什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌是一种始于子宫内膜的子宫癌。这层内膜叫做子宫内膜。
根据
如果你患有子宫内膜癌，早期诊断和治疗会增加缓解的机会。
子宫内膜癌最常见的症状是阴道异常出血．这可以包括:
- 月经周期长度或重量的变化
- 月经期间阴道出血或出血
- 绝经后阴道出血
子宫内膜癌的其他潜在症状包括:
如果你有上述症状，请与医生预约。这些症状并不一定是病情严重的迹象，但检查一下很重要。
异常阴道出血常由更年期或其他非癌性疾病。但在某些情况下，这是子宫内膜癌或其他类型的妇科癌症的征兆。
你的医生可以帮助你确定症状的原因，并建议适当的治疗，如果需要的话。
随着时间的推移，子宫内膜癌可能会从子宫扩散到身体的其他部位。
癌症根据其生长或扩散的程度分为四个阶段:
- 阶段1:癌症只存在于子宫．
- 阶段2:癌症存在于子宫子宫颈．
- 阶段3:癌细胞已经扩散到子宫外，但还没有扩散到直肠或膀胱。它可能出现在输卵管，卵巢，阴道，及/或邻近地区淋巴结．
- 阶段4:癌细胞已经扩散到骨盆以外。它可能存在于膀胱，直肠，和/或远处的组织和器官。
当一个人被诊断患有子宫内膜癌时，癌症的阶段会影响可用的治疗方案和长期前景。子宫内膜癌在早期更容易治疗。
如果你出现了可能是子宫内膜癌的症状，请与你的初级保健医生或妇科医生预约。一个妇科医生是一种特殊类型的医生，专注于女性生殖系统。
你的医生会询问你的症状和病史。他们会表演骨盆检查检查和感觉你的子宫和其他生殖器官是否异常。为了检查肿瘤或其他异常情况，他们可能会要求检查经阴道超声检查．
超声波检查是一种成像测试，它使用声波来创建你身体内部的图像。要进行经阴道超声检查，您的医生或其他医疗保健专业人员将超声探头插入您的阴道。这个探测器将把图像传送到监视器上。
如果你的医生在超声波检查中发现异常，他们可能会要求进行以下一项或多项检查，以收集组织样本进行测试:
- 子宫内膜活检：在这个测试中，你的医生将一根细软管从你的子宫颈插入子宫。他们通过试管从你的子宫内膜中吸出一小块组织。
- 子宫镜检查：在这个过程中，你的医生将一根带有光纤摄像机的细软管穿过你的子宫颈插入子宫。他们用这个内窥镜直观地检查你的子宫内膜和异常的活检样本。
- 扩张刮宫(D&C)：如果活检结果不清楚，医生可能会使用D&C收集另一个子宫内膜组织样本。要做到这一点，他们会扩张你的子宫颈，并使用一种特殊的工具从子宫内膜中刮取组织。
从子宫内膜中采集组织样本后，医生会将其送到实验室进行检测。实验室专业人员将在显微镜下检查样本，以了解它是否含有癌细胞。
如果你患有子宫内膜癌，你的医生可能会要求额外的检查，以了解癌症是否已经扩散。例如，他们可能会点餐血液测试，x射线测试，或其他成像检查。
子宫内膜癌有几种治疗方案。医生推荐的治疗方案取决于癌症的亚型和阶段，以及你的整体健康状况和个人偏好。
每种治疗方案都有潜在的好处和风险。你的医生可以帮助你了解每种方法的潜在好处和风险。
手术
子宫内膜癌通常用一种手术来治疗子宫切除术．
在子宫切除术中，外科医生切除子宫。他们还可能切除卵巢和输卵管，这一过程被称为输卵管切除双侧输卵管卵巢切除术(BSO)。子宫切除术和BSO通常在同一手术中进行。
为了了解癌症是否已经扩散，外科医生还会切除附近的淋巴结。这被称为淋巴结清扫或淋巴结切除术。
如果癌症已经扩散到身体的其他部位，外科医生可能会建议追加手术。
放射治疗
放射治疗用高能光束杀死癌细胞。
用于治疗子宫内膜癌的放射疗法主要有两种:
- 外束放射治疗:一台外部机器将体外的辐射光束聚焦在子宫上。
- 内部放射治疗:放射性物质被放置在体内，阴道或子宫。这也被称为近距离治疗。
你的医生可能会建议手术后进行一种或两种放射治疗。这可以帮助杀死手术后可能残留的癌细胞。
在极少数情况下，他们可能会建议术前放疗。这有助于缩小肿瘤，使其更容易切除。
如果你由于其他医疗条件或整体健康状况不佳而不能手术，你的医生可能会建议放疗作为你的主要治疗方法。
化疗
化疗包括使用药物杀死癌细胞。一些类型的化疗涉及一种药物，而另一些则涉及多种药物的组合。根据您接受的化疗类型，药物可能是片剂形式或通过静脉注射(IV)。
你的医生可能会建议对已经扩散到身体其他部位的子宫内膜癌进行化疗。他们也可能推荐这种治疗方法治疗在过去的治疗后复发的子宫内膜癌。
激素疗法
激素疗法包括使用激素或激素阻断药物来改变身体的激素水平。这有助于减缓子宫内膜癌细胞的生长。
你的医生可能会建议对III期或IV期子宫内膜癌进行激素治疗。对于治疗后复发的子宫内膜癌，他们也会推荐这种疗法。
激素疗法常与化疗联合使用。
情感支持
如果你在情感上难以应对癌症诊断或治疗，让你的医生知道。人们难以控制癌症对情绪和精神的影响是很常见的。
你的医生可能会把你推荐给癌症患者的面对面或在线支持小组。你可能会发现，与那些有类似经历的人交流会让你感到欣慰。
你的医生也可能会把你推荐给心理健康专家进行咨询。一对一或小组治疗可能会帮助你管理癌症生活的心理和社会影响。
子宫内膜癌的风险随着年龄的增长而增加。大多数子宫内膜癌病例在45岁至74岁之间被诊断出来
其他一些风险因素也可能增加子宫内膜癌的风险，包括:
- 性激素水平的变化
- 某些健康状况
- 癌症家族史
激素水平
雌激素和孕酮是影响子宫内膜健康的女性性激素。如果这些激素的平衡转向增加雌激素水平，就会增加患子宫内膜癌的风险。
你的病史的某些方面会影响你的性激素水平和子宫内膜癌的风险，包括:
- 月经来潮年月:你一生中经历的月经期越多，你的身体对雌激素的接触就越多。如果你的第一次月经是在12岁之前，或者你在晚年经历了更年期，那么你患子宫内膜癌的风险可能会增加。
- 怀孕史:在怀孕期间，荷尔蒙的平衡向黄体酮倾斜。如果你从未怀孕过，你患子宫内膜癌的几率会增加。
- 多囊卵巢综合征(PCOS)：在这种激素紊乱中，雌激素水平高而孕激素水平异常低。如果你有多囊症病史，你患子宫内膜癌的几率会增加。
- 颗粒细胞瘤:颗粒细胞瘤是一种卵巢肿瘤释放雌激素。如果你患有其中一种肿瘤，就会增加患子宫内膜癌的风险。
某些类型的药物也可以改变体内雌激素和孕激素的平衡，包括:
- 雌激素替代疗法(ERT)：ERT有时用于治疗更年期．不像其他类型的激素替代疗法(HRT)结合雌激素和孕酮(黄体酮)，ERT只使用雌激素，增加患子宫内膜癌的风险。
- Tamoxifan：这种药物被用来帮助预防和治疗某些类型的乳腺癌．它可以像子宫里的雌激素一样，增加患子宫内膜癌的风险。
- 口服避孕药(避孕药)：服用避孕药可以降低患子宫内膜癌的风险。服用时间越长，患子宫内膜癌的风险就越低。
增加患子宫内膜癌风险的药物可能会降低患其他疾病的风险。相反，降低患子宫内膜癌风险的药物可能会增加患某些疾病的风险。
你的医生可以帮助你权衡服用不同药物的潜在好处和风险，包括ERT、他莫西芬或避孕药。
子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌变的情况，在这种情况下，你的子宫内膜变得异常厚。在某些情况下，它会自己消失。在其他情况下，可以用激素替代疗法或手术治疗。
如果不及时治疗，子宫内膜增生有时会发展为子宫内膜癌。
子宫内膜增生最常见的症状是阴道异常出血．
肥胖
根据
这可能反映了身体脂肪对雌激素水平的影响。脂肪组织可以将一些其他类型的激素(雄激素)转化为雌激素。这会提高体内雌激素水平，增加患子宫内膜癌的风险。
糖尿病
的女性2型糖尿病可能是那些没有糖尿病的人患子宫内膜癌的两倍
然而，这种联系的性质尚不确定。2型糖尿病在超重或肥胖的人群中更常见，这也是子宫内膜癌的一个危险因素。2型糖尿病患者的高肥胖率可能是子宫内膜癌风险增加的原因。
癌症史
如果你的其他家庭成员患有子宫内膜癌，你更有可能患上它。
如果你有子宫内膜癌的家族史，你患子宫内膜癌的风险也会增加林奇综合症．这种情况是由修复细胞发育过程中某些错误的一个或多个基因突变引起的。
如果你有与林奇综合症相关的基因突变，它会大大增加你患某些类型癌症的风险，包括结肠癌还有子宫内膜癌。根据发表在《基因》杂志上的一篇综述，40%到60%患有林奇综合症的女性会发展为子宫内膜癌。
如果你有乳腺癌或卵巢癌在过去，这也可能会增加患子宫内膜癌的风险。这些癌症的一些危险因素是相同的。骨盆放射治疗也会增加患子宫内膜癌的几率。
在大多数情况下，子宫内膜癌的确切病因尚不清楚。然而，专家们认为，体内雌激素和黄体酮水平的变化往往起到一定作用。
当这些性激素水平波动时，它会影响你的子宫内膜。当平衡转向增加雌激素水平时，它会导致子宫内膜细胞分裂和繁殖。
如果子宫内膜细胞发生某些基因变化，它们就会变成癌症。这些癌细胞迅速生长并增殖形成肿瘤。
科学家们仍在研究导致正常子宫内膜细胞变成癌细胞的变化。
的
不常见的子宫内膜癌包括:
- 子宫癌肉瘤(CS)
- 鳞状细胞癌
- 小细胞癌
- 过渡癌
- 浆液性癌
不同类型的子宫内膜癌主要分为两种:
- 1型往往生长相对缓慢，不会迅速扩散到其他组织。
- 2型往往更具侵略性，更有可能扩散到子宫外。
1型子宫内膜癌比2型更常见。它们也更容易治疗。
一些策略可以帮助你降低患子宫内膜癌的风险:
- 控制体重:如果你超重或肥胖，减肥并保持减肥效果可能会降低患子宫内膜癌的风险。需要更多的研究来了解减肥如何影响子宫内膜癌的风险。
- 定期锻炼:有规律的体育活动与降低子宫内膜癌的风险有关。它还有许多其他的健康的好处．
- 治疗异常阴道出血:如果出现不正常的阴道出血，请与医生预约。如果出血是由子宫内膜增生引起的，请向医生咨询治疗方案。
- 考虑激素疗法的利与弊:如果你正在考虑使用激素替代疗法，询问你的医生单独使用雌激素与雌激素和孕酮(黄体酮)联合使用的潜在好处和风险。他们可以帮助你权衡每个选择。
- 向你的医生咨询避孕药的潜在好处:避孕药和宫内节育器都能降低子宫内膜癌的风险。你的医生可以帮助你了解使用这些避孕药具的潜在好处和风险。
- 让你的医生知道你是否有Lynch综合征的病史:如果你的家族有林奇综合症的病史，你的医生可能会建议你进行基因检测。如果你患有林奇综合症，他们可能会鼓励你考虑切除子宫、卵巢和输卵管，以防止癌症在这些器官中发展。
如果你的症状可能是子宫内膜癌或其他妇科疾病的迹象，请与你的医生预约。早期诊断和治疗有助于改善你的长期前景。