肾脏是一对豆状器官，位于脊柱两侧的胸腔下方。肾脏的主要功能是从血液中过滤废物和多余的液体来生成尿液。

肾移植是一种替换不健康器官的手术肾脏用捐献者的新肾。终末期肾衰竭是最常见的人们接受肾移植的原因。终末期肾衰竭患者需要长期治疗透析或者一个肾移植才能生存。

肾脏移植在延长符合条件的人的寿命方面通常非常成功。到 97％ 一半的移植肾存活至少1年。

肾脏移植有两种类型。

活体肾移植(LDKT)是指肾脏来自一个仍然活着的人，通常是接受者的家庭成员。

死亡供体肾移植(DDKT)是指肾脏来自死者。

继续阅读，了解更多关于这两种手术的成功率。

器官获取移植网络(OPTN)是一个管理美国器官移植系统的非营利组织。每年，OPTN与移植受者科学登记处(SRTR)一起发布一份年度报告，提供器官移植的分析。

根据2020年年报在美国，65岁以上的LDKT接受者中有83.9%在移植后5年存活。18至35岁人群的5年生存率较高，为97.8%。与其他原因相比，糖尿病导致肾衰竭的患者5年生存率最低，为88.3%。

LDKT接受者的5年生存率高于相同年龄的DDKT接受者。LDKT接受者在透析上花费的时间也更少。

移植肾脏的5年生存率略低于接受肾脏移植的5年生存率。65岁以上人群中81.6%的移植肾存活至少5年，35岁至49岁人群中90.9%的移植肾存活至少5年。

DDKT的成功率较高，但低于LDKT。由于有更多的已故捐赠者，每年进行更多的DDKTs。根据OPTN/SRTR的数据，2020年执行的ddkt大约是ldkt的四倍2020年的报告．

DDKT的5年生存率在65岁以上人群中为74.3%，在18岁至34岁人群中为95.8%。

与LDKT一样，糖尿病肾衰竭患者的5年生存率最低，为81.1%。

尽管成功率很高，但肾脏移植的等待时间通常很长。2015年至2017年在等候名单上的人:

  • 34.6%的人在3年后仍在等待
  • 25%的患者接受了DDKT
  • 14%的人接受了LDKT
  • 6.4%死亡
  • 20%的人被从名单上删除

包括以下因素在内的许多因素都会影响肾脏移植的成功率。

年龄

供者和受者的年龄会影响成功的几率。在一个 2016年的研究 研究人员发现，受者年龄是预测肾移植结果的第二大风险因素。

也许与直觉相反，随着年龄的增长，预测的生存时间也会增加——可能是因为年轻人的免疫系统更年轻，这会导致更多的器官排斥。

在OPTN/SRTR2020年的报告研究人员报告，18岁至34岁的器官接受者中有9.1%出现器官排斥反应，65岁以上的器官接受者中有5.9%出现器官排斥反应。

在 2016年的研究 研究人员发现，捐赠者的年龄是第四大风险因素。供体年龄的增加与肾脏排斥反应的几率增高有关。

冷缺血时间

冷缺血时间是指冷却捐赠肾脏和恢复其血液供应之间的时间。持续时间越短，手术成功率越高。在 2016年的研究 研究人员发现，这是预测结果的首要因素。

放电时肌酐水平

肌酸酐水平可以让你的医生很好地估计你的肾脏工作情况。在 2016年的研究 研究人员发现，出院时的肌酐水平是预测结果的第三大重要因素。

住院时间

同一组研究人员发现，住院时间是第五大风险因素。住院时间较长与生存率较低有关。

种族

根据OPTN/SRTR2020年的报告在美国，亚裔受者存活率最高，黑人受者存活率最低。

根据2020年临床实践指南在肾移植方面，所有患有慢性肾脏疾病且预计将达到终末期肾脏疾病的患者都应考虑进行移植。

该指南建议医生建议所有可能需要透析的患者至少在6到12个月前进行评估。

终末期肾衰竭的发生率为 迅速增加 ．最常见的原因是糖尿病而且高血压．

每个移植中心都有自己的移植指南。有些中心可能有年龄限制，或者如果你有某些健康状况，可能不考虑你的候选人。

根据国家肾脏基金会，因素可能影响候选人资格的因素包括:

  • 最近的癌症诊断
  • 严重的心脏病
  • 移植后身体状况不佳
  • 活跃的感染
  • 使用烟草或滥用药物
  • 肥胖

终末期肾衰竭患者需要持续透析或肾移植才能存活。肾移植的成功率很高，是符合条件的人的首选治疗方法。然而，找到合适的捐赠者可能需要数年时间。

你的医生可以帮助你确定你是否符合肾移植的条件，并开始申请捐赠的程序。