概述

缺血性坏死(AVN)是一种疾病的骨头。细胞坏死是一个一般术语意味着死亡。AVN也被称为:

  • 骨坏死
  • 无菌性坏死
  • 骨缺血性坏死
  • 骨梗死

AVN会导致关节疼痛,尤其是臀部。

的骨损伤发生供血不足,骨细胞。经常发生的伤害。一般也是由于破坏过多饮酒或服用皮质类固醇来管理一个慢性健康问题。

如果不治疗,最终关节之间的空间会崩溃,骨头可以失去光滑形状。骨关节炎可以开发。有些人AVN需要关节置换手术。

请继续阅读,了解更多关于这个条件。

髋关节骨与AVN最常受影响的联合。AVN还常常影响到膝盖。少,AVN影响骨骼在这些领域:

  • 肩膀
  • 手腕
  • 脚踝
  • 手
  • 脚

在其早期阶段,AVN可能不会引起症状。随着血液细胞死亡和疾病的发展,大致症状可能发生在这个顺序:

  • 轻微或严重的疼痛或影响周围的关节
  • 腹股沟疼痛蔓延到膝盖
  • 疼痛发生在髋关节或膝关节把重量
  • 关节疼痛严重到足以限制运动

疼痛可能大幅增加骨强度,因为小优惠,称为裂隙。这些会导致骨头崩溃。最终,关节炎关节可能分解和发展。

时间之间的第一个症状,无法移动关节变化。一般来说,范围从几个月到一年多。症状可能出现双边,意味着身体的两侧。

如果AVN发展在下巴,症状包括暴露在颌骨骨疼痛或脓,或两者兼而有之。

受伤,血流减慢或停止骨头AVN的主要原因。AVN的其他常见风险,原因是:

  • 喝太多酒
  • 吸烟
  • 长期服用高剂量的糖皮质激素,如泼尼松或可的松,因为他们可以增加血液中的脂肪物质(油脂),它可以阻止动脉
  • 儿童疾病包括Legg-Calve Perthes疾病

它并不总是清楚导致骨的血流量的问题。有时AVN影响健康的人。它可能会自发地,看似没有原因。自发的AVN膝盖,例如,被称为SPONK或SONC。

AVN的一些不太常见的原因包括:

男性比女性发展AVN更多除非引起伤害或红斑狼疮。它最常影响年龄在30至60人。但是任何年龄的人都可以开发AVN。

你的医生可能会检查你的AVN如果你有骨痛,是有限的(局部)小范围之内。看看你的骨头,医生可能会推荐一个或多个成像测试:

  • x射线:x射线图像看起来正常的AVN在早期阶段。如果你有AVN,你的医生可能会使用x射线跟踪其进展。
  • MRI扫描:这种类型的成像技术可以帮助医生确定AVN在非常早期的阶段,你经历的症状。他们还可以显示多少骨头受到影响。
  • CT扫描:这样一幅3 d的骨头但比核磁共振扫描不敏感。
  • 骨扫描,也被称为核骨骼扫描或骨显像:你的医生可能会推荐一个骨扫描如果x射线是正常的,你没有危险因素。这个测试要求得到一个第四无害的放射性物质在扫描之前。内部的物质让医生看到骨头。一个骨扫描发现任何骨头AVN影响。
  • 骨功能测试:如果你的医生仍然怀疑你AVN尽管x射线,核磁共振成像,和骨扫描都是正常的,你可以测试测量内部的压力痛苦的骨头。这些测试需要手术。

牙医经常发现在看到暴露的下巴骨AVN嘴考试。

治疗AVN取决于:

  • 你的年龄
  • AVN的原因
  • 这骨头受损
  • 有多少伤害

治疗通常是持续的变化,随着病情的发展——从非手术治疗来减轻疼痛在短期内,为持续改进外科治疗。治疗的目标是:

  • AVN的原因
  • 减少疼痛
  • 帮助您使用受影响的联合
  • 停止进一步损害关节,防止崩溃
  • 保持你的骨骼和关节

AVN的下巴

在大多数情况下,不需要手术的AVN下巴。治疗可能包括:

  • 清除坏死组织,称为清创术
  • 服用抗生素
  • 使用药用漱口水

AVN的骨头在一个小区域

如果你的医生发现AVN早期破坏发生前,你的治疗可能包括:

  • 疼痛的药物,如非甾体类抗炎药
  • 降低裂隙的风险通过使用拐杖或限制活动,喜欢散步,影响关节施压
  • 做的活动范围的运动来帮助你能够继续使用受影响的联合
  • 服用降胆固醇药物改善血液流动

一些 研究 显示二磷酸盐的药物,如risedronate (Actonel),alendronate(福善美Binosto), ibandronate可能有助于防止髋关节或膝关节骨崩溃,甚至改进它。这些药物也可能用于治疗骨质疏松症。

AVN恶化或不响应处理

如果疼痛和利用你的关节变得更糟的是,你可能需要手术来缓解疼痛,防止骨骼崩溃,保护你的关节。你的医生可能会与你谈论一个或更多的手术选择

在核心减压外科医生训练一个或多个漏洞移除一个核心影响骨骼的关节。共同的目标是减轻压力,使渠道新血管改善血液流动。

如果AVN足够发现得早,这个手术可以防止骨骼崩溃和关节炎。核心减压有时可以让你避免髋关节置换后。

当你的骨愈合及其血液供应丰富,您可能需要使用沃克或拐杖。复苏可能需要几个月,但许多人这个过程完全缓解疼痛。

骨移植通常是做核心减压。外科医生需要一小块从另一部分你的身体和健康的骨移植(移植)取代死人骨头。另外,外科医生可以使用捐赠者或合成骨移植物。这种手术能提高血液流动,帮助支持联合。

如果外科医生也带血管骨块,这个过程称为血管移植骨。

它可以需要几个月才能恢复骨移植物。

血管化腓骨移植是一种特定类型的骨移植物用于AVN在臀部。这个手术是涉及多一些其他的选择。外科医生删除你的腿小骨,称为腓骨,以及它的动脉和静脉。外科医生这骨移植进洞里由核心减压。血管外科医生再植。

截骨术是另一个选择。外科医生移除死骨复位,或重塑,健康的骨骼遗骸。这有助于减少压力,提高支持的联合,因此您可以使用它更好。

可能需要几个月的有限的活动从手术中恢复过来。

骨头有倒塌或被破坏

恢复使用你的臀部和缓解疼痛,外科医生可以用人工关节替换你的臀部。这种手术称为全髋关节置换或关节成形术。医生会跟你谈谈最好的替代你。髋关节置换缓解疼痛和恢复关节的充分利用95%到90的人拥有它。

大多数人AVN最终将需要手术。正确的治疗,很多人AVN可以引导积极的生活。限制是很重要的活动,听从医生的建议来保护你的关节。如果你开发与AVN骨关节炎的关节,你可以使用一个物理治疗师,帮助减轻疼痛和僵硬。

很多研究是改善AVN做治疗。

你可以防止AVN采取这些行动:

  • 避免过度饮酒。
  • 避免或戒烟。
  • 如果你需要糖皮质激素管理慢性疾病,和你的医生谈谈最小的剂量可以最短的时间了。

为了预防AVN下巴:

  • 刷牙,看你的牙医定期清洁和检查。
  • 马上看到你的牙医下巴疼痛或牙龈问题,包括肿胀和发红。这些可以被感染的迹象。
  • 如果你需要二磷酸盐治疗,首先需要有牙科工作。另外,一定要照顾好你的牙齿,而你在使用。