当调节细胞生长的基因发生突变时,癌症就会发生。突变使细胞以不受控制的方式分裂和繁殖。

乳腺癌是在乳腺细胞中发生的癌症。通常,乳腺癌形成于乳腺小叶或乳腺导管。

小叶是分泌乳汁的腺体,导管是将乳汁从腺体输送到乳头的通道。癌症也可能发生在乳房的脂肪组织或纤维结缔组织中。

不受控制的癌细胞经常侵入其他健康的乳腺组织,并可能转移到腋下的淋巴结。一旦癌症进入淋巴结,它就有途径转移到身体的其他部位。

在早期阶段,乳腺癌可能不会引起任何症状。在许多情况下,肿瘤可能太小而感觉不到,但在乳房x光检查中仍然可以看到异常。

如果可以感觉到肿瘤,第一个迹象通常是乳房中出现了以前没有的新肿块。然而,并不是所有的肿块都是癌症。

每一种乳腺癌都会引起不同的症状。这些症状中有许多是相似的,但也有一些可能不同。最常见的乳腺癌症状包括:

  • 乳房肿块或组织增厚,感觉与周围组织不同,是新的
  • 乳房疼痛
  • 乳房皮肤发红或变色,有凹陷
  • 乳房全部或部分肿胀
  • 乳头分泌物除母乳外的乳头分泌物
  • 你乳头有流血的分泌物
  • 乳头或乳房皮肤脱皮、起鳞或剥落
  • 乳房形状或大小的突然、无法解释的变化
  • 乳头凹陷
  • 胸部皮肤外观的变化
  • 你手臂下有肿块或肿胀

如果你有这些症状,并不一定意味着你得了乳腺癌。例如,乳房疼痛或乳房肿块可由良性囊肿引起。

不过,如果你发现乳房有肿块或有其他症状,请联系医生进行进一步检查和测试。

乳腺癌有几种类型,主要分为两类:侵入性和非侵入性。非侵入性乳腺癌也被称为原位乳腺癌。

虽然侵袭性癌症已经从乳腺导管或腺体扩散到乳房的其他部位,但非侵袭性癌症还没有从原始组织扩散。

这两类被用来描述最常见的乳腺癌类型,包括:

  • 导管原位癌。导管原位癌(DCIS)是一种非侵袭性疾病。在乳腺导管原位癌中,癌细胞局限在乳腺导管内,没有侵入周围乳腺组织。
  • 小叶原位癌。小叶原位癌(LCIS)是一种在乳房产乳腺中生长的癌症。像DCIS一样,癌细胞没有侵入周围组织。
  • 浸润性导管癌。浸润性导管癌(IDC)是最常见的乳腺癌类型。这种类型的乳腺癌开始于乳房的乳管,然后侵入乳房附近的组织。一旦乳腺癌扩散到乳管外的组织,它就会开始扩散到其他附近的器官和组织。
  • 浸润性小叶癌。浸润性小叶癌(ILC)首先在乳房小叶发育,并侵入附近组织。

其他不太常见的乳腺癌类型包括:

  • 乳头Paget病。这种类型的乳腺癌开始于乳头的导管,但随着它的生长,它开始影响乳头的皮肤和乳晕。
  • 叶状柄肿瘤。这种非常罕见的乳腺癌生长在乳房的结缔组织中。这些肿瘤大多是良性的,但也有一些是恶性的。
  • 血管肉瘤。这是一种生长在乳房血管或淋巴管上的癌症。

你所患癌症的类型有助于指导你的治疗选择和长期结果。

炎症性乳腺癌(IBC)是一种罕见但具有侵袭性的乳腺癌。根据美国国家癌症研究所(NCI)的说法,IBC只是一种补偿 1 - 5% 在所有乳腺癌病例中。

在这种情况下,细胞会阻塞乳房附近的淋巴结,因此乳房中的淋巴管无法正常排出。IBC不会产生肿瘤,它会使你的乳房肿胀,看起来发红,感觉非常温暖。你的乳房可能会出现凹陷和厚,就像橘子皮一样。

IBC可能非常具有侵略性,并且进展很快。因此,如果你发现任何症状,立即联系你的医生是很重要的。

三阴性乳腺癌是另一种罕见的疾病类型。它只影响大约 10%到15% 根据美国癌症协会(ACS)的数据。

要被诊断为三阴性乳腺癌,肿瘤必须具备以下三个特征:

  • 它缺乏雌激素受体。这些是细胞上的受体,与雌激素结合。如果肿瘤有雌激素受体,雌激素会刺激肿瘤生长。
  • 它缺乏孕激素受体。这些受体是与激素孕酮结合的细胞。如果肿瘤有孕激素受体,孕激素会刺激肿瘤生长。
  • 它的表面没有额外的人类表皮生长因子受体2 (HER2)蛋白。HER2是一种促进乳腺癌生长的蛋白质。

如果肿瘤符合这三个标准,它就被标记为三阴性乳腺癌。这种类型的乳腺癌往往比其他类型的乳腺癌生长和扩散得更快。

三阴性乳腺癌很难治疗,因为激素疗法对乳腺癌无效。

医生根据肿瘤的大小和扩散程度将乳腺癌分为几个阶段。

较大或已侵入附近组织或器官的癌症比较小或仍在乳房内的癌症处于较高的阶段。要诊断乳腺癌,医生需要知道:

  • 癌症是侵袭性的还是非侵袭性的
  • 这个肿瘤好大啊
  • 淋巴结是否受累
  • 如果癌症已经扩散到附近的组织或器官

乳腺癌有五个主要阶段:0至4期。

0期乳腺癌

阶段0为DCIS。DCIS中的癌细胞仍然局限在乳腺导管内,没有扩散到附近组织。

一期乳腺癌

  • 阶段1。原发肿瘤宽度不超过2厘米。淋巴结不受影响。
  • 阶段1 b。癌症在附近的淋巴结中发现。乳房内要么没有肿瘤,要么肿瘤小于2厘米。

二期乳腺癌

  • 阶段2。肿瘤小于2厘米,已经扩散到附近的1到3个淋巴结,或者肿瘤在2到5厘米之间,还没有扩散到任何淋巴结。
  • 阶段2 b。肿瘤在2 ~ 5厘米之间,已经扩散到1 ~ 3个腋窝淋巴结,或者大于5厘米,还没有扩散到任何淋巴结。

第三期乳腺癌

  • 阶段3。
    • 癌细胞已扩散至4 ~ 9个腋窝淋巴结或乳腺内淋巴结肿大。原发肿瘤可以是任何大小。
    • 肿瘤大于5厘米。癌细胞已扩散至1至3个腋窝淋巴结或任何胸骨淋巴结。
  • 阶段3 b。肿瘤侵袭胸壁或皮肤,可能侵袭也可能未侵袭9个淋巴结。
  • 阶段3 c。癌症在10个或更多的腋窝淋巴结、锁骨附近的淋巴结或乳腺内淋巴结中发现。

4期乳腺癌(转移性乳腺癌)

4期乳腺癌可以有任何大小的肿瘤。它的癌细胞已经扩散到附近和远处的淋巴结以及远处的器官。

你的医生所做的检查将决定你乳腺癌的阶段,这将影响你的治疗。

尽管男性的乳腺组织比女性少,但他们和女性一样也有乳腺组织。男性也会得乳腺癌,但要少见得多。

根据 ACS 在美国,黑人男性乳腺癌的发病率比黑人女性低70倍。白人男性的发病率比白人女性低100倍。

也就是说,男性患的乳腺癌和女性患的乳腺癌一样严重。它也有相同的症状。如果你是男性,要像女性一样遵循同样的监测指示,并向医生报告乳房组织的任何变化或新肿块。

乳腺癌存活率因许多因素而有很大差异。

两个最重要的因素是你所患癌症的类型和你得到诊断时的癌症阶段。其他可能起作用的因素包括:

  • 你的年龄
  • 你的性别
  • 你的比赛
  • 癌症的生长速度

2021年的研究 与白人相比,有色人种乳腺癌的死亡率更高。其中一个原因可能是医疗保健方面的差异。

好消息是乳腺癌的存活率正在提高。

根据 ACS 1975年,美国女性乳腺癌的5年生存率为75.2%。但在2008年至2014年诊断的女性中,这一比例为90.6%。

乳腺癌的5年生存率因诊断阶段而异。范围从99%的局部早期癌症到27%的晚期转移性癌症。

为了确定你的症状是由乳腺癌还是良性乳房疾病引起的,除了乳房检查,你的医生还会做一次彻底的身体检查。他们还可能要求进行一项或多项诊断测试,以帮助了解是什么导致了你的症状。

可以帮助医生诊断乳腺癌的测试包括:

  • 乳房x光检查。最常见的观察乳房表面以下的方法是一种被称为乳腺造影的成像测试乳房x光检查.许多40岁以上的女性每年都要做乳房x光检查。如果你的医生怀疑你可能有肿瘤或可疑的斑点,他们也会要求做乳房x光检查。如果在乳房x光片上发现非典型区域,你的医生可能会要求额外的检查。
  • 超声波。一个乳房超声检查用声波来创造出你乳房深处组织的图像。超声波可以帮助你的医生区分实体肿块,如肿瘤,和良性囊肿。

你的医生也可能会建议做一些检查,比如核磁共振或乳房活检。

如果你还没有初级保健医生,你可以浏览你所在地区的医生雷竞技app官网Healthline FindCare工具

乳房活组织检查

如果你的医生根据乳房x光片或超声波等检查怀疑患有乳腺癌,他们可能会做乳房活检。

在这个测试中,你的医生会从可疑区域取出组织样本进行测试。

乳房活检有几种类型。在这些测试中,你的医生会用针取组织样本。其他人则在你的乳房上做一个切口,然后取出样本。

你的医生会把组织样本送到实验室。如果样本的癌症检测呈阳性,实验室可以进一步检测,告诉你的医生你患的是哪种癌症。

你的乳腺癌的阶段,它已经侵入了多远(如果有的话),肿瘤已经生长了多大,这些都在很大程度上决定了你需要什么样的治疗。

首先,你的医生会确定你癌症的大小、阶段和等级。你的癌症等级描述了它生长和扩散的可能性。之后,你可以讨论你的治疗方案。

手术是乳腺癌最常见的治疗方法。许多人有额外的治疗,如化疗,靶向治疗,放疗,或激素治疗。

手术

几种类型的手术可用于移除乳腺癌,包括:

  • 乳房肿瘤切除术。该手术切除肿瘤和一些周围组织,保留乳房的其余部分。
  • 乳房切除手术。在这个手术中,外科医生切除整个乳房。在双乳切除术中,他们切除了两个乳房。
  • 前哨淋巴结活检。这个手术切除了肿瘤引流的一些淋巴结。这些淋巴结将被检查。如果他们没有癌症,你可能不需要额外的手术来移除更多的淋巴结。
  • 腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结活检中切除的淋巴结含有癌细胞,医生可能会切除额外的淋巴结。
  • 对侧预防性乳房切除术。即使乳腺癌可能只存在于一侧乳房,一些人选择进行对侧预防性乳房切除术。这项手术切除了你健康的乳房,以降低再次患乳腺癌的风险。

放射治疗

放射治疗在美国,高能辐射束被用来瞄准并杀死癌细胞。大多数放射治疗使用外束辐射。这项技术使用身体外部的大型机器。

癌症治疗的进步也使医生能够从体内照射癌症。根据 Breastcancer.org 在美国,这种类型的放射治疗称为近距离放射治疗。

为了进行近距离放射治疗,外科医生将放射性种子或颗粒放置在肿瘤部位附近的体内。这些种子在那里停留很短一段时间,并摧毁癌细胞。

化疗

化疗是一种用于摧毁癌细胞的药物治疗。有些人可能会单独接受化疗,但这种治疗方法通常与其他治疗方法一起使用,尤其是手术。

有些人会先做手术,然后再做其他治疗,比如化疗或放疗。这被称为辅助治疗。其他人可能会先进行化疗以缩小肿瘤,称为新辅助治疗,然后进行手术。

在某些情况下,医生更喜欢在手术前进行化疗。他们希望治疗可以缩小肿瘤,这样手术就不需要那么有侵入性了。

化疗有许多不必要的副作用,所以在开始治疗前与医生讨论你的担忧。

激素疗法

如果你的乳腺癌类型对激素敏感,你的医生可能会开始治疗激素疗法.雌激素和孕酮这两种女性激素可以刺激乳腺癌肿瘤的生长。

激素疗法通过阻断身体产生这些激素或阻断癌细胞上的激素受体来起作用。这一行动可以帮助减缓甚至可能阻止癌症的增长。

额外的药物

某些治疗方法旨在攻击癌细胞内特定的不规则或突变。

例如,赫赛汀(曲妥珠单抗)可以阻止身体产生HER2蛋白。HER2有助于乳腺癌细胞生长,所以服用药物来减缓这种蛋白质的产生可能有助于减缓癌症的生长。

你的医生会告诉你更多关于他们推荐给你的任何具体治疗方法。

乳腺癌会引起一系列症状,这些症状在不同的人身上表现不同。

如果你担心乳房上的斑点或变化,了解乳房问题实际上是癌症的样子会很有帮助。

如果你发现乳房有不寻常的肿块或斑点,或有任何其他乳腺癌症状,请预约去看医生。

很有可能不是乳腺癌。例如,还有许多其他的乳房肿块的潜在原因

但如果你的问题确实被证明是癌症,请记住,早期治疗是关键。如果及时发现,早期乳腺癌通常是可以治疗和治愈的。乳腺癌生长的时间越长,治疗就越困难。

如果你已经被诊断出患有乳腺癌,请记住,癌症的治疗方法在不断改善,结果也在不断改善。所以遵循你的治疗计划,试着保持积极。

Bezzy

根据 美国疾病控制与预防中心 在美国,乳腺癌是女性第二大常见癌症。

根据 ACS 在美国,2021年估计有281550例侵入性乳腺癌新病例诊断为女性,2650例诊断为男性。另外有49290例女性确诊为DCIS。2021年估计有44,130例乳腺癌死亡,其中包括43,600名女性和530名男性。

有几个风险因素会增加你患乳腺癌的几率。然而,有这些并不意味着你一定会患上这种疾病。

有些风险因素是无法避免的,比如家族史。你可以改变其他的危险因素,比如吸烟。患乳腺癌的危险因素包括:

  • 的年龄。随着年龄的增长,患乳腺癌的风险也会增加。大多数侵袭性乳腺癌发生在55岁以上的女性身上。
  • 饮酒。酒精使用障碍会增加患病风险。
  • 致密的乳腺组织的致密的乳腺组织使得乳房x光片难以辨认。它还会增加患乳腺癌的风险。
  • 性别。根据 ACS 在美国,白人女性患乳腺癌的可能性是白人男性的100倍,黑人女性患乳腺癌的可能性是黑人男性的70倍。
  • 基因。患有乳腺癌易感基因1而且BRCA2基因突变比没有基因突变的人更容易患乳腺癌。其他基因突变也可能影响患病风险。
  • 早期的月经。如果你的第一次月经是在12岁之前,那么你患乳腺癌的风险就会增加。
  • 高龄生育。35岁以后生第一个孩子的人患乳腺癌的风险更高。
  • 激素疗法。服用或正在服用绝经后雌激素和黄体酮药物以帮助减轻更年期症状的人患乳腺癌的风险更高。
  • 遗传风险。如果你的女性近亲患有乳腺癌,你患乳腺癌的风险就会增加。这包括你的母亲、祖母、姐妹或女儿。如果你没有乳腺癌的家族史,你仍然有可能患上乳腺癌。事实上,大多数患有这种疾病的人都没有家族病史。
  • 更年期开始晚。55岁以后开始绝经的人更容易患乳腺癌。
  • 从来没有怀孕过。从未怀孕或怀孕至足月的人更容易患乳腺癌。
  • 既往乳腺癌。如果你一侧乳房有乳腺癌,那么另一侧乳房或之前患乳腺癌的其他部位患乳腺癌的风险就会增加。

虽然有些风险因素是你无法控制的,但遵循健康的生活方式,定期进行筛查,并采取医生建议的任何预防措施,都可以帮助降低患乳腺癌的风险。

生活方式因素

生活方式因素会影响你患乳腺癌的风险。

例如,有些人肥胖患乳腺癌的风险更高保持营养丰富的饮食和尽可能多的规律锻炼可以帮助你减肥,降低患病风险。

根据美国癌症研究协会在美国,酗酒也会增加患病风险。这可能是每天喝超过两杯酒或酗酒。

如果你喝酒,和你的医生谈谈他们建议你喝多少。

乳腺癌筛查

定期进行乳房x光检查可能不能预防乳腺癌,但它可以帮助降低不被发现的几率。

美国医师学会为处于乳癌平均风险的女性提供以下一般建议:

  • 年龄在40到49岁之间的女性。不建议每年做一次乳房x光检查,但可以和你的医生讨论你的偏好。
  • 年龄在50到74岁之间的女性。建议每隔一年做一次乳房x光检查。
  • 75岁及以上的女性。乳房x光检查不再被推荐。

ACP还建议预期寿命在10年或更短的女性不要做乳房x光检查。

这些只是指导方针。

来自 ACS 是不同的。根据美国癌症学会的建议,女性应该:

  • 40岁时是否可以选择每年接受筛查
  • 45岁开始进行年度筛查
  • 55岁时每隔一年进行一次筛查

每个人对乳房x光检查的具体建议都不一样,所以和你的医生谈谈,看看你是否应该定期进行乳房x光检查。

预防治疗

由于遗传因素,你患乳腺癌的风险可能会增加。

例如,如果你的父母有乳腺癌易感基因1BRCA2基因突变,你也有更高的患病风险。这大大增加了患乳腺癌的风险。

如果你有这种突变的风险,和你的医生谈谈你的诊断和预防治疗方案。你可能想要进行测试,以确定你是否有突变。

如果你知道自己确实患有乳腺癌,就和医生谈谈你可以采取的任何预防性措施来降低患乳腺癌的风险。这些步骤可以包括预防性乳房切除术或者乳房切除手术。你也可以考虑化学预防,或服用药物,如它莫西芬以降低患乳腺癌的风险。

除了乳房x光检查,乳房检查也是观察乳腺癌迹象的另一种方式。

自检

很多人会做乳房自我检查.最好每个月在同一时间做一次这种检查。检查可以帮助你熟悉你的乳房通常的样子和感觉,这样你就能意识到发生的任何变化。

不过,请记住 ACS 认为这些检查是可选的,因为目前的研究还没有显示出身体检查的明显好处,无论是在家里进行还是由医生进行。

由你的医生做乳房检查

上述自我检查的指导原则同样适用于你的医生或其他医疗专业人员进行的乳房检查。它们不会伤害你,而且你的医生可能会在你的年度就诊期间做乳房检查。

如果你有与你有关的症状,让你的医生做乳房检查是个好主意。在检查期间,你的医生会检查你的两个乳房是否有异常斑点或乳腺癌的迹象。

你的医生也可能会检查你身体的其他部位,看看你的症状是否与另一种疾病有关。

世界各地的人们越来越意识到与乳腺癌相关的问题。

提高乳腺癌意识的努力帮助人们认识到:

  • 他们的危险因素是什么
  • 他们如何降低风险水平
  • 他们应该寻找什么症状
  • 他们应该接受什么样的检查

乳腺癌宣传月每年10月举行,但许多人全年都在传播这个消息。

阅读这篇西班牙文。