研究人员正在试图找出麻醉背后的机制。在这一过程中,他们希望开发出更好的药物使用。
人们接受麻醉手术期间。尽管“承受”是很常见的,还有很多,医生不知道它。
有更清楚的了解麻醉工作可以提高药物使用过程中。
这就是布鲁诺van Swinderen博士副教授在澳大利亚昆士兰大学的,在最近的一项研究发表在着手做
他说,他的团队发现,异丙酚麻醉常用药物——参与迈克尔•杰克逊的去世——超越简单的把一个人睡觉。
“异丙酚麻醉是非常安全的,今天大多数全身麻醉,”van Swinderen告诉Healthline。雷竞技app官网“然而,知道这个替代机制可能会帮助我们理解为什么从全身麻醉复苏缓慢,有时是有问题的。你可以用异丙酚安全让人们在很长一段时间,所以我的感觉是,我们已经想到了一个药物,效果很好,”他说。
“异丙酚镇静的选择给第一次踢你出局。通常,其他麻醉剂然后给让你下,”van Swinderen补充道。
异丙酚到底做什么?
范Swinderen的团队检查了异丙酚在大鼠突触释放的影响。突触释放是神经元或神经细胞相互沟通。
医生已经知道异丙酚影响大脑的睡眠系统类似于安眠药,但范Swinderen表示他的研究团队发现,它扰乱了突触前机制。
这可能影响整个大脑神经元之间的交流的方式是不同的比被睡着了。
“通过这种方式,它比安眠药是截然不同的,”他在一份声明中说。
研究人员发现,异丙酚限制关键蛋白质的运动- syntaxin1A所需的所有神经元的突触。降低大脑神经元之间的沟通。
这可以解释为什么病人手术后一般都昏昏沉沉,van Swinderen说。
“我们认为大面积中断突触连接-大脑的沟通途径使手术是可能的,尽管等有效的麻醉剂异丙酚先做让你睡觉,”他说。
这一发现可以解释为什么全身麻醉可以为年轻的和年长的病人是有问题的,他们说。
范Swinderen说,研究反应麻醉的挑战是找出无数小的影响在presynapse阶段导致重大变化,大脑是如何工作的。
“这很难研究人类,”他说。“这也很难排队超分辨率显微镜在细胞人类大脑。”
有一个巨大的价值在使用动物模型,因为动物和人类的突触释放的基础设施几乎是相同的。人类就有更多的大脑细胞,他说。
药物提供更好地控制固定(或再活化)syntaxin1A presynapse将使医生更好地控制的如何以及何时保持大脑反应迟钝,van Swinderen说。如果这些药物开发,他们可以与古典结合使用镇静剂。
并发症和危险
长期危害或麻醉的并发症并不好理解和讨论。
“全身麻醉是绝对安全的,但是我们只是不知道的一些并发症(持久的认知缺陷在某些病人,例如]结果从这个潜在brain-wide效应,”他说。
“人类的大脑有一万亿个突触,”van Swinderen解释道。“如果syntaxin1A机动性受损在每一个,你可以想象,可能导致长期持久的变化。但这仍然是一个需要测试的假设。”
在手术过程中醒来——被称为术中认识——是罕见的,根据詹姆斯·洛,一位在产科麻醉在伊利诺伊州西北大学Feinberg医学院。
这发生在大约1000程序的1或2,根据美国麻醉医师协会。其他报告状态1每19000例患者术中感知过程中经验。
洛表示,它可以在程序更常见创伤相关手术的病人等不稳定时,紧急剖腹产手术,或那些需要安全低剂量的药物来治疗病人。
2013年的一份报告发现更好的监督可以帮助防止这种现象。
至于古老的问题为什么人们需要快速麻醉期间,洛说,医生建议他们应该做什么。
禁食准则取决于手术的类型和耐心,但是一般病人不能吃固体食物六到八个小时。很多地方已经变得更加放松对允许中小型的数量的清澈液体的前两个小时的过程中,洛说。
“你可以绝对风险健康不禁食,”他解释道。
麻醉时,胃和喉咙的肌肉放松,使它更容易呕吐。因为病人睡着了,不能保护他们的气道,呕吐可以进入肺部,这一过程称为期间造成损害吸入性肺炎。
这项研究揭示了背后的机制麻醉剂是如何工作的,尽管医生麻醉医师一般明白,洛说。
“这项工作表明异丙酚停止一些正常的细胞功能,作者建议可能会导致全身麻醉,”洛说。“需要更多的工作来证明这一点。”
选择手术期间使用的药物是由医生在个人的基础上。进入选择的因素包括心脏和肺功能、生命体征、总体健康、麻醉反应的历史,和过敏。
一旦病人使用异丙酚,这并不一定意味着他们医学上可以接收一遍,他说。
“这就是医生麻醉医师培训评估,和在他们的手中,它通常是容忍,”他说。
范Swinderen不想让他的研究报警患者。
“人们不应该担心全身麻醉,它工作得很好。这只是重要的知道我们使用的药物是如何工作的,和令人惊讶的是,我们仍然感到困惑关于这极其常见的过程让我们无意识和反应迟钝,”他说。“了解更多将帮助我们更好地解决任何副作用。”