青光眼是什么?

青光眼是一种会损害视神经的眼病。视神经通过眼睛向大脑提供视觉信息。

青光眼通常是由眼内异常高压引起的,但也不总是如此。随着时间的推移,不断增加的压力会侵蚀你的视神经组织,从而可能导致视力下降甚至失明。如果及早发现,你可能能够防止进一步的视力丧失。

最常见的青光眼类型是原发性开角型青光眼。除了视力逐渐丧失外,它没有任何体征或症状。因此,每年进行一次全面的眼科检查是很重要的,这样你的眼科医生或眼科专家就可以监测你视力的任何变化。

急性闭角型青光眼,又称窄角型青光眼,是一种医疗急症。如果出现以下症状,请立即去看医生:

  • 严重的眼部疼痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 眼睛发红
  • 突发性视力障碍
  • 看到灯光周围的彩色圆环
  • 突然视力模糊

你的眼睛后部不断地产生一种叫做房水的透明液体。当这种液体形成时,它会充满眼睛的前部。然后,它通过角膜和虹膜的通道离开你的眼睛。如果这些通道被阻塞或部分阻塞,眼睛内的自然压力,即眼压(IOP)可能会增加。随着眼压的增加,视神经可能会受损。随着神经损伤的进展,你的眼睛可能会开始失明。

导致眼压升高的原因并不总是为人所知。然而,医生认为这些因素中的一个或多个可能起作用:

  • 扩张眼药水
  • 眼内引流阻塞或受限
  • 药物,如皮质类固醇
  • 视神经供血不足或减少
  • 高血压或血压升高

青光眼有五种主要类型。这些都是:

开角型(慢性)青光眼

开角型青光眼,或慢性青光眼,除了视力逐渐丧失外,没有任何体征或症状。这种损失可能是如此缓慢,以至于在任何其他迹象变得明显之前,你的视力就会遭受无法弥补的损害。根据 国家眼科研究所(NEI) 这是最常见的一种青光眼。

闭角型(急性)青光眼

如果房房水的流动突然被阻塞,液体的快速积聚可能会导致严重、快速和痛苦的压力升高。闭角型青光眼是一种紧急情况。如果你开始出现剧烈疼痛、恶心和视力模糊等症状,你应该立即打电话给医生。

先天性青光眼

患有先天性青光眼的儿童眼睛的角度有缺陷,这会减慢或阻止正常的液体排出。先天性青光眼通常表现为眼睛混浊、流泪过多或对光敏感等症状。先天性青光眼可以在家族中遗传。

继发性青光眼

继发性青光眼通常是损伤或其他眼部疾病(如白内障或眼部肿瘤)的副作用。皮质类固醇等药物也可能导致这种类型的青光眼。眼科手术很少会引起继发性青光眼。

正常紧张性青光眼

在某些情况下,眼压没有增加的人会对视神经造成损伤。原因尚不清楚。然而,视神经极度敏感或缺乏血液流动可能是这种类型青光眼的一个因素。

根据 世界卫生组织 根据世卫组织的报告,青光眼是全球第二大致盲原因。青光眼的危险因素包括:

年龄

该机构警告说,60岁以上的人患青光眼的风险更高 NEI 而且青光眼的风险随着年龄的增长而略有增加。如果你是非洲裔美国人,你的患病风险从40岁开始增加。

种族

非裔美国人或非洲裔美国人患青光眼的可能性明显高于白种人。亚洲人患闭角型青光眼的风险更高,日本人患低压型青光眼的风险更高。

眼睛的问题

慢性眼部炎症和薄眼角膜会导致眼睛压力增加。眼睛的物理损伤或创伤,比如眼睛被击中,也会导致眼压升高。

家族病史

有些类型的青光眼可能在家族中遗传。如果你的父母或祖父母患有开角型青光眼,你患这种疾病的风险就会增加。

病史

患有糖尿病、高血压和心脏病的人患青光眼的风险更高。

使用特定药物

长时间使用皮质类固醇可能会增加继发性青光眼的风险。

为了诊断青光眼,你的眼科医生会进行全面的眼部检查。他们会检查病情恶化的迹象,包括神经组织的损失。他们还可以使用以下一项或多项测试和程序:

详细病史

你的医生会想知道你有什么症状,以及你是否有青光眼的个人或家族病史。他们还会要求进行一般的健康评估,以确定是否有其他健康状况可能会影响你的眼睛健康,比如糖尿病或高血压。

张力测定法测试

这类测试测量你眼睛的内部压力。

Pachymetry测试

角膜薄的人患青光眼的风险更高。角膜厚度测试可以告诉你的医生你的角膜是否比平均水平薄。

视野测量测试

这项测试也被称为视野测试,通过测量你的周边或侧面视力和中心视力,可以告诉你的医生青光眼是否影响了你的视力。

监测视神经

如果你的医生想监测你视神经的逐渐变化,他们可能会拍摄你的视神经照片,随着时间的推移进行并排比较。

青光眼治疗的目标是降低眼压,以阻止任何额外的视力损失。通常情况下,你的医生会用处方眼药水开始治疗。如果这些都不起作用或需要更高级的治疗,你的医生可能会建议以下治疗之一:

药物

有几种降低眼压的药物可供选择。这些药物可以以眼药水或药片的形式获得,但眼药水更常见。你的医生可能会给你开这些药中的一种或几种。

手术

如果阻塞或缓慢的通道导致眼压增加,医生可能会建议手术为液体开辟引流通道或破坏导致液体增加的组织。

闭角型青光眼的治疗方法不同。这种类型的青光眼是一种医疗紧急情况,需要立即治疗以尽快降低眼压。通常先尝试药物来逆转闭合角,但这可能不成功。也可以进行激光周围虹膜切开术。该手术在虹膜上制造小孔,以增加液体流动。

如果眼压升高可以停止,眼压恢复正常,视力下降就可以减缓甚至停止。然而,因为青光眼没有治愈的方法,你可能需要在你的余生中治疗来调节你的眼压。不幸的是,青光眼导致的视力丧失是无法恢复的。

青光眼无法预防,但及早发现它仍然很重要,这样你就可以开始治疗,帮助防止它恶化。早期发现任何类型青光眼的最好方法是每年进行一次预防性眼科保健预约。预约眼科医生。在这些常规眼科检查中进行的简单检查可能能够在青光眼恶化并开始导致视力下降之前发现其损害。