介绍

他汀类药物，也被称为HMG-CoA还原酶抑制剂，是一种有助于改善胆固醇水平的处方药。他汀类药物阻断体内产生胆固醇的酶。这个动作可以降低你的总胆固醇水平，包括你的低密度脂蛋白或者“坏”胆固醇水平。它还会增加你的高密度脂蛋白(HDL)水平，这是一种被认为是“好”的胆固醇。这些效果可以降低你的风险心脏病或中风。

第一种他汀，叫做洛伐他汀1987年在美国获得批准。从那以后，又有六种他汀类药物被开发和批准。这些药物都是片剂或胶囊，你可以口服。除了7种他汀类药物外，还有3种他汀类药物与另一种药物联合使用。

下表列出了目前在美国可用的他汀类药物。这些药物中的大多数都是仿制药。仿制药通常比品牌药便宜。他们也更有可能被健康保险计划覆盖。

所有7种他汀类药物都是定期释放的。这意味着药物会立即释放到你的血液中。其中两种他汀类药物也有缓释形式，它们释放到血液中的速度更慢。

他汀类药物 品牌名称 可作为通用款使用 定期发布 延长释放 形式
阿托伐他汀 立普妥 是的 是的 没有 平板电脑
fluvastatin 莱斯科尔，莱斯科尔XL 是的 是的 是的 胶囊、片剂
洛伐他汀 洛伐他汀*,Altoprev 是的 是的 是的 平板电脑
pitavastatin Livalo 没有 是的 没有 平板电脑
普伐他汀 ) 是的 是的 没有 平板电脑
伐 可定 是的 是的 没有 平板电脑
辛伐他汀 辛伐他汀 是的 是的 没有 平板电脑__

这个牌子已经停产了。

__这种药物也可以作为口服悬浮液，它是由药物的固体颗粒组成的液体，你吞下。

他汀类复方药物

有三种产品将他汀类药物与其他药物结合起来。其中两种药物将他汀类药物与依折替米布配对，这也有助于降低总胆固醇水平。第三种药物是他汀类药物与氨氯地平这有助于降低你的血压水平。

组合药物 品牌 可作为通用款使用 形式
氨氯地平/阿托伐他汀 Caduet 是的 平板电脑
阿托伐他汀/ ezetimibe Liptruzet * 是的 平板电脑
依折麦布/辛伐他汀 Vytorin 是的 平板电脑

这个牌子已经停产了。这种药现在只有仿制药。

并不是所有的他汀类药物都是一样的。某些他汀类药物更有效，这意味着它们比其他他汀类药物更能降低低密度脂蛋白和总胆固醇水平。一些他汀类药物已被证明可以降低从未患过心脏病和中风的人的风险。这种做法被称为初级预防。在二级预防中，这些药物用于预防心脏病发作或中风的复发。

医生通常只在你需要双重治疗时才推荐他汀类药物组合产品。例如，如果你的胆固醇水平对他汀类药物治疗没有反应，你的医生可能会让你服用他汀类药物和其他药物ezetimibe。

医生会根据以下因素选择合适的他汀类药物:

  • 你的年龄
  • 其他健康问题
  • 你需要多少降胆固醇的效果
  • 你对他汀类药物的耐受性如何
  • 你服用的其他药物

年龄

这种情况很少见，但有些孩子的基因状况会导致他们的胆固醇水平大幅上升。如果你的孩子需要服用他汀类药物来降低他们的胆固醇水平，他们的医生可能会建议以下其中一种:

  • 阿托伐他汀，用于10 - 17岁儿童
  • 氟伐他汀，用于10 - 16岁儿童
  • 洛伐他汀，用于10 - 17岁儿童
  • 普伐他汀，用于8至18岁儿童
  • 瑞舒伐他汀，用于7 - 17岁儿童
  • 辛伐他汀，用于10 - 17岁儿童

现有的健康状况

某些健康状况或风险可能会影响医生的建议。如果你有以下情况，医生可能会建议你使用高效的他汀类药物治疗，这种药物可以更有效地降低你的胆固醇水平:

  • 患有活动性心脏病
  • 低密度脂蛋白水平非常高(190毫克/分升或更高)
  • 年龄在40到75岁之间，患有糖尿病，低密度脂蛋白水平在70到189毫克/分升之间
  • 年龄在40到75岁之间，低密度脂蛋白水平在70到189毫克/分升之间，患心脏病的风险很高

阿托伐他汀和伐通常用于高效他汀类药物治疗。

如果你不能忍受高效的他汀类药物治疗，或者你患有糖尿病，患心脏病的风险较低，你的医生可能会建议你使用中效的他汀类药物治疗。这可能包括:

  • 辛伐他汀
  • 普伐他汀
  • 洛伐他汀
  • fluvastatin
  • pitavastatin
  • 阿托伐他汀
  • 伐

你服用的其他药物

你的医生还需要知道你服用的其他药物，以便为你推荐他汀类药物。告诉你的医生你服用的所有药物是很重要的，包括非处方药、补充剂和草药。

如果你服用多种药物，你的医生可能会推荐一种不太可能与其他药物相互作用的他汀类药物，比如普伐他汀和普伐。

如果你需要服用他汀类药物来帮助降低胆固醇水平，你有几个选择。给你的医生一个完整的病史，以帮助他们决定最适合你的他汀类药物。讨论的要点包括:

  • 你的胆固醇水平
  • 你的心脏病史或家族病史
  • 你服用的药物
  • 你有什么健康问题吗

所有这些因素都会影响你服用他汀类药物的能力和你可以选择的他汀类药物。你的医生应该可以给你开一种他汀类药物，不仅可以安全地改善你的胆固醇水平，降低你患心脏病和中风的风险，而且还可以和你服用的其他药物一起发挥作用。

你无法根据自己的感觉来判断他汀类药物是否有效。因此，与医生预约监测他汀类药物治疗是很重要的。你的医生会给你做血液测试，测量你的胆固醇水平，以确保他汀类药物起作用。他汀类药物通常需要2至4周才能完全生效，包括在剂量改变后。

和你的医生谈谈你有什么副作用。你的医生可能会调整你的剂量，给你换一种他汀类药物，或者停止他汀类药物治疗，给你另一种降胆固醇药物。