准备捐献骨髓的人手臂上的静脉注射管 在Pinterest上分享
Wahyudi Raivia/Getty Images

骨髓是人体制造血细胞的地方。骨髓在创造中是必不可少的:

  • 输送氧气的红细胞
  • 对抗感染的白细胞
  • 帮助血液凝结的血小板

有些人的身体状况使他们的骨髓无法正常工作。这些人通常需要器官移植才能存活。捐赠者可以提供帮助

  • 来自骨髓的细胞
  • 外周血干细胞(PBSC)
  • 脐带血

到2020年,这个数字超过了23000年骨髓或脐带血移植。在大多数情况下,患者接受了自己的血液移植。在4100多个病例中,捐赠者是家庭成员。在4800多例病例中,血液来自无关的献血者。

登记为捐赠者的人同意捐赠骨髓或PBSC,取决于接受者的需要。捐献骨髓需要手术。PBSC捐赠不需要手术。超过85%的捐赠是PBSC。

本文将回顾这两个过程以及捐赠的好处和风险。

捐献骨髓对捐赠者来说风险相对较低。它可以挽救接受者的生命。

关于18000人每年都需要进行骨髓或脐带血移植来治疗一种危及生命的疾病。这些人中的大多数-约70%-在他们的家庭中没有合适的捐赠者,必须通过自愿登记找到匹配,比如成为对手

对于某些种族或民族的人来说,这种需求尤其大。需要移植的人更有可能与来自同一种族或民族的人匹配。

卫生资源和服务管理局表示特别需要具有下列背景的捐助者:

  • 美国印第安人或阿拉斯加原住民
  • 亚洲
  • 黑人或非裔美国人
  • 西班牙裔或拉丁裔
  • 夏威夷土著或其他太平洋岛民
  • 有不同种族背景的人

骨髓捐赠可以私下进行,你可以直接联系照顾你认识的人的护理中心或移植中心。它也可以通过自愿登记来实现,为需要移植的人寻找合适的捐赠者。

是什么造就了理想的伴侣?

理想的匹配是当供体的人类白细胞抗原(HLA)与受体的相似时。HLA是细胞上的一种蛋白质。

每个登记在Be the Match登记处的人都经历过测试六种基本的HLA标记在这一基本水平上与受者匹配的几个潜在捐赠者将接受额外的测试,以找到最佳的HLA匹配。

要加入自愿注册,你必须满足几个条件医学指南.其中包括不允许有特定条件的人捐献骨髓。根据注册中心的不同,指导方针可能会有所改变。

所有的注册都有年龄要求。国家骨髓捐献计划要求你在18岁和40岁捐赠。他们更喜欢捐赠者年龄不超过35岁

根据不同的注册中心,一些可能影响你资格的条件包括:

  • 自身免疫性疾病
  • 癌症的历史
  • 艾滋病毒或艾滋病
  • 心脏病
  • 肝病,包括肝硬化和乙型或丙型肝炎
  • 慢性肾病
  • 哮喘
  • 糖尿病
  • 骨质疏松症
  • 对药物或乳胶严重过敏
  • 血液疾病,如血友病
  • 需要服用锂的精神疾病

咨询特定的注册中心以查看其完整的资格标准。即使您符合医疗指南并可以加入登记处,由于您的病史,您也可能无法捐赠给特定的收件人。

如果你是自愿注册的,他们会联系你,如果你是潜在的匹配。注册中心将询问当前的健康信息。你通常需要参加更多的测试,以确定你是否是向这位接受者捐献骨髓的最佳人选。

如果你是最匹配的,你会收到更多关于捐赠程序的信息。你要签一份同意书并做一次身体检查。

骨髓

骨髓捐献发生在手术室里。您将接受全身麻醉或局部麻醉,以减少任何不适。外科医生会用一根针从你的盆骨两侧取出液体骨髓。

捐献后你会在医院呆上几个小时,或者在医院过夜观察。

PBSC

PBSC捐赠涉及到一种叫做单采的方法。在抽采过程中,血液通过一只手臂上的针头排出体外。一台机器从你的血液中取出造血细胞,然后通过另一只手臂上的针将剩余的物质送回你的身体。

PBSC捐赠可以在一次不超过8小时的会议中进行,也可以在4 - 6小时的两次会议中进行。

在您的PBSC捐款前5天,您将接受注射 白细胞生成素 .这种药物可以增加你体内造血干细胞的数量。可能的 副作用 包括骨痛和头痛。注射完成后疼痛就会消失。

捐献骨髓后需要多长时间才能恢复?

大多数捐助者恢复在几天内从骨髓或PBSC捐赠,通常在一周内恢复日常活动。

根据 2016个研究 ,骨髓捐献的中位恢复时间为16天。PBSC捐赠的中位恢复时间为7天。

在捐献过程中你会被局部麻醉或全身麻醉。捐献的潜在风险包括麻醉带来的风险。

并发症是 罕见的 但可能包括:

  • 麻醉反应
  • 输血反应
  • 感染
  • 神经损伤
  • 肌肉损伤

全身麻醉的副作用包括:

  • 呼吸管引起的喉咙痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐

局麻的副作用包括:

  • 血压降低
  • 头疼

捐献的常见副作用包括:

  • 背部疼痛
  • 髋部疼痛
  • 肌肉疼痛
  • 疲劳或疲劳
  • 麻烦走
  • 头疼
  • 瘀伤

捐献骨髓的具体风险包括对骨骼、神经或臀部肌肉的损伤。

捐献PBSC更具体的副作用包括发冷和头晕。

对相关供体有副作用

一个 2019年的研究 研究发现,与受者有血缘关系的捐赠者出现疼痛和其他副作用的风险更高。

原因尚不清楚,但研究作者认为,相关捐赠者的审批流程不同可能是一个因素。他们还表示,相关捐赠者可能更愿意接受更大的风险。

捐献骨髓痛吗?

在骨髓捐献过程中,你需要全身麻醉或局部麻醉。手术过程中你应该不会感到疼痛。

之后,你可能会感到肌肉、背部或臀部疼痛,或头痛。肌肉疼痛可能会持续几天或几周。

你捐骨髓能得到报酬吗?

捐献骨髓是自愿的。不像等离子体捐赠在美国,你捐献骨髓是得不到报酬的。

对捐赠者来说,这个过程并不一定昂贵。成为对手涵盖了捐赠人的差旅费、住宿费、伙食费。

我可以多次捐献骨髓吗?

你的身体需要大约 4至6周 完全替代你捐献的干细胞。过了这段时间你就可以再捐了。

根据 2018个研究 在美国,第二次捐赠的人和第一次捐赠的人有相似的经历。但是第二次干细胞的产量没有那么高。

尽管如此,找到第二个匹配的人还是很少。根据亚裔美国人捐赠计划,不相关的配对的几率为百万分之一,百万分之一

捐献骨髓需要登记吗?

如果你想为任何与你骨髓匹配的人做志愿者,你可以加入一个像be The match这样的登记处。你也可以 说话 如果你知道有人需要你的骨髓,就去找专业医疗人员。

你可以通过受者的移植医生或移植中心安排私人骨髓捐献。

男同性恋者可以捐献骨髓吗?

捐助者必须满足医学的指导方针。Be The Match网站没有任何医疗指南阻止男男性行为者或LGBTQIA+人群加入该网站。

如果他们与需要骨髓移植的人匹配,就会进一步讨论病史。

我可以在加入登记后决定不捐献吗?

你可以选择不捐。但是尽快让登记处知道你的决定,这样他们就可以继续寻找另一个合适的捐赠者。

我能和我的骨髓接受者见面或交谈吗?

成为对手允许在移植后的第一年,骨髓捐赠者和接受者之间的匿名联系。在至少1年的等待期后,他们可以匿名见面或以其他方式交流。

要做到这一点,捐赠者和接受者必须同意共享个人联系信息。

我在哪里注册?

以下是一些常见的骨髓捐赠者登记处:

捐献计划或私人中心可能会要求你捐献骨髓或PBSC。这两个程序是截然不同的。以下是两者的对比总结:

捐献骨髓 捐赠PBSC
频率 15% 85%
过程 麻醉手术 apheresis
准备 无需特别准备 5天的非格司汀
持续时间 手术1-2小时;住院一整天 8-12小时,1 - 2次
住院 可能留院观察一晚 门诊手术
中位恢复时间 16 - 20天 7天

骨髓和PBSC捐献对于挽救需要移植的人的生命非常重要。这两种形式的捐赠有非常不同的程序。受赠者的医生将决定需要哪种类型的捐赠。

你可以私下捐赠给你爱的人,也可以加入志愿者登记处。捐献者的安全很重要,而且这两种捐献的风险都相对较低。