什么是高氯血症?
高氯化物血症是当血液中有太多氯化物时发生的电解质失衡。
氯化物是一种重要的电解质，负责维持体内酸碱平衡、调节体液和传递神经冲动。的正常范围内每升血液中大约含有98到107毫当量的氯化物(mEq/L)。
你的肾脏在调节体内氯化物方面发挥着重要作用，所以电解质失衡可能与这些器官的问题有关。它也可能是由其他情况引起的，比如糖尿病或严重脱水这会影响肾脏维持氯化物平衡的能力。
可能表明高氯血症的症状通常是那些与高氯水平的根本原因有关的症状。通常这是酸中毒这种情况下，血液酸度过高。这些症状可能包括:
有些人可能没有任何明显的高氯血症症状。这种情况有时直到常规血液检查才会被发现。
就像钠、钾和其他电解质一样，氯化物在你体内的浓度是由你的肾脏仔细调节的。
肾脏是两个豆状器官，位于脊柱两侧的胸腔下方。它们负责过滤你的血液，保持血液成分稳定，让你的身体正常运作。
当血液中的氯化物含量过高时，就会发生高氯血症。高氯血症有几种发生方式。这些包括:
- 在医院(如手术期间)摄入过多的生理盐水
- 严重腹泻
- 慢性或急性肾脏疾病
- 摄入盐水
- 过量摄入食盐
- 溴化物中毒，由含溴化物的药物引起
- 肾脏或代谢性酸中毒，当肾脏不能正确地消除体内的酸或身体产生过量的酸时发生
- 呼吸性碱中毒，当你血液中的二氧化碳含量过低时就会发生这种情况(比如当一个人呼吸急促时)
- 长期使用被称为碳酸酐酶抑制剂的药物，用于治疗青光眼以及其他疾病
高氯血症性酸中毒，或高氯血症性代谢性酸中毒，发生在碳酸氢盐(碱)的损失pH值平衡在你的血液中变得过于酸性(代谢性酸中毒)。作为回应，你的身体会抓住氯化物，导致高氯血症。在高氯血症性酸中毒中，要么你的身体失去了太多的碱，要么保留了太多的酸。
一种名为碳酸氢钠的碱有助于保持血液ph值为中性。碳酸氢钠的流失可能由以下原因引起:
- 严重腹泻
- 慢性泻药使用
- 近端肾小管酸中毒，即肾脏不能从尿液中重新吸收碳酸氢盐
- 长期使用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼，如乙酰唑胺
- 肾脏损害
过多的酸被引入血液的潜在原因包括:
- 意外摄入氯化铵、盐酸或其他酸化盐(有时在静脉注射的溶液中发现)
- 某些类型的肾小管酸中毒
- 在医院摄入过多的生理盐水
高氯血症通常是通过一种被称为a的测试来诊断的氯化物血检．这种测试通常是医生可能会安排的更大的代谢小组的一部分。
代谢小组测量血液中几种电解质的水平，包括:
- 二氧化碳或碳酸氢盐
- 氯
- 钾
- 钠
成年人的正常氯化物水平在98-107 mEq/L范围内。如果你的测试显示氯化物水平高于107 mEq/L，你患有高氯血症。
在这种情况下，你的医生也可能会检测你的尿液中的氯化物和血糖水平，看看你是否患有糖尿病。基本的尿检可以帮助发现肾脏问题。你的医生会检查酸碱度，看看你是否排除了酸和碱。
高氯血症的确切治疗方法取决于其病因:
- 对于脱水，治疗包括补水。
- 如果你摄入了过多的生理盐水，在你康复之前，生理盐水的供应将会停止。
- 如果你的药物导致了这个问题，你的医生可能会调整或停止用药。
- 对于肾脏问题，你可能会被转介到肾科医生，一名专攻肾脏健康的医生。你可能需要透析如果你的情况很严重，它可以代替肾脏过滤你的血液。
- 高氯代谢性酸中毒可用碳酸氢钠碱治疗。
如果你有高氯血症，要保持充足的水分。避免咖啡因和酒精，因为这些会使脱水更严重。
治疗前景取决于引起高氯血症的原因以及治疗的速度。没有肾脏问题的人应该能够很容易地从摄入过多生理盐水引起的高氯血症中恢复。
对于由其他疾病引起的高氯血症患者，其前景通常与他们的特定疾病有关。