心源性休克发生在心脏无法为身体的重要器官提供足够的血液时。
由于心脏不能向身体输送足够的营养物质,血压就会下降,器官就会开始衰竭。
心源性休克并不常见,但一旦发生,就是严重的医疗紧急情况。
在过去,几乎没有人能从心源性休克中幸存下来。今天,一半发生心源性休克的患者中有一半能在及时治疗下存活。这是由于改进的治疗方法和更快的识别症状。
如果你有这种症状,立即联系你的医生或拨打911。
心源性休克的症状很快就会出现。症状可能包括以下内容:
- 困惑和焦虑
- 出汗和四肢发冷,比如手指和脚趾
- 心跳迅速但微弱
- 排尿量低或缺乏
- 乏力
- 突然呼吸短促
- 晕厥或头晕
- 昏迷,如果没有及时采取措施阻止休克
- 胸痛,如果在心脏病发作之前
如果你出现这些症状,拨打911或立即去急诊室是至关重要的。病情越早治疗,前景越好。
心源性休克最常见的结果是心脏病.
心脏病发作时,动脉中的血液流动受到限制或完全阻塞。这种限制可导致心源性休克。
其他可能导致心源性休克的情况包括:
- 肺部血管突然阻塞(肺栓塞)
- 心脏周围积液,减少充血能力(心包膜填塞)
- 瓣膜损伤,导致血液回流(突然的瓣膜反流)
- 心脏壁因压力增加而破裂
- 心肌不能正常工作,或在某些情况下根本不能工作
- 下腔颤动或颤动的心律失常(心室纤维性颤动)
- 心室跳动过快的心律失常(室性心动过速)
药物过量也会影响心脏泵血的能力,并可能导致心源性休克。
心源性休克的危险因素包括:
- 过去的历史心脏病
- 冠状动脉(向心脏供血的动脉)斑块积聚
- 长期心脏瓣膜病(影响心脏瓣膜的疾病)
对于那些心脏本来就虚弱的人来说,感染也会引发所谓的“混合”休克。这是心源性休克加重感染性休克.
如果你看到有人心脏病发作,或者你认为自己可能心脏病发作,请立即就医。
早期治疗可以预防心源性休克,减少对心脏的损害。如果不及时治疗,这种情况是致命的。
为了诊断心源性休克,你的医生会完成一次身体检查。这项检查将测量脉搏和血压。
你的医生可能会要求你做以下检查以确诊:
血压测量
这将显示低值存在心源性休克。
血液测试
血液测试可以判断出心脏组织是否有严重损伤。它们还可以判断氧气值是否下降。
如果心源性休克是因为心脏病发作,那么血液中与心脏损伤相关的酶就会更多,氧气也会比正常情况下更少。
心电图(ECG)
这个程序显示心脏的电活动。该测试可显示心率不规则(心律失常),如室性心动过速或室颤。这些心律失常可能是心源性休克的原因。
一个心电图也可能显示脉搏加快。
超声心动图
这项测试通过观察心脏的结构和活动来提供显示心脏血液流动的图像。
它可能显示心脏不动的部分,例如在心脏病发作时,或者它可能指向心脏瓣膜的异常或心肌的整体无力。
Swan-Ganz导管
这是一个专门的导管它被插入心脏来测量反映心脏泵送功能的压力。这只能由训练有素的重症专科医生或心脏病专家进行。
为了治疗心源性休克,你的医生必须找到并治疗休克的原因。
如果病因是心脏病发作,医生可能会给你输氧,然后将导管插入供应心肌的动脉以清除堵塞。
如果根本原因是心律失常,医生可能会尝试用电击来纠正心律失常。电击也被称为除颤或心脏复律。
你的医生也可能会给你一些药物和排液来改善血压和心脏功能。
如果心源性休克严重或长时间不治疗,你的器官将无法通过血液获得足够的氧气供应。这会导致暂时或永久性的器官损伤。
例如,心源性休克可导致:
- 脑损伤
- 肝或肾衰竭
- 中风
- 心脏病
永久性器官损伤可导致死亡。
预防其根本原因的发生是预防心源性休克的关键。这包括预防和治疗:
- 高血压
- 吸烟
- 肥胖
- 高胆固醇
这里有一些建议:
- 如果你有任何可能反映心脏病发作的症状,请立即就医。
- 如果你以前有心脏病发作的病史,你的医生可能会开一些药物来保持心脏强壮或帮助它在心脏病发作后恢复。
- 如果你有高血压或心脏病发作史,和你的医生一起控制你的血压。
- 定期锻炼来控制体重。
- 健康饮食有助于控制胆固醇水平。
- 如果你吸烟,戒烟。以下是戒掉冷火鸡的方法。
最重要的是,如果你经历了心脏病发作或任何与心源性休克相关的症状,立即拨打911或去急诊室。
医生可以帮助预防心源性休克,但前提是你得到了所需的医疗照顾。