什么是癌症分期?

如果你被诊断患有肾癌，你的医生会为你检查分段过程．分期是一种描述癌症位置和扩散程度的方法;它帮助医生确定最佳治疗方案。

分期还可以让医生预测一个人的康复机会或前景。人们经常从生存率的角度来谈论前景。例如，5年生存率指的是在癌症诊断后至少活了5年的人的百分比。

了解不同阶段的存活率可以帮助您了解基于肾癌进展的前景，但每个人的情况都是独特的。存活率取决于你对治疗的反应，以及其他风险因素。这意味着晚期癌症患者可能比早期癌症患者活得更长，反之亦然。

了解更多关于肾癌分期及其意义的知识。

医生用来分期肾癌的一种方法被称为TNM系统。

  • T指的是原发肿瘤的大小以及它是否侵袭周围组织。
  • N用于确定癌细胞扩散到淋巴结的程度。
  • 米表明癌症是否已经转移，或扩散到其他器官或更远的淋巴结。

例如，如果你被告知你的癌症是T1, N0, M0，这意味着你的一个肾脏有一个小肿瘤，但它还没有扩散到你的淋巴结或器官。

TNM指定 特征
TX 主肿瘤无法测量
T0 未发现主要肿瘤
T1 主要肿瘤仅在一个肾脏，直径小于7厘米，或略小于3英寸
T2 主要肿瘤仅在一肾，且大于7cm
T3 主肿瘤已发育成大静脉及附近组织
T4 主要肿瘤已扩散到肾脏以外的组织
NX 淋巴结肿瘤无法测量
N0 没有证据表明肿瘤已经扩散到淋巴结
N1 - n3 肿瘤已扩散至附近淋巴结;数字越大，受影响的淋巴结越多
MX 癌症的扩散(转移)是无法测量的
M0 肿瘤未扩散到其他器官
M1 肿瘤已扩散到其他器官

肾癌也可以分为1到4个阶段。这些阶段识别的癌症具有相似的前景，因此以类似的方式进行治疗。一般来说，阶段编号越低，恢复的机会就越大，但每个人的情况都是独特的。

1期是侵袭性最小的阶段，5年生存率最高。根据TNM系统，癌性肿瘤在第一阶段相对较小，因此被命名为T1。肿瘤只出现在一个肾脏，没有证据表明它已经扩散到淋巴结或其他器官，所以它被命名为N0和M0。

在第一阶段，癌变肾脏可能会被切除，后续治疗可能没有必要。康复的机会很大。一期肾癌的五年存活率是 81% ．这意味着在100人中，81名被诊断为1期肾癌的人在最初诊断后5年仍然活着。

第二阶段比第一阶段更严重。在这一阶段，肿瘤直径大于7厘米，但只出现在肾脏。现在是T2。但是，就像第一阶段一样，没有证据表明它已经扩散到附近的淋巴结或其他器官，所以也被认为是N0和M0。

与1期一样，2期癌肾可能会被切除，后续治疗可能没有必要。二期肾癌的五年存活率是 74% ．这意味着在100人中，有74人被诊断为2期肾癌，在被诊断5年后仍然活着。

TNM系统描述了3期肾癌的两种情况。在第一种情况下，肿瘤已经生长到大静脉和附近的组织，但还没有到达附近的淋巴结。这被称为T3 N0 M0。

在第二种情况下，肿瘤可以是任何大小，可能出现在肾外。在这种情况下，癌细胞也侵入了附近的淋巴结，但没有进一步扩散。考虑T1-T3 N1 M0。

无论哪种情况，治疗都将是积极的。如果癌细胞已经扩散到淋巴结，可以通过手术切除。3期肾癌的5年存活率是 53% ．这意味着在100人中，有53人被诊断为3期肾癌，在被诊断后仍能活5年或更长时间。

4期肾癌也可以分为两类。在第一种情况下，肿瘤已经变大并扩散到肾脏以外的组织。可能已经扩散到附近的淋巴结了，也可能没有，但还没有转移。在本例中，指定为T4，任意N, M0。

在第二种情况下，肿瘤可以是任何大小，可能在淋巴结中，并且已经转移到其他器官或进一步的淋巴结:任何T，任何N, M1。

这个阶段的五年存活率下降到 8% ．这意味着在100人中，有8人被诊断为4期癌症，在接受诊断后仍能活5年。

TNM的名称和阶段是相关的。例如，阶段1将永远不会有M1名称。下面是每个阶段的TNM名称。选中标记表示在该阶段可以指定TNM。

阶段1 第二阶段 第三阶段 第四阶段
T1 n0 m0 ✓
T1 n0 m1 ✓
T1 n1 m0 ✓
T1 n1 m1 ✓
T2 n0 m0 ✓
T2 n0 m1 ✓
T2 n1 m0 ✓
T2 n1 m1 ✓
T3 n0 m0 ✓
T3 n0 m1 ✓
T3 n1 m0 ✓
T3 n1 m1 ✓
T4 n0 m0 ✓
T4 n0 m1 ✓
T4 n1 m0 ✓
T4 n1 m1 ✓

某些因素可能 生存率较低 在第三或第四期肾癌中。这些包括:

其他影响前景的因素有:

  • 如果癌症已经扩散到两个或更多的地方
  • 如果从确诊到需要全身治疗的时间不到一年
  • 年龄
  • 治疗类型

尽早开始治疗可以提高你的生存几率。治疗方法包括手术切除肿瘤、免疫治疗药物或靶向药物。

五年存活率的统计数据是通过观察大量的人来确定的。然而，每个癌症病例都是独特的，这些数字不能用来预测个体的前景。如果你患有肾癌，想了解你的预期寿命，和你的医生谈谈。

5年生存率

阶段 五年生存率
1 81％
2 74％
3. 53%
4 8％
*来源: 美国癌症协会

如果你被诊断患有肾癌，请和你的医生谈谈你的阶段和可能的治疗计划。不要害怕问很多问题，包括他们为什么选择一种特定的治疗方法，或者是否有适合你的替代治疗方案。

了解你可能参与的临床试验也是一个好主意。临床试验是获得新治疗方法的另一种方式，特别是在标准治疗方案被发现无效的情况下。