胆固醇的概述
如果你有高低密度脂蛋白(低密度脂蛋白)，或者“坏”胆固醇，你就有心脏病发作和中风的风险。通常，我们认为高胆固醇是低密度脂蛋白水平高于160毫克/分升。
我们的身体需要胆固醇。它存在于每个细胞中，帮助我们产生激素和处理维生素d。然而，并不是每一种形式的胆固醇都对你有好处。
目标是总胆固醇水平低于200毫克/分升。你的低密度脂蛋白应该低于100毫克/分升，但根据你个人的心血管疾病风险因素可能会更高或更低。你的高密度脂蛋白(HDL)，或“好”胆固醇，应该高于60毫克/分升。
他汀类药物是推荐给低密度脂蛋白胆固醇高的人的一类处方药。它们通过改变肝脏产生胆固醇的方式起作用。低产量意味着低密度脂蛋白胆固醇水平在整个身体。
2015年的倍数分析
根据2017年的一项研究，大约
副作用可能包括肌肉疼痛，肝脏和消化问题，以及高血糖水平，这可能导致2型糖尿病．记忆问题也有报道。然而，直接的因果关系尚未确定。
根据梅奥诊所，以下组别可能更容易出现副作用:
- 女性
- 65岁以上人群
- 饮酒过量(女性每天超过一杯，男性每天超过两杯)
运动没有任何副作用。
如果你有心脏问题，慢慢开始锻炼，如果胸痛或呼吸困难，立即停止锻炼。如果你打算开始剧烈运动，或者你有心脏病史，在开始运动前请医生做一个压力测试。
除此之外，每天在室外或健身房运动20到30分钟，每周五天，很可能会让你从内到外感觉更好。
同样，只要你摄入了足够的卡路里，改变对心脏健康的饮食应该不会有副作用。
除了你可能已经知道的心脏健康之外，锻炼和健康饮食还有很多好处，比如帮助你减肥和改善情绪。
他汀类药物也有有益的副作用。一个2013年的研究发现他汀类药物可能对端粒有积极作用。这些是DNA末端的片段随着年龄的增长而缩短。这表明他汀类药物可以帮助减缓衰老过程，但这需要更多的研究。
“他汀类药物的有益作用超出了总胆固醇和其他脂类如甘油三酯的测量水平，”他说Robert F. DeBusk，医学博士他是斯坦福大学心血管医学名誉教授。他汀类药物显著降低了低密度脂蛋白和甘油三酯，同时增加了高密度脂蛋白或‘好’胆固醇的水平。”
相比之下，德布斯克说:“锻炼在降低心血管风险方面的作用不如降脂药物的作用那么明确，饮食的作用也更温和。”
Robert S. Greenfield，医学博士MemorialCare Health System的非侵入性心脏病学和心脏康复医学主任，也认为他汀类药物比改变生活方式更能降低胆固醇。“饮食和减肥可以降低10%到20%的总胆固醇。但最有效的他汀类药物在最高剂量下可以降低50%的胆固醇，”他说。
两位医生都强烈建议，即使你服用了他汀类药物，也要保持对心脏健康的饮食和定期锻炼。格林菲尔德说:“严重超重或摄入过多饱和脂肪和反式脂肪的患者，可以通过限制卡路里和锻炼的地中海饮食来显著降低他们的胆固醇。”
如果你选择不服用他汀类药物，还有其他处方选择吗?早期胆固醇药物如胆汁酸隔离剂、烟酸和纤维酸也会影响肝脏。虽然它们仍然可用，但用途非常有限。
德布斯克说:“有心脏病临床特征或心脏病发作或中风史的人服用阿司匹林可能会大大受益。”
底线是什么?
几乎任何人都可以通过简单的生活方式改变来改善心脏健康，降低中风风险，比如低脂饮食和适度运动。
如果这些活动不能充分降低胆固醇——或者如果你想确保你正在尽一切努力降低心脏病和中风的风险——他汀类药物对大多数人来说是一个可行的选择。
“锻炼在降低心血管疾病风险方面的作用不如降脂药物的作用那么明确，饮食的作用也比较温和。”
——Robert F. DeBusk，医学博士