绝经后，当你的月经停止时，你的身体不会产生那么多的雌激素。对于许多女性来说，雌激素的缺乏会带来一系列不愉快的症状，比如潮热、阴道干燥和性交疼痛等等。

更年期是一个自然的阶段，大多数女性的症状最终会消退。但对一些人来说，症状严重到需要激素干预。

激素替代疗法(HRT)是缓解严重更年期症状最有效的方法之一。激素替代疗法甚至可以预防心脏病和骨质疏松引起的骨质流失。

但这并不意味着激素替代疗法完全没有风险。它是否适合你取决于你的年龄，何时进入更年期，以及其他风险因素。

以下是对风险和回报的分析，以帮助你决定激素替代疗法对你来说是否是一个好的选择。

激素替代疗法包括在激素水平下降时服用药物。它包含:

  • 雌激素(或雌二醇，你体内最常见的激素形式)
  • 孕酮
  • 或者这两种激素

HRT有一个 有争议的历史 ．在20世纪60年代，作为绝经后保持年轻的一种方式，HRT的使用在20世纪90年代达到顶峰。

然后，在2002年，由妇女健康倡议组织进行的一项研究将激素替代疗法与癌症和心血管疾病联系起来。WHI的报告发表后，HRT在美国、英国和加拿大的使用急剧下降．

WHI的报告已经受到了质疑。最新的研究表明，对于60岁之前和绝经后10年内开始治疗的女性，激素替代疗法的风险更低，益处更多。

但许多人仍在犹豫是否要使用激素替代疗法，因为担心它可能带来的风险。

尽管对激素替代疗法仍存在困惑，但许多研究人员表示，它的好处大于风险。让我们来看看激素替代疗法的一些最深入研究的好处。

缓解更年期症状

每个人的更年期经历都是不同的。有些人的症状非常轻微，不需要药物治疗。

对于其他人来说，症状可能非常严重，以至于干扰了他们日常生活的能力。在这种情况下，与医生讨论激素替代通常是一个好主意。

激素替代疗法可以通过以下方式帮助缓解更年期症状:

  • 低剂量的雌激素 可缓解血管舒缩症状，如潮热和盗汗。
  • 低剂量的雌激素 (以多种形式)缓解更年期的生殖器和泌尿系统症状，包括阴道干涩，痛苦的性以及泌尿系统问题。
  • Prasterone和Ospemifene是另外两种基于激素的治疗方法，也可以缓解生殖器和泌尿系统的症状。

预防心血管疾病

众多 研究 已经证实，如果激素替代疗法在绝经后10年内尽早开始，它可以帮助保护你的心脏和血管系统免受疾病的侵害。

在开始激素替代疗法之前，进行一次身体检查以确保你没有心血管疾病的迹象是很重要的。你的医生可能会希望你在HRT期间每年进行一次检查，以确保你保持良好的心脏健康。

有助于缓解抑郁

在向更年期过渡的过程中，可能会持续几年，许多女性会经历一些抑郁。

通过皮肤贴片传递的雌激素 证明 有效缓解抑郁症状。到目前为止，没有任何证据表明雌激素可以缓解绝经后的抑郁。

有助于保护骨骼

更年期会增加骨质流失的风险，骨质疏松症，以及骨折。

研究 一到两年的基于雌激素的激素替代疗法，以皮肤贴片的形式，可能有助于提高骨密度，并在你变老时保护你的骨骼结构。

防止肌肉流失

随着年龄的增长，你往往会失败肌肉．你需要大量的肌肉来保持行动、力量和平衡。

荷尔蒙替代疗法 可以帮助防止肌肉流失。当与运动相结合时，HRT可以帮助增加肌肉质量和增强肌肉。

可能有助于预防阿尔茨海默病和帕金森病

根据 2020元分析 在美国，以雌激素为基础的激素替代疗法可能对某些神经系统疾病有保护作用。

特别是，它可能起到降低风险的作用帕金森病而且阿尔茨海默病．

60岁以下的女性或在过去10年进入更年期的女性从激素治疗中受益最大。

对于年龄较大的女性，或者早在10年前就开始绝经的女性来说，风险可能大于益处。

当妇女健康倡议在2002年发表报告时，医生和病人开始避免激素替代疗法，因为担心它弊大于利。

虽然最新的研究已经减轻了一些担忧，但在决定激素替代疗法是否适合你时，仍然需要考虑一些风险。

患某些癌症的风险更高

一个 2020年的研究 发现过去使用激素替代疗法与更高的乳腺癌风险有关。这种风险升高与单纯雌激素治疗和联合治疗有关。

关于卵巢癌的风险有一些争论。一些研究表明两者都有单纯雌激素治疗和联合治疗增加患卵巢癌的风险。其他 研究人员 比如说，卵巢癌只有雌激素治疗才有风险，但联合治疗没有风险。

仅雌激素激素替代疗法也可能增加患乳腺癌的风险子宫内膜癌(又称子宫癌)。一个 2016年评审 28项研究的结论是，以下HRT方案都可能增加子宫内膜癌的风险:

  • 仅使用雌激素的顺序联合治疗(在月经周期的不同阶段交替使用孕激素和雌激素)
  • 替伯龙(一种合成类固醇)
  • 微缩孕酮

由于风险，这些疗法通常被推荐给没有子宫的女性。

会增加血栓的风险吗

研究 已经表明激素替代疗法(药丸和贴片形式)可能会增加你患癌症的风险血凝块而且中风．这种风险对于60岁以上或十多年前就开始绝经的人来说可能最高。激素替代疗法的时间越长，你的风险就越大。

由于这种风险，健康专家建议60岁以上或绝经后10年的人在最短的时间内使用尽可能低的HRT剂量。

增加患胆囊疾病的风险

由于雌激素会增加胆囊中胆固醇的浓度，使用激素替代疗法会增加 胆结石 ．

使用激素替代疗法超过5年的女性风险最高。

的 食品和药物管理局(FDA) 批准了几种激素替代疗法。它们包括:

  • 雌激素产品
  • progesterone-only产品
  • 结合雌激素和黄体酮的产品
  • 结合雌激素和其他药物的产品

这些激素药物有几种不同的形式，例如:

  • 药片-例子包括:
    • Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femtrace, Menest, orol - est，结合雌激素(雌激素)
    • Prometrium，黄体酮
    • Activella, Femhrt, preest, Prempro(雌激素和孕激素)
    • Duavee(雌激素和激素类联合药物)
  • 补丁-例如:
    • Alora, Climara, Estraderm, Minivelle, Vivelle(雌激素)
    • Climara Pro, Combipatch(雌激素和孕激素)
  • 注射-例如:
    • 雌激素(雌激素)
  • 护肤霜/喷雾-例如:
    • Estrasorb, Evamist, Premarin(雌激素)
  • 阴道环或乳膏-例如:
    • 雌激素，雌激素，雌激素

面霜和戒指向局部区域提供激素，这有助于限制你体内的激素含量。

根据FDA的说法 ，如果你有以下情况，你可能要避免使用激素替代疗法:

和你的医生谈谈是否 雌激素 适合你，如果你有:

如果你不想用激素替代疗法来治疗更年期的症状，你可能会有一些成功 无激素治疗 ．

一些可能有助于降低潮热严重程度和频率的方法包括:

谈论更年期症状可能会让人不舒服，尤其是当症状是私人的时候。

提前列出你所关心的事情可能会有帮助，这样如果你忘记了，你可以参考这个列表。

告诉你的医生:

  • 任何健康状况，如癌症、心脏问题、肝病或血凝块
  • 不管你是否吸过烟
  • 你正在服用的治疗其他疾病的药物
  • 过敏
  • 其他激素治疗的副作用

虽然更年期是一种自然变化，但它确实涉及雌激素水平的下降。这可能会引发各种症状，在某些情况下可能会很严重。

激素替代疗法(HRT)可能有助于缓解更年期的许多症状，包括潮热和阴道干涩。它还可以降低患心脏病的风险，保护骨骼和肌肉，减少抑郁。

然而，激素替代疗法并非没有风险，特别是对于60岁以上或10多年前开始绝经的女性。

与医疗保健专业人员讨论激素替代疗法是否适合你，益处是否大于潜在风险。