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zoranm / Getty Images
  • 湿性黄斑变性的早期诊断和治疗可以预防视力丧失。
  • 目前的治疗方法是定期向每只患眼注射抗vegf药物。
  • 研究继续寻找比常规眼部注射更容易接受的治疗方法。

在目前治疗湿性黄斑变性的方法可用之前,有这种情况意味着你肯定会经历严重的视力丧失。

由于这种情况通常发生在55岁及以上的人群中,它也被称为湿性老年性黄斑变性(AMD)。

现在,由于研究和创新,眼科医生可以减缓甚至部分逆转早期发现的湿性AMD。

这意味着,如果你被诊断为湿性黄斑变性,可能会保留你的视力。

湿性黄斑变性是由视网膜下的血管异常生长引起的。这些血管漏液会干扰你的中心视力。

血管内皮生长因子(VEGF)是导致额外血管生长的原因。

在某些方面,VEGF很重要。它能刺激新血管的生长,帮助伤口愈合。然而,在眼睛的视网膜中,过多的VEGF会导致湿性AMD。

湿性AMD的现代治疗突破旨在减少异常血管的生长。他们通过阻断你眼睛中的VEGF来做到这一点。

目前治疗湿性AMD的方法是向每只患眼注射抗vegf药物。必须定期重复注射,间隔4至12周。

目前使用的四种药物是:

  • Aflibercept (Eylea)
  • 贝伐单抗(阿瓦斯丁)
  • Brolucizumab (Beovu)
  • 初(Lucentis)

尽管抗vegf药物在预防湿性黄斑变性相关的视力下降方面非常有效,但研究人员仍在继续寻找比常规眼部注射更容易的新治疗方法。

更持久的抗vegf注射

2005在美国,眼科医生使用抗vegf注射治疗湿性黄斑变性取得了巨大成功。

然而,这种治疗需要每4到8周定期注射一次,这对一些人来说是一个很难遵守的时间表。更持久的抗vegf注射需要更少的医生访问,以防止不必要的血管生长。

Beovu是目前用于治疗湿性AMD的四种药物之一,有望成为一种更持久的抗vegf注射药物。你可以每隔12周注射一次贝伏注射液。

港口输送系统

端口输送系统(PDS)是医生使用抗vegf药物的另一种方式。PDS是一个通过手术植入的小型眼储液器,用于将药物控制和持续释放到眼睛中。

医生用专门的注射器给该装置充注。PDS可以保存几个月的药物,这意味着去医生办公室的次数更少。

PDS仍处于试验阶段,尚未广泛使用。

基因治疗

基因治疗的目标是使你的眼睛能够阻断眼睛内VEGF的作用,减少异常血管的生长。这消除了反复注射或植入的需要。

基因疗法包括将携带抗vegf基因的无害病毒插入眼睛。这是在一种治疗中完成的,要么是视网膜下的外科手术,要么是注射到眼睛里。

截至2021年,基因疗法仍处于临床试验阶段,但在未来几年内可能会作为一种治疗选择。

眼药水

可以在家里使用抗vegf药物的眼药水比在医生办公室注射更舒适和方便。

一项研究发表在调查眼科学与视觉科学总结了抗vegf药物如何与细胞穿透肽(CPPs)一起在眼药水中使用,进入小鼠、大鼠和猪的眼睛,并且与抗vegf注射一样有效。

开发人类使用的类似眼药水的研究正在进行中。

口服片剂

一项研究发表在 JAMA眼科 评估了一种口服药物可能与注射治疗湿性黄斑变性一样有效。

X-82是一种口服药物,类似于抗vegf药物。虽然60%在25名试验参与者中,不需要抗vegf注射,但有一些负面副作用,包括腹泻和恶心。

第二阶段,纳入157名参与者,由于毒性问题而提前停止。

联合药物治疗

联合用药可以提高治疗效果。研究他们发现,联合使用一种名为Cosopt (dorzolamide-timolol)的滴眼液和抗vegf注射比单独注射更有效地减少视网膜内液体的积聚。

注射药物组合也有希望。生物OPT-302靶向与湿性AMD有关的蛋白质。联合抗vegf药物和OPT-302可能使注射更有效和更持久。

放射治疗

湿性AMD是一种涉及血管异常生长的疾病。辐射可以抑制目标细胞以阻止这种生长。

由于抗vegf注射效果更好,放疗治疗湿性AMD的使用已经减少。然而,这两种治疗方法可能会相互帮助。

抗vegf注射见效快,但需要反复注射,而放疗见效慢,但疗效持续时间长。

需要更多的研究来发现在抗vegf治疗中加入放射治疗是否可以改善治疗结果。

临床试验是利用人类志愿者进行的医学研究。

要参加试验,您必须符合该试验的资格要求,如年龄或医疗状况。这是为了减少试验中的变量数量,从而使研究人员更容易解释结果。

有很多临床试验潜在的湿式AMD治疗方法,其中包括几个正在招募的。向你的医生询问临床试验的利与弊,以及它们如何适用于你的情况。

clinicaltrials.gov,在那里你可以浏览不同的研究。

湿性AMD无法治愈,但治疗可以帮助减缓其进展。如果你及早开始治疗,你的视力有可能部分恢复。

如果你仍在接受治疗,阻止新的液体泄漏,有时视力会随着先前泄漏的液体离开你的眼睛而改善。

如果不及时治疗,湿性AMD会导致中央视力丧失。幸运的是,有一些治疗方法可以帮助减缓甚至防止视力下降。

如果你患有湿性AMD,血管内皮生长因子(VEGF)会引发视网膜下异常血管的生长。当这些血管泄漏时,你的视力就会发生变化。

湿性AMD的治疗旨在阻断VEGF,以帮助减少渗漏血管的生长。

抗vegf药物通过定期注射进入眼睛。这种方案很难维持,所以治疗研究正在寻找其他方法来阻止VEGF在眼睛中的作用。