什么是乳酸脱氢酶?
乳酸脱氢酶(LDH)是将糖转化为细胞能量的过程中所需要的一种酶。LDH存在于全身的许多器官和组织中，包括肝脏、心脏、胰腺、肾脏、骨骼肌、淋巴组织和血细胞。
当疾病或损伤损害你的细胞时，乳酸脱氢酶可能会释放到血液中，导致血液中的乳酸脱氢酶水平上升。血液中高水平的乳酸脱氢酶指向急性或慢性细胞损伤，但需要额外的测试来发现其原因。异常低的乳酸脱氢酶水平很少发生，通常被认为是无害的。
有五种不同形式的乳酸脱氢酶被称为同工酶。它们的区别在于结构上的细微差别。LDH的同工酶为LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4和LDH-5。
不同的人体组织存在不同的乳酸脱氢酶同工酶。每种同工酶的最高浓度区域是:
- LDH-1:心脏和红细胞
- LDH-2:心脏和红细胞
- LDH-3:淋巴组织，肺，血小板，胰腺
- LDH-4:肝脏和骨骼肌
- LDH-5:肝脏和骨骼肌
因为LDH存在于如此多种类型的细胞中，高水平的LDH可能表明一些情况。乳酸脱氢酶水平升高包括:
医生通常会测量血液中的乳酸脱氢酶水平。在某些情况下，医生可以测量尿液或脑脊液(CSF)中的乳酸脱氢酶水平。
在成人中，技术人员通常从肘部内侧或手背的静脉中抽血。技术人员将用杀菌剂清洗测试区域，并在上臂上缠上橡皮筋，使静脉膨胀。
然后，他们会轻轻地插入一根针，血液通过这根针流入连接的管子。当管子装满后，技术人员取出松紧带，然后取出针头。用绷带保护穿刺部位。
在婴儿中，一种叫做柳叶刀的锋利工具可能是采集血液样本所必需的。血液聚集在一个小管子里。技师可以在伤口上包扎绷带。通常情况下，当柳叶刀刺穿皮肤时会有一些疼痛，之后会有一些悸动。
某些药物和药物可能会干扰准确的乳酸脱氢酶测试。大量的维生素C(抗坏血酸)可降低乳酸脱氢酶水平。酒精、麻醉药、阿司匹林、麻醉药和普鲁卡因酰胺可升高乳酸脱氢酶水平。剧烈运动也会提高乳酸脱氢酶的水平。在检查前询问你的医生你应该避免服用的药物。
乳酸脱氢酶水平的典型范围
LDH水平因年龄和不同实验室而异。婴儿和幼儿的正常乳酸脱氢酶水平比年龄较大的儿童或成人高得多。LDH通常以单位每升(U/L)报道。一般而言，血液中乳酸脱氢酶的正常水平范围如下:
| 年龄 | 正常LDH水平 |
| 0至10天 | 290 - 2000 U / L |
| 10天至2年 | 180 - 430 U / L |
| 2至12年 | 110 - 295 U / L |
| 年龄大于12岁 | 100 - 190 U / L |
高乳酸脱氢酶水平
高水平的乳酸脱氢酶表明某种形式的组织损伤。高水平的一种以上同工酶可能表明组织损伤的原因不止一种。例如，一个病人肺炎也可以是心脏病．极高的乳酸脱氢酶水平可能预示着严重的疾病或多器官衰竭。
因为乳酸脱氢酶存在于全身的许多组织中，仅靠乳酸脱氢酶的水平不足以确定组织损伤的位置和原因。诊断还需要使用其他测试和图像，除了测量乳酸脱氢酶的水平。例如，高浓度的LDH-4和LDH-5可能意味着肝脏损伤或肌肉损伤，但没有一项测试就不能确诊肝病全肝板．
在发现心脏损伤的其他血液标志物之前，乳酸脱氢酶被用来监测心脏病发作的人。肌钙蛋白是一种在心脏细胞中产生的蛋白质，通常是心脏病发作的更准确指标。
一旦你的医生诊断出你的特殊情况，他们可能会定期测量你的乳酸脱氢酶水平，以跟踪你的治疗进展。
在某些癌症的治疗过程中，乳酸脱氢酶的水平也经常被用于预测结果和监测身体对药物的反应。
低乳酸脱氢酶水平
缺乏乳酸脱氢酶会影响身体分解糖作为细胞能量的方式，尤其是肌肉细胞。一个人的乳酸脱氢酶水平低是非常罕见的。
两种类型的基因突变会导致低LDH水平。第一种类型的人会经历乏力肌肉疼痛，尤其是在运动时。而患有第二种类型的人可能没有任何症状。如果你摄入了大量的抗坏血酸(维生素C)，你的乳酸脱氢酶水平也可能很低。
测量乳酸脱氢酶是医生评估和治疗某些疾病时的有用工具。正常范围随年龄而变化。随着科学家们对乳酸脱氢酶在体内的作用的不断了解，监测乳酸脱氢酶水平在某些疾病和条件下的有用性可能会增加。