢,尽管它的瑕疵。如果生活质量的改善有让我感觉更符合“糖尿病,”然后我一场胜利。我兴奋地继续使用Control-IQ,看看它生长新特性我们在前进。