肾脏是两个豆状器官,每个都有拳头大小。它们位于脊柱两侧的腹部。肾脏过滤血液中的废物并产生尿液。有不同类型的癌症会影响你的肾脏。

国家癌症研究所 (NCI)估计,2021年美国确诊的肾癌新病例超过7.6万例,约占当年确诊的所有新癌症的4%。

虽然肾癌的发病率似乎在增加,但是 NCI 还注意到这种癌症的死亡率在稳步下降。这可能是由于早期发现,以及新的治疗方法。

继续阅读,了解有关肾癌的重要事实,您可以与您的医生讨论,包括可能的症状、原因、治疗方法等等。

肾癌则不然 通常 在肿块很小的早期阶段引起任何症状随着癌症的发展,症状可能包括:

  • 持续的背部疼痛,尤其是肋骨下方
  • 尿中带血
  • 腰痛
  • 你的一侧或下背部有肿块
  • 乏力
  • 反复发烧
  • 食欲不振
  • 无法解释的体重下降
  • 贫血

虽然肾癌有很多危险因素,但实际上并没有 具体的已知原因。

什么众所周知,肾癌的发展与所有癌症的发展相似——它始于体内生长并发展成肿瘤的异常细胞。

癌症还要知道他们第一次开始的地方的名字。因此,对于肾癌,这些异常细胞首先在肾脏中发展,并可能扩散到身体的其他部位。

根据 疾病控制和预防中心 (美国疾病控制与预防中心)指出,吸烟是导致肾癌最普遍的危险因素。肾癌的其他可能危险因素包括:

还有一些遗传性疾病也会增加患肾癌的风险。这些疾病包括von Hippel-Lindau病、遗传性乳头状肾细胞癌和结节性硬化症。

几种癌症会影响肾脏:

肾细胞癌

RCC又称肾细胞腺癌。10个肾癌中就有9个是这种类型的碾压混凝土是肾癌最常见的类型吗 美国癌症协会 .它开始于肾脏过滤血液的部分,通常涉及一个肾脏上的单个肿瘤。

它最常影响男性年龄 50至70岁

透明细胞肾细胞癌

这个RCC亚型构成了一个估计 7分 RCC病例。它被称为“透明细胞”由于细胞在实验室中呈苍白或透明的外观。

非透明细胞肾细胞癌

这种RCC亚型比较罕见,在显微镜下看不清楚。非透明细胞肾细胞癌包括两个类型:乳头状碾压混凝土以及恐色性RCC。

肾盂癌

肾盂癌从收集尿液的肾脏部位开始。

肾肉瘤

虽然不常见,但肾肉瘤是一种始于结缔组织或血管的肾癌。

霍奇金病的肿瘤

霍奇金病的肿瘤被认为是一个非透明细胞RCC。它是5岁以下儿童最常见的肾癌类型,也可能发生在一些成年人身上。

被认为罕见的肾癌类型包括:

  • 集风管碾压混凝土
  • 多房囊性RCC
  • neuroblastoma-associated碾压混凝土
  • 髓样癌
  • 粘液管状和梭形细胞癌

肾癌的诊断需要完整的病史和物理考试.医生会检查你的腹部是否有肿胀或肿块。对于男性,医生也可能在阴囊中寻找扩大、扭曲的静脉或精索静脉曲张。

一些可用于检测肾癌的诊断测试包括:

验尿

一个验尿可以让你的医生确定你的尿液中是否有血。它还可能揭示感染的其他迹象。癌细胞也可以用这种方法检测出来。

全血细胞计数

肾脏产生一种叫做促红细胞生成素的激素,它能刺激红细胞的产生。一个全血细胞计数能显示出红细胞数是否高,这说明什么红血球增多症.红细胞增多症发生在身体产生过多的红细胞时,这会使血液变稠,并可能导致其他并发症。

血液化学测试

血液化学测试可以帮助显示肾脏的功能。肾癌还会影响血液中某些化学物质的水平,如肝酶和钙。

腹部和肾脏的超声检查

一个腹部超音波可以测量肾脏的大小和形状。如果肿瘤存在,它可以显示它的大小和一致性。有时,超声波可能会遗漏小肿块或小肾结石,因此可以使用另一种成像测试。

肾血管造影(动脉造影)

在这个测试中,你的医生将一根导管穿过你腿部或腹股沟的大动脉,到达肾动脉。他们会给动脉注射一种特殊的染料。在注入染料后,他们会进行一系列x光检查。这样可以帮助医生更详细地了解肾脏的血液供应情况。如果有肿瘤,可以看到肿瘤的血液供应情况。

静脉肾盂造影照片

在这个测试中,医疗专业人员会将一种特殊的染料注入你的一条静脉。这种染料可以让x光片更清楚地看到你的肾脏。这项检查可以帮助医生发现肿瘤或梗阻。

腹部CT扫描

CT扫描是一种非侵入性测试,它使用x射线来创建身体的横截面图像。它允许查看以下内容:

  • 骨头
  • 肌肉
  • 脂肪
  • 器官
  • 血管

它可以用来发现癌症是否已经扩散到肾脏以外。

以下测试也可用于发现肾癌是否已经扩散:

肾癌分期对于确定肿瘤的大小、肿瘤目前的位置以及癌症是否已经扩散非常重要。在决定治疗方案时,也要考虑所有这些因素。

肾癌的分期依据如下因素:

  • 我阶段:一期肾癌局限于肾脏。在这个阶段,肿瘤小于 7厘米(厘米) 直径。
  • 第二阶段:在此阶段,肿瘤可能在一个肾脏上大于7厘米,或者已经扩散到肾脏的脂肪或组织。癌细胞还没有扩散到淋巴结或其他器官。
  • 第三阶段:肿瘤可以是任何大小,也可以延伸到血管。还没有扩散到淋巴结或其他器官。
  • 第四阶段:在IVa期,肿瘤可能已经扩散到肾上腺、附近淋巴结或邻近器官。IVb期表明癌症已经扩散或转移到远处的淋巴结和器官。

肾癌的治疗重点是将肿瘤从体内移除。这通常是通过手术来完成的。手术有根治性和保守性之分。

然而,转移性肾癌——已经扩散到身体其他部位的肾癌——不能仅靠手术治疗。手术切除尽可能多的肿瘤后,可能还需要其他治疗方法。这些可能包括免疫治疗,靶向治疗,和辐射

根除性肾脏切除手术

一个激进的肾切除术是切除肾脏的外科手术。整个器官连同周围的组织和淋巴结一起被切除。肾上腺也可以切除。手术可以通过一个大切口或用腹腔镜进行,腹腔镜由一根一端装有微型摄像机的细管组成。

保守的肾切除术

保守性肾切除术只切除肿瘤、淋巴结和一些周围组织。肾脏的一部分被留下了。这也被称为保留肾元的肾切除术。肿瘤细胞也可以通过冷冻来破坏,这被称为冷冻手术或射频消融术,其中包括加热。

放射治疗

放射治疗可用高能波破坏或摧毁癌细胞。这可能会阻止它们的生长和传播。放疗通常是针对手术后可能残留的癌细胞进行的。它被认为是一种局部治疗,这意味着它通常只用于身体的特定区域。

化疗

化疗是一种用于治疗癌症的化学药物疗法。它针对快速生长的癌细胞,影响全身。如果癌症已经从肾脏扩散或转移到身体的其他部位,医生可能会建议这样做。

免疫疗法

免疫疗法是一种特殊的治疗方法,可以帮助你自己的免疫系统识别癌细胞,更有效地对抗癌症。用于治疗肾癌的免疫疗法包括Pembrolizumab (Keytruda)和Nivolumab (Opdivo)。

靶向药物

靶向药物旨在阻断肾癌细胞中存在的某些异常信号。它们可以帮助阻止新血管的形成,为癌细胞提供营养。靶向药物的例子包括:

  • axitinib (Inlyta)
  • lenvatinib (Lenvima)
  • pazopanib (Votrient)
  • 索拉非尼(多吉美)
  • 舒尼替(索坦)

临床试验

临床试验可能为肾癌患者提供额外的选择。他们测试了尚未被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于特定诊断的治疗方案。临床试验可以为那些在其他选择上没有成功的人提供额外的选择。

在某些情况下,临床试验可能由保险支付或由赞助商支付参与者的费用。

今天的许多癌症治疗方法也是从临床试验开始的。如果你有兴趣参加肾癌治疗的临床试验,请咨询你的医生或医生 寻找临床试验 在你附近。

肾癌患者的前景各不相同。这取决于癌症被发现的速度以及对治疗的反应。

65% 肾癌和肾盂癌在扩散之前就被诊断出来。癌症可能会扩散或转移到另一个肾脏。然而,它最有可能扩散到肺部。转移性癌症更难治疗。

肾癌还可能因以下原因而复杂化:

肾癌早期治疗的存活率较高。例如,美国癌症学会报告,观察到的1期肾癌的5年生存率为 80% .记住,观察到的存活率只是估计值。它们是以人群为基础的。

肾癌患者的前景取决于他们的年龄、整体健康状况、其他健康状况、癌症诊断时的阶段以及扩散的程度。

健康的生活方式是降低患肾癌风险的最佳方式。您可以采取以下具体步骤来降低风险:

肾癌通常只发生在其中一个肾。你可能仍然会有背痛或尿血等早期症状。重要的是要跟上你的年度健康检查,如果你有任何不寻常的症状,立即咨询你的医生。

虽然肾癌的确切原因尚不清楚,但许多因素都会增加患肾癌的风险,比如吸烟、肥胖和不健康的饮食。与你的医生谈谈你可能患有肾癌的任何风险因素,以及如果你被诊断患有这种类型的癌症,你的治疗方案。