概述
皱纹治疗选择越来越丰富。市面上有很多非处方产品，人们也在向医疗保健机构寻求更持久的选择。A型肉毒毒素(肉毒杆菌)和皮肤填充物都是持久的治疗方法。每一种方法都可以用于皱纹，但两者之间有一些区别需要考虑。
肉毒杆菌和皮肤填充物都可以用来治疗脸上的皱纹。每次治疗都是通过注射进行的。不过，这两种选择的用途略有不同。
肉毒杆菌
肉毒杆菌素本身是一种由细菌制成的肌肉松弛剂。它已经上市20多年了，一直被用于治疗导致肌肉无力的神经系统疾病。它也被用于治疗偏头痛以及其他医疗状况。
在皱纹治疗方面，肉毒杆菌主要用于治疗动态皱纹。这些皱纹自然出现在眼睛和嘴巴周围，以及眉毛之间。随着年龄的增长，它们变得更加明显。注射肉毒杆菌可以放松这些皱纹附近的肌肉。不让肌肉运动可以减少动态皱纹的出现。
肉毒杆菌素不适用于胶原蛋白分解引起的细纹。
你的医疗保健提供者会注射你想要治疗的特定皱纹的肌肉。注射过程本身只需几分钟就能在两周内取得显著效果。
皮下注射
皮肤填充物也可以治疗脸上的皱纹。它们主要用于修饰笑纹，不过填充物也可以用来丰满嘴唇或脸颊。有时，它们被用于手部治疗或减少疤痕的出现。不过，皮肤填充物不被批准用于身体的其他部位，比如乳房。
皮肤填充剂有不同的形式，像肉毒杆菌一样，它们是可注射的。有些是暂时性的，主要用于面部微笑线上的软组织。美国食品和药物管理局已经批准了以下选项:
- 羟基磷灰石钙(Radiesse)是一种临时凝胶溶液，可持续18个月
- 胶原蛋白是一种可以维持4个月的临时材料
- 玻尿酸是一种临时物质，6 - 12个月后就会失效
- 聚l乳酸(Sculptra, Sculptra Aesthetic)，一种人造材料，保质期约为两年
- 聚甲基丙烯酸甲酯珠，唯一永久性类型的皮肤填充物可用
肉毒杆菌有效吗?
注射肉毒杆菌对大多数人都有效美国眼科学会．你可能会在注射一周内看到明显的效果。副作用很小，大多数在短时间内就会消失。你可能不会注意到肉毒杆菌的全部效果，如果你有某些条件阻止他们。你需要提前与你的医疗保健提供者讨论所有这些潜在的风险。
一旦你接受了注射，你就可以继续你的日常活动，没有任何恢复时间。肉毒杆菌的效果大约持续3到4个月。然后，如果你想保持效果，你需要额外的治疗。
皮肤填充剂的效果如何?
皮肤填充剂也被认为是有效的，其效果比肉毒杆菌的效果持续时间更长。不过，不同类型的填充物会产生不同的效果。就像肉毒杆菌一样，一旦填充物失效，你就需要进行维持治疗。
和所有的医疗程序一样，肉毒杆菌和皮肤填充剂都有副作用的风险。还有一些特殊的注意事项，如果你有预先存在的疾病，要与你的医疗保健提供者讨论。仔细权衡以下所有的风险和收益。
肉毒杆菌的风险和副作用
根据AAOS，肉毒杆菌只建议身体健康的人注射，以减少副作用的风险。
可能的副作用包括:
- 注射部位有瘀伤
- 眼皮下垂，可能需要几个星期才能解决
- 眼睛发红和刺激
- 头痛
注射肉毒杆菌前滴眼药水有助于减少一些副作用的发生。你也应该在几天前停止服用任何血液稀释剂，以防止擦伤。
如果你有以下情况，不建议注射肉毒杆菌:
- 怀孕或哺乳
- 面部肌肉无力
- 目前有皮肤问题，如皮肤厚或疤痕深
- 有多发性硬化症或者是另一种神经肌肉疾病
皮肤填充物的风险和副作用
皮肤填充剂可能比肉毒杆菌素有更多的风险和副作用。严重的副作用很少。中等程度的副作用通常会在两周内消失。然而，严重的不良反应与使用不规范、无针注射设备进行皮肤填充程序有关。有执照的医疗专业人员应提供所有的皮肤填充剂，只使用fda批准的填充剂，用注射器注射。
一些副作用包括:
- 过敏反应
- 瘀伤
- 感染
- 瘙痒
- 麻木
- 发红
- 疤痕
- 溃疡
在严重的情况下，可能会出现面部长期肿胀。冰袋可以帮助缓解暂时的麻木和肿胀。为了降低这种副作用和其他副作用的风险，一定要做过敏测试在获得皮肤填充剂之前，如果特定的填充剂是推荐的。
吸烟的人不建议使用皮肤填充剂。和注射肉毒杆菌一样，如果你整体健康状况良好，你会得到最好的效果，副作用也更少。
肉毒杆菌和皮肤填充剂都可以通过专家广泛购买。它们包括在医疗保健提供者办公室进行的相对简单的程序，但你可能需要先咨询。
这两种程序都不包括在保险范围内，但可以通过您的医疗保健提供者获得融资或付款选项。
肉毒杆菌
肉毒杆菌注射是由专门治疗面部任何部位的医疗保健提供者进行的。大多数皮肤科医生和眼科医生都提供肉毒杆菌治疗。肉毒杆菌的优点之一是，注射对大多数人来说是安全有效的，不需要手术或恢复时间。
肉毒杆菌似乎是一个更实惠的选择。每次治疗的平均费用约为500美元，具体费用取决于治疗的地区以及你所居住的地理区域。然而，你可能需要更多的注射(针棒)比你会用皮肤填充。
皮下注射
皮肤填充剂通常由皮肤科医生或整形外科医生提供，但也由其他医疗保健提供者管理。
皮肤填充物的成本因使用的填充物以及使用的数量而异。以下是每支注射器估计费用的细目，由美国整形外科医生协会：
- 羟基磷灰石钙(Radiesse): 687美元
- 胶原蛋白:1930美元
- 玻尿酸:644美元
- 聚l乳酸(Sculptra, Sculptra Aesthetic): 773美元
- 聚甲基丙烯酸甲酯珠子:859美元
值得注意的是，这些费用只是每次真皮填充治疗的平均费用。与您的医疗保健提供者讨论您的治疗目标具体的估计费用。
皮肤填充剂可能会产生更长期的效果，但这些注射也比肉毒杆菌注射有更多的副作用。你还应该记住，肉毒杆菌和皮肤填充剂治疗的问题略有不同，通常用于不同的面部区域。它们也可以作为补充治疗一起使用，以达到你想要的结果。与你的医疗保健提供者仔细权衡所有的选择。