的COVID-19大流行已经席卷了城市和城市中心。
它攻击报复这个夏天的阳光地带转移中西部地区的关注。
现在,这种疾病似乎在美国乡村建造像传染性草原火灾。
在最初不是这样激增的情况下,这春天。
“许多农村社区没有看到任何东西。他们只是需要准备他们所知道的来了,”兰德尔博士Longenecker,农村和缺医少药项目的副院长俄亥俄大学整骨疗法的医学遗产学院告诉Healthline三月下旬。雷竞技app官网“(但)会,无论什么。”
Longenecker的预言似乎已经成真。
周日,黛博拉Birx博士白宫冠状病毒工作组成员,说COVID-19现在“非常普遍”在农村地区在美国。
“每个人都住在农村,你不是免疫或防止这种病毒,“Birx说面试在CNN。
一个每日跟踪图由《纽约时报》显示了13个州,其中确诊COVID-19情况下增加了过去两周。在美国密苏里州、明尼苏达州、俄克拉何马州,南达科塔州怀俄明、内布拉斯加州。
它还显示了29个州,其中COVID-related死亡增加了过去14天。在这些州是俄克拉何马州,爱荷华州、蒙大拿州、南达科塔州,密苏里州,威斯康辛州,犹他州,印第安纳州和内布拉斯加州。
一个每周跟踪图路透周一更新显示,在过去的7天新在俄克拉荷马州COVID-19案件增加了15%,14%在南达科塔州,密苏里州,9%和2%的内布拉斯加州。
所有这些已经有专家担心几个月的等着这个国家的中部。
农村地区可能最终在受灾最严重的地区,由于他们的人口统计和缺乏资源。
在美国15%的人主要生活在农村地区高风险人口这是特别容易受到与COVID-19严重的结果。
此外,许多人在农村地区生活30或更多英里距离最近的医院。
压力下的“系统在常规时间会更强调在灾难和危机时期。有时我们忘记那些系统处于崩溃的边缘,”说特里西娅Wachtendorf灾害研究中心的主任,博士,特拉华大学的。
农村卫生系统已经达到了经济因此特别脆弱,但农村地区也是如此,没有那么深的长椅上的资源利用困难时期。
“当你开始思考复苏轨迹和影响,有社区功能的程度在灾难有强烈影响灾后复苏轨迹,“Wachtendorf告诉Healthline三月下旬。雷竞技app官网”,下光谱:交通系统,就业支持,医院和公共卫生、食品安全——所有的关键系统。如果这些低灾前,那些会产生实质性的影响社区经验在灾难期间,以及灾后恢复。”
农村人口往往是老年人和面对死亡的风险更高心脏病、癌症、下呼吸道疾病,中风和意外伤害。
近20%的人口完全农村县65岁及以上,根据美国人口普查数据15%左右,相比之下,在主要城市中心。
美国人生活在农村地区的人也会有
年龄和吸烟都是两个因素绑定到一个从COVID-19严重疾病或死亡的风险更高。
尽管这些统计数据,一些专家开始感到,有一些人在农村地区,以及在这些国家,政治领导人没有采取足够COVID-19严重的威胁。
最初,“密度较低地区可能是一个优势和更密集的地理区域相比,他们也可以联系较少,一些地区有一个集中的情况下,“Wachtendorf说。
但是一旦这些社区开始看到的情况下,他们可能难以填补基本公共安全和管理角色,特别是如果人们如警察和消防员生病和self-quarantine。
专家表示,任何缺乏物理距离涟漪效应,将使农村医院和破坏基本服务。
“如果有人生病了在这些领域或一个机构或部门生病,可能会有更少的人在这些机构继续操作,离开特定的社区更加脆弱,“Wachtendorf说。
医疗设施被称为关键访问医院,25床35英里或更少,离最近的设施,是那些已经关闭在最高利率在过去的二十年中,尽管由于关闭率有所缓和“平价医保法”的规定。
“乡村医院,总的来说,他们会看到他们的曲线,是否它是平的,开始很多之后,也许3周,6周,“Longenecker告诉Healthline。雷竞技app官网
然而与此同时,“乡村医院现在正看到活动急剧下降,空床,和空的实践,所以现在有一个陡峭的收入损失。”
对于那些乡村医院——那些仍多自2010年以来,80年关闭和近700多发现自己关闭的边缘——的收入损失了一个危险的摇摇欲坠的在我们的卫生系统,当管理员试图平衡保持运转的成本最终COVID-19预测洪水的情况。
与此同时,许多这些关键操作的员工访问医院。
“发生了什么是波还没来这里,”简说,旅行护理工作处于关键访问医院在威斯康辛州。“我们两个团队每天在这里工作,这是大多数时候因为程序越来越取消和脱落,但昨天,我们工作(反面),我想知道为什么我们到骨干船员?这是因为他们想省钱当s -真正的球迷。”
到那时,供应短缺和其他问题可能已经撼动了系统,Longenecker说。
“希望有些事情会解决,如测试和个人防护设备的供应,供应。他们可能已经打发他们,”他说。
简答应了。
“我害怕的是,因为没有确诊病例在这里只有两个县。我只是担心我们会被忽视当它发生时,我们要了一条小溪,”她告诉Healthline。雷竞技app官网“我认为医院不是一个你想要的地方现在除非你绝对必须。”
农村地区的部分原因是如此脆弱COVID-19健康危机是脆弱的。
农村邮政编码损失了近20%的医院病床2006年至2017年,根据一项研究从经济创新集团(EIG),两党公共政策的组织。
但这并不告诉整个故事。在这项研究中,EIG发现经济贫困农村地区尤其受到影响。
换句话说,“有不到一半的医院病床人均合理从平均访问农村不良zip代码来自普通农村繁荣,”该报告说。
Wachtendorf指出医院倒闭的例子将人们从地理上广泛半径中部,负担过重的区域医疗中心,以及当地诊所不完整的医院,作为潜在的危机应变系统中。
农村地区依赖农业作为主要的收入来源也可能发现自己在一个特定的绑定。
“这不是像你可以休假2周,认为作物将仍然存在,“Wachtendorf说。“一些季节性工作在很大程度上取决于时机。它不仅仅推动了生产2周或一个月。要么是现在做还是不做。”
医院和医生的一种方法处理这种持续的危机在农村和城市中心是通过远程医疗。
不是每个病人都是COVID-19患者,所以那些可以从家里得到有效的治疗,从而远离负担过重的医院系统一个好处。
“COVID-19之前,我们看到更多的对远程医疗在农村地区的需求,”帕梅拉Ograbisz说DNP, FNP-BC,远程医疗主任LocumTenens.com医疗保健人员机构。“在某种程度上,COVID-19卫生保健的公平的竞争环境消除农村地区和大城市之间的界限。不管病人所在地;他们需要照顾。
“因为,因为医生是不知所措,对远程医疗的需求上升,“Ograbisz告诉Healthline。雷竞技app官网
但远程医疗也只能到此为止,不会解决美国医疗体系的断断续续的性质,Longenecker说。
“很难,个人主义我们作为美国人,我们考虑良好的临床流行病学的社区或认为,这是一个非常不同的思维方式不仅仅是考虑我和我的家庭,”他说。”,但我们可以做的更分散,更系统性(作为医疗系统)是真的,真的很好。”