幻觉和妄想是帕金森病(PD)的潜在并发症。他们可能会严重到足以被归类为PD精神病。

幻觉是并不存在的看法。错觉是信念,不是基于现实。一个例子是偏执,甚至当一个人提出相反的证据。

可以可怕的幻觉在PD和衰弱。

有许多因素导致PD患者的幻觉。但大多数情况下发生帕金森病药物的副作用。

幻觉和妄想在PD患者常常PD精神病的一部分。

精神病在PD患者是相当普遍,尤其是在疾病的后期。研究人员估计它发生在 50% PD患者。

研究 表明,精神病的症状与提升的活动称为多巴胺的大脑化学物质。这通常是由于药物用于治疗帕金森病。

然而,为什么有些人PD经验精神病而其他人还不不太明白。

大多数幻觉PD通常是短暂的而不是有害的。他们可以成为可怕的或麻烦的,特别是当他们经常发生。

幻觉可以:

  • 看到(视觉)
  • 听到(听觉)
  • 气味(嗅觉)
  • 感觉(触觉)
  • 品(味)

错觉影响只有8%PD患者。比幻觉妄想可以更复杂。他们可能更难以治疗。

错觉常常开始混乱,发展成清晰的想法不是基于现实。错觉的类型与PD经验的人的例子包括:

  • 嫉妒和占有欲。的人认为他们的生活是不忠的人或不忠。
  • 虐待狂。他们认为有人让他们或以某种方式伤害他们。
  • 体细胞。他们相信他们有一个受伤或其他医学问题。
  • 内疚。PD有罪恶感的人不是建立在现实的行为或动作。
  • 复杂的错觉。他们经历了多种类型的错觉。

偏执、嫉妒和迫害最常见报告的错觉。他们可以给护理人员带来安全风险和PD的人自己。

PD不是致命的,尽管这种疾病会引起并发症较短的预期寿命。

痴呆和幻觉,妄想等精神病症状住院和做的贡献增加 增加死亡率 。

从2010年的一项研究发现,与PD有经验的错觉,幻觉,或其他精神病症状 50% 更有可能比那些没有这些症状早死。

但早期预防精神病症状的发展有助于提高PD患者的预期寿命。

你的医生可能会首先减少或正在服用的药物改变PD是否减少精神病的症状。这是关于找到一个平衡。

PD患者可能需要更高剂量的多巴胺药物来帮助管理运动症状。但多巴胺活动不应该增加,以至于导致幻觉和妄想。你的医生将与你发现平衡。

精神病药物帮助治疗帕金森病

你的医生可能会考虑处方抗精神病药物如果减少PD药物并不能帮助管理这个副作用。

抗精神病药物在PD患者应谨慎使用。他们可能会导致严重的副作用,甚至可以使幻觉和妄想更糟。

等常用抗精神病药物奥氮平(再普乐)可能改善幻觉,但他们经常导致PD运动症状恶化。

氯氮平(Clozaril)和喹硫平(思瑞康)是两个其他抗精神病药物,医生经常开低剂量治疗PD精神病。然而,人们担心他们的安全性和有效性。

在2016年, 食品和药物管理局(FDA) 批准了第一个药物专门用于PD精神病:pimavanserin (NuPlazid)。

在 临床研究 ,pimavanserin减少幻觉和妄想的频率和严重程度无帕金森病的主要运动症状恶化。

药物不应该用于痴呆症引起的精神病患者由于增加死亡的风险。

精神病症状所致谵妄可能会改善一次潜在的治疗条件。

有几个原因有人PD可能经验错觉或幻觉。

药物

PD患者常常不得不采取一些药物。这些药物帮助治疗帕金森病和其他疾病与衰老有关。然而,这些药物可以有许多副作用。

服药影响多巴胺受体是一个重要的危险因素。这是因为一些PD药物增加多巴胺的活动。高活动的多巴胺会导致幻觉和情绪在PD患者的症状。

药物可能导致幻觉或妄想在PD患者包括:

  • 金刚烷胺(三环癸胺)
  • 抗癫痫药物
  • 抗胆碱能类,如苯海索(Artane)和苯托品
    甲磺酸(Cogentin)
  • 左旋多巴/卡比多巴(Sinemet)
  • 转移酶抑制剂,如entacapone (Comtan)和tolcapone (Tasmar)
  • 多巴胺受体激动剂,包括罗替戈汀(NeuPro) pramipexole
    (Mirapex),罗匹尼罗(Requip),培高利特(培)和溴麦角环肽
    (Parlodel)
  • 缺氧抑制剂,如司立吉林(Eldepryl Carbex)和rasagiline (Azilect)
  • 毒品含有可待因和吗啡
  • 非甾体抗炎药,如布洛芬(布洛芬IB,艾德维尔)
  • 镇静剂
  • 类固醇

痴呆

大脑中的化学和物理变化会引起幻觉和妄想。这是经常看到的和路易体痴呆。路易小体异常沉积的蛋白质称为α-突触核蛋白。

这种蛋白质积聚在大脑区域控制:

  • 行为
  • 认知
  • 运动

条件的一个症状是在复杂和详细的视觉幻觉。

精神错乱

改变一个人的浓度或意识导致精神错乱。有很多情况下可以触发一个临时的谵妄。

PD患者对这些变化很敏感。他们可以包括:

  • 改变环境或不熟悉的位置
  • 感染
  • 电解质失衡
  • 发烧
  • 维生素缺乏
  • 下降或头部受伤
  • 疼痛
  • 脱水
  • 听力障碍

抑郁症

抑郁症在PD患者中是很常见的。研究人员估计至少50%的PD患者会经历抑郁。PD的诊断的创伤可以影响一个人的精神和情绪健康。

抑郁症的人也可以有精神病的症状,包括幻觉。这就是所谓的精神抑郁。

PD患者抑郁症可能滥用酒精或其他物质。这也可以引发精神病发作。

抗抑郁药可用于治疗抑郁症在PD患者。最一般抗抑郁药用于PD选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀(百忧解)。

与某人争论经历幻觉或妄想很少是有帮助的。最好你能做的就是尽量保持冷静,承认人的思想。

我们的目标是减少他们的压力,让他们变得惊慌失措。

精神病是一种严重的情况。它可能导致一个人伤害自己或他人。大多数在PD患者是视觉幻觉。他们通常不会危及生命。

帮助的另一个方法是做笔记的人的症状,比如他们在做什么在幻觉或妄想开始之前,和什么样的看法他们声称体验。然后你就可以把这个信息分享给他们和他们的医生。

PD患者经历这样的精神病倾向于保持沉默,但它是必不可少的,他们的治疗小组的全面理解他们的症状。

重要的是要知道经历造成的幻觉或妄想PD并不意味着一个人有精神疾病。

大多数时候,PD精神病是某些PD的副作用的药物。

跟你的医生如果你或者你照顾正在经历幻觉。

如果精神病的症状没有改善药物的变化,你的医生可能会给你开一个抗精神病药物。