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盖蒂图片社
  • 一项新的分析发现,抑郁症可能不是由于低水平的serotinin在大脑中。
  • 研究人员说,抑郁症的化学和神经基础是复杂的。
  • 此外,研究人员称,这并不意味着抗抑郁药不起作用,他们可能不理解为什么他们工作。

没有证据表明抑郁症是由低水平或减少活动的大脑中的血清素,根据最近的一项分析17先前的研究。

这表明,抑郁症不是一种化学失衡引起的大脑内信号分子,作者说的审查。,这也引发了人们对于抗抑郁药物,所谓目标5 -羟色胺是如何工作的,他们补充说。

然而,其他研究人员说抑郁症的化学和神经基础是复杂的,所以完全排除5 -羟色胺是一个简化了的研究。

他们还警告决策如何基于本文治疗抑郁症,说抗抑郁药被证明是适度有效的对某些人。

5 -羟色胺假说 几十年前,提出说,大脑中的一种化学失衡——包括血清素的缺乏——导致了抑郁。

最常见的抗抑郁药物,称为选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),被认为使大脑中血清素更有效 挡住了重吸收 的5 -羟色胺神经元。

然而,在最近的分析,乔安娜·蒙克利夫博士伦敦大学学院精神病学教授和她的同事们发现,并没有一致的证据”,5 -羟色胺参与抑郁症。

他们的研究结果,发表在7月20日 《分子精神病学》 ,包括:

  • 研究5 -羟色胺及其分解产物在大脑血液和体液发现这些化学物质的水平是相似的人,没有抑郁症。
  • 5 -羟色胺受体和羟色胺转运体,研究蛋白质的目标很多抗抑郁药物,提供“弱”和不一致的证据表明,抑郁症患者有更高水平的5 -羟色胺的活动。
  • 研究健康人的血清素水平被人为地降低了通过一个特殊的饮食发现这并没有增加患抑郁症的风险。
  • 基因研究发现抑郁症患者之间没有区别serotonin-related基因和健康的参与者。

“经过大量的研究在几十年,没有令人信服的证据表明,抑郁症是由5 -羟色胺引起的异常,特别是5 -羟色胺的低水平或减少活动,”蒙克利夫说新闻发布会上

安东尼•王博士神经,有执照的心理学家和心理治疗师在俄亥俄州立大学的医学院,他并没有参与这项新审查,同意,5 -羟色胺在抑郁的作用被夸大了。

“抑郁症是一种化学失衡表现为赤字或低水平的血清素的神经突触是不正确的,”他说。“从来没有,不是现在。”

然而,“我不是说5 -羟色胺不参与,我不是说ssri类药物不帮助,”他补充道。

血清素可能参与在某种程度上,他说,但是抑郁症和其他大脑化学物质之间的关系是复杂的。同样,他说ssri类药物可以帮助一些人,不是每一个人。

国王还指出,压力可以在抑郁症的发展发挥作用

Srijan Sen博士抑郁症和神经科学教授和主任弗朗西斯和肯尼斯•艾森伯格和家庭萧条中心密歇根大学,说,他并不认为新评论完全能消除图片的5 -羟色胺。

“5 -羟色胺在抑郁中发挥作用是否在某种程度上是一个开放的问题,”他说。“大脑是如此复杂和复杂,这将是惊人的,如果5 -羟色胺不参与。”

他指出,最近的一次 荟萃分析 的研究之间的联系serotonin-related基因变异,压力,和抑郁的证据对5 -羟色胺远未关闭。

在这项研究中,研究人员发现,携带某种serotonin-related基因变体的人患抑郁症的风险应对应激性生活事件。然而,这是只适用于慢性压力和抑郁评估压力的一年之内。

这个荟萃分析本月出版,所以这是不包括在审查由蒙克利夫和她的同事们。

不过,还有一件事森和她的同事们同意蒙克利夫:“(化学失衡)不是一个准确的表示我们理解大脑中发生了什么,”他说。

“这可能是更有可能有一些连接电路和循环在大脑中重要的改变,”他说。“但我们不知道到底发生了什么。”

王说还有其他的方法去思考抑郁,可以帮助人们摆脱恶性循环的,往往也伴随着这个条件。

“压力性生活事件会导致情绪沮丧和一个巨大的变化,”他说。“可以伴随着一种悲观和一定的行为和思维的习惯。”

基本上,“人们有惯性——他们有惯性心理和行为,”他说。“和一种惰性”。

虽然这听起来像一个周期很难摆脱,王说几种类型的治疗可以帮助人们得到再次启动,包括认知行为疗法,行为激活,正念

新审查还质疑是否有助于讨论ssri类药物作为化学修复失衡。

“许多人服用抗抑郁药物,因为他们所相信的抑郁症有生化原因,但这项新的研究表明这一信念不是基于证据,”蒙克利夫说。

森,警告不要做决定基于本文对抑郁症的治疗。

“我们一般不让临床治疗决策基于分子和生物的理解治疗做什么,”参议员说“这是更多的基于临床试验的结果。”

科学家们用严格的临床试验,看看治疗工作,以及在什么条件下的人。这些试验能产生有用的结果,即使没有很好的理解的治疗是如何工作的,森说。

说:“了解生物体从长远来看,我希望,将帮助我们开发更好的药物和个性化治疗的进步,”他补充道。

到目前为止, 临床试验 SSRIs表明“他们适度有效,帮助一些人,”参议员说“但是我们绝对需要更好的药物。”

对于那些不从ssri类药物中获益,他说还有其他潜在的治疗抑郁症,如改善睡眠习惯,经常锻炼,而强大的社会关系。最近使用迷幻药 克他命 变得更加常见的抑郁症患者作为一个潜在的选择。

”,所有这些东西,有观察和临床试验证据表明他们真的帮助患有抑郁症,”他说。