巴雷特食管的是什么
巴雷特食管是一个条件的细胞构成你的食道开始看起来像构成肠道细胞。这种情况经常发生在细胞受损的接触酸胃。
这种情况通常经过多年的发展经历胃食管反流(GERD)。在某些情况下,巴雷特食管可以发展为食道癌。
巴雷特食管的确切原因尚不清楚。然而,条件是GERD患者中最常见。
GERD发生在底部的食道的肌肉不正常工作。削弱肌肉不会阻止食品和酸回来进入食道。
相信在食道会变得异常细胞长期接触胃酸。巴雷特食管可以开发没有GERD,但GERD患者3到5倍发展巴雷特食管。
大约10%的患有GERD发展巴雷特食管。它会影响男人几乎两倍于女性,55岁后通常是诊断。
随着时间的推移,食管粘膜细胞可能发展成癌前细胞。这些细胞可能会变成癌细胞。然而,巴雷特食管并不意味着你会得到癌症。
据估计,只有
如果你有GERD症状超过10年了,你有一个风险增加发展中巴雷特食管。
对发展中巴雷特食管的其他危险因素包括:
- 被男
- 是白种人
- 在50岁以上的
- 在H螺杆菌胃炎
- 吸烟
- 肥胖
因素加剧GERD恶化巴雷特食管。这些包括:
- 吸烟
- 酒精
- 频繁使用非甾体抗炎药或阿司匹林
- 吃吃饭的大部分
- 饮食富含饱和脂肪
- 辛辣的食物
- 睡觉或躺下不到四小时后进食
巴雷特食管的没有任何症状。然而,由于大多数人与这个条件也有GERD,他们通常会经历频繁的心痛。
马上打电话给你的医生如果出现下列症状:
- 有胸痛
- 吐血,或呕吐就像咖啡渣
- 有吞咽困难
- 通过黑色,逗留,或血便
如果医生怀疑你有巴雷特食管他们可能订单一个内窥镜检查。内窥镜是一种程序,它使用内窥镜,或一个小相机和轻管。内窥镜可以让医生看到你的食道里。
你的医生将检查以确保你的食道看起来粉红色和闪亮的。巴雷特食管的人往往有食道看起来红色和柔软的。
医生也可能采取组织样本,让他们了解改变是在你的食道。你的医生将检查发育不良的组织样本,或异常细胞的发展。组织样本排名是基于以下的变化:
- 没有发育不良:不可见细胞异常
- 低品位发育不良:少量的细胞异常
- 优质发育不良:大量的细胞异常,可能癌变的细胞
巴雷特食管的治疗取决于程度的发育不良医生决定。选择可能包括:
没有或低度发育不良
如果你没有或低度发育不良,你的医生可能会建议治疗会帮助你管理你的GERD症状。药物治疗GERD包括H2-receptor拮抗剂和质子泵抑制剂。
你也可以成为一个候选人手术可以帮助你管理你的GERD症状。有两种普遍对GERD患者进行手术,其中包括:
Nissen fundoplication
这个手术试图加强下食管括约肌(LES)包装你的胃在LES的外面。
LINX
在这个过程中,医生会插入食道周围的LINX设备低。LINX设备是由微小的金属珠子,使用磁引力来保持你的胃的内容渗入你的食道。
Stretta过程
医生执行Stretta与内窥镜手术。使用无线电波附近导致食道的肌肉变化,加入了胃。技术加强肌肉和减少回流胃的内容。
优质发育不良
你的医生可能会推荐更多侵入性治疗,如果你有高档发育不良。例如,移除受损区域的食道通过使用内窥镜检查。在某些情况下,整个食管部分切除。其他治疗方法包括:
射频消融术
这个过程使用一个内窥镜特别依恋,释放热量。热异常细胞死亡。
冷冻疗法
在这个过程中,一个内窥镜分配冷气体或液体冻结异常细胞。细胞可以解冻,然后再次被冻结。重复这个过程,直到细胞死亡。
光动力治疗
医生会给你注射感光化学名为fda批准肿瘤光敏感剂卟吩姆(Photofrin)。将安排一个内镜注射后24 - 72小时。在内窥镜检查,激光将激活化学和杀死异常细胞。
可能出现的并发症,所有这些程序可能包括胸痛、食道狭窄,削减你的食道,或你的食道破裂。
巴雷特食管引起患食道癌的风险。然而,许多人用这个条件不会罹患癌症。如果你有GERD,跟你的医生找到一个治疗计划,将帮助您管理您的症状。
你的计划可能包括改变生活方式,如戒烟、限制饮酒,避免辛辣食物。你也可以开始吃小餐低饱和脂肪,等待至少4小时后吃躺下,和提升你的床。
所有这些措施将减少胃食管反流。你也可以规定H2-receptor拮抗剂或质子泵抑制剂。
同样重要的是安排频繁后续预约你的医生,这样他们就可以监控你的食道粘膜。这将使它更有可能的是,你的医生会发现癌细胞的早期阶段。