why HPV测试优于子宫颈癌筛选

冲突研究和建议

7月8日学习查询诊断学和匹兹堡大学医疗中心画出不同图画

研究人员使用九年数据并用Quest对超过1 300万妇女进行测试

关键发现中

• 单HPV和Pap测试无法检测二倍多的妇女患子宫颈癌比共同测试多
• HPV测试无法辨识五分之一妇女患癌症后在癌症诊断一年内完成
• 更多的妇女随后诊断出子宫颈癌后一年内由Pap测试而非HPV测试识别

博士科斯格罗夫妇科肿瘤学专家俄亥俄州立大学综合癌症中心-Arthur GJames癌症医院友爱研究所

雷竞技app官网Cosgrove告诉Healthline, 宫颈癌筛选比零优, 和虽然我们总能识别测试策略的不同, 最重要的是偏偏测试执行

旧筛选策略的好处之一是测试频繁进行假负测试或开发东西 时间间隔有限

Cosgrove解释说,联合测试提供两种方法识别异常并引导干预

Adenocalomas补实20%宫颈癌通常由宫颈运河内部生成,这会使检测更具挑战性HPV测试可能帮助我们识别更多这些,

Cosgrove补充道:“论文肯定突出子宫颈癌筛检的一些挑战,

提供新数据后继续调查并调整建议,

平均风险妇女美国预防服务工作队并美国妇科学院两者目前建议21至29岁者每3年单选Pap测试

30至65岁期间,USPSTF建议每3年单用Pap筛检,5年单用HPV测试或5年联合测试

ACOG建议每5年联合测试一次或3年单测试一次或Pap测试

保健不公平

博士连纳拉克拉克OB-GYN加利福尼亚州里弗塞德大学保健体系

雷竞技app官网更新建议来自ACS,这是一个重要的区别我们不受ACS管治,OB-GYNs尚未改变实践。”

克拉克强调,必须考虑不同人群

RUHS网站为高风险人群服务, 通常是低社会经济类, 高吸烟率和其他因素影响子宫颈癌风险,并思考这对我们自身病人的影响

博士克利须那苏德瓦里方案主管妇科肿瘤学Joseph医院加利福尼亚州Orange县

雷竞技app官网Tewari告诉Healthline有良好的科学证据支持HPV-DNA高风险测试

最能实现同质化美国社区与子宫颈癌、获取医疗保健和病人顺从性等风险因素大相径庭在美国可能行不通以加拿大为例,

时间和多频屏幕

Cosgrove表示,在过去10年中, 从早期筛选向21岁过渡

下一逻辑步骤继续识别宫颈癌或预癌症并减少副作用和焦虑我们知道25岁前的妇女很少患子宫颈癌ASCCP解剖和子宫病理学美国学会处理指南中已经反映了这一点,

Cosgrove解释说,大多数接触HPV的年轻妇女清除感染等待到25岁测试很可能为清除病毒提供足够时间

延迟筛选Cosgrove表示, 也会减少副作用、压力和异常Pap测试后续

这会对病人大有裨益与护理提供者讨论并评价任何关注问题将始终很重要。新的指南总是对提供者和病人都提出挑战,

Tewari关注提高初始筛选年龄

最好让病人按例接受筛检 因为它能拯救生命多21岁者仍在校和/或父母保健计划上学习,因此更容易方便筛选25岁者若未插入系统,

开发子宫颈癌的最大风险因素是从未检测过,

缺乏医疗保健服务的妇女、异常Paps、宫颈变换器历史、异形变换器、初次性交幼年、多性伙伴、乱交伙伴和/或免疫抑制比没有或全部这些风险因素的病人风险高,但底线是风险评估复杂化

并补充道:“我们并不知道所有置病人于险境的元素。”

最佳筛选推荐年龄组所有人筛选并按证据指南重复筛选ewari表示:「如果病人没有异常筛检,

Pap、HPV或联合测试

Clarke表示访问两次测试能为医生提供更多信息

hPV测试阳性者可使用正常ap或高度异常它对后续讨论有重要区别

或低或中或高风险单HPV测试有限分层和移位风险,Clarke表示

Cosgrove指出ACS指南强调多重筛选机会

Cosgrove表示:「尽管ACS推荐单以HPV测试为首选方法,

并不会说Pap测试正在逐步停用单在HPV测试中Pap测试仍可成为护理的重要组成部分提供方执行ap测试时接收的信息不同。并有深入未来的角色,

所需要知道

无论是HPV测试或Pap测试, 病人体验基本相同,

克拉克说,“没有百分百通用规则”。

医患关系极值诚实你的性经历医生问隐私问题并非因为我们对你的社交生活感兴趣,而是为了理解风险因素一起决定什么最适合你,

Cosgrove警告说,这些筛选指南仅适用于正常考试无症状的妇女确定你去看医生 如果你有症状或顾虑,他建议

可能建议每5年进行一次宫颈癌检测HPV测试,但这并不意味着每年与服务提供方进行健康访问无关重要。Cosgrove表示:「年度访问为处理许多其他问题和健康维护提供契机”。

Tewari想让妇女知道宫颈癌可致命性,所以筛检至关紧要并推荐九至十五岁儿童HPV疫苗

子宫癌每年在美国无谓杀害4 000多位妇女因为它完全可以预防,