什么是面部女性化手术?

面部女性化手术(Facial feminization surgery，简称FFS)是一种对面部特征进行整容的手术。

目标是将男性化的特征软化成更典型的女性化的形状。FFS通常由跨性别女性或出生时被指定为男性(AMAB)的非二元跨性别者追求。它可以吸引cisgender女性也是如此。

FFS是为每个人量身定制的，可以涵盖面部和颈部的各个方面。FFS主要关注骨骼结构和鼻子形状。必要时，可以结合软组织工作，如面部提拉和颈部提拉。

从历史上看，农民田间学校没有医疗保险或政府医疗保险的覆盖范围。然而，一些保险公司已经开始为特定外科医生的FFS提供保险。

FFS的自付费用通常在2万至5万美元或以上，具体取决于外科医生和所进行的部分手术的数量。

保险公司通常将FFS归类为选择性整容手术。然而，FFS对一个人的心理健康和社会福祉的影响比生殖器手术更大阴道成形术而且阴茎成形术．随着社会变得越来越熟悉变性问题在美国，医疗机构似乎正在慢慢认识到，FFS是变性人护理的基础，而不是可有可无的。

为了选择正确的外科医生，尽可能多地与外科医生进行面对面或Skype面试。一定要问尽可能多的问题，以了解每位外科医生在技术上的差异，以及他们对病人的态度。

许多外科医生在大城市做演讲或咨询，并在医院露面变性人的会议．它也有助于接触到你感兴趣的外科医生的前病人。你可以通过在线论坛、支持小组或共同的朋友来这样做。

男性化和非男性化的面孔有很多细微的差别，这两种因素结合在一起会使天平向面部倾斜解释为男性或女性．面部的每个区域都在不同的程序中处理:

额头上的程序

前额整形手术通过剃掉前额的硬角和减少突出的眉骨来修饰前额轮廓。有时候，当眉毛突出的部分比较小，而眉骨本身比较厚的时候，可以简单地把眉毛剃掉。

过度剃除眉骨可能会导致鼻窦腔出现一个洞。因此，眉毛突出较大的人需要更复杂的手术。在这些病例中，眉骨的前部被完全切除，暂时露出后面的窦腔。然后，被移除的骨头被单独勾画轮廓并重新放置，使其平躺。

发际线的改变

前额的工作通常与改变发际线的手术相配合，以抵消脱发的影响发或男性型秃顶．

额头可通过头皮上的切口进入。最常见的方法是沿着发际线剪，这样可以使头皮和发际线向前移动，降低整个发际线。这是多年来唯一可行的手术。发际线的发展成为默认标准，尽管有时如此具有男性化效果的．

近年来，外科医生开创了一种冠状切口(沿头顶)的新方法西班牙的FacialTeam．冠状切口将切口疤痕隐藏在患者的头发中。它朝上，远离大多数人的视线。

如果你有兴趣接受头发移植，可以和你的医生谈谈冠状切口。与发际线推进手术不同，冠状切口允许同时进行毛发移植。这是因为切口离发际线很远。

同时接受标准发际线的头发移植会导致移植的头发被切口周围的愈合组织排斥。

头发移植可以让外科医生瞄准发际线需要加固的区域，而不需要不必要地推进美学上可能不需要的部分。冠状切口法正在慢慢地被其他外科医生所采用。

鼻子程序

鼻整形术鼻子整形术通常被称为鼻子整形术，它把鼻子的轮廓塑造得符合非男性化的标准，同时保持与其他面部特征的自然比例。

变性鼻整形术与标准的整容鼻整形术没有区别。然而，有FFS经验的外科医生有时可以提供更好的结果，特别是当面部的多个方面同时被改变时。

当需要不太极端的改变时，鼻整形术可以在没有外部疤痕的情况下进行。当对鼻子进行更复杂的改变时，可能需要“开放式鼻整形术”。这会在鼻孔之间留下一个小伤疤，但通常很难察觉。

脸颊增大

脸颊隆胸是一种不太常见的手术。只有某些外科医生在某些情况下才会推荐。

脸颊丰盈术包括脸颊植入或脂肪移植。对许多人来说，当合成激素开始重新分配身体脂肪时，脸颊会自行变得足够丰满。这样就不需要外科手术了。

唇提升

阳刚之气和非阳刚之气的面部在嘴唇以上(到鼻尖)和嘴唇以下(到下巴尖)的皮肤比例不同。

没有阳刚之气的脸的上唇和鼻子底部之间的距离往往较短。上唇通常更向上卷曲。男性化的脸可以做唇拉皮手术。这缩短了嘴唇上方的距离，并调整了嘴唇的方向。

Genioplasty

基因成形术修饰下巴。外科医生通常通过口腔内沿牙龈线的切口接近下巴和下颌。

有些下巴需要缩下巴。在这个过程中，骨头和突出物被削平。

其他时候，建议做下巴隆胸。在这种情况下，外科医生将下巴骨的底部切成楔形。然后，他们将其从下颌向前滑动，并将其重新连接到高级位置。另外，在适当的时候可以使用下巴植入物。

颚手术

下颚手术的重点是下颚的后角，那里的骨头向上朝向耳朵。外科医生可以抚平坚硬的突起。然而，削减是有限度的。颌骨中有一根重要的神经。激进的削减有暴露或切断神经的风险。

气管刮胡子

刮胡子可以减少喉结的出现。有时切口正好在喉结处。如果可能的话，外科医生会在下巴下方做切口，这样疤痕就不那么明显了。

软组织手术

软组织手术可与上述核心FFS手术联合进行。这可能包括:

但在大多数情况下，这些程序并不是人们如何感知面部性别的基础。

外科医生要求患者在手术前两周停止服用激素替代疗法，手术后两周再开始服用。一定要告诉你的外科医生你经常服用的任何其他药物。如果你需要停止服用，他们会告诉你的。在得到医生批准后，永远不要停止服用药物。

你的外科医生可能会根据你要做的手术有其他要求。如果你要破产了全身麻醉在美国，这包括禁食。

FFS的风险包括:

  • 下巴或下巴的神经损伤。这可能导致面部和舌头永久丧失感觉或功能。
  • 下巴和脸颊植入物引起的感染。

在头皮切开的过程中，神经也会被切断，但大多数人在愈合后会恢复大部分或全部头皮皮肤的感觉。

如果你选择唇部或眉毛填充物，一定要小心使用永久性填充物，比如硅胶。可溶性填充物(如透明质酸)可以让你改变你的软组织的外观，因为你的面部特征随着年龄的增长而变化。

根据执行的步骤不同，恢复时间也不同。一般来说，你可以在手术后回家。你可能需要全职休息两周。六周内不要回去工作或搬重物。

如果你接受前额手术，你的外科医生会固定眉毛的位置。因此，在锚定和组织愈合期间，你必须克制几周不拔眉毛。

鼻整形手术特别精细。手术后几周内应特别注意不影响鼻子。