简介
如果你感到疼痛，你想要一种能让你感觉更好的药物。你可能听说过的三种处方止痛药是曲马多、羟考酮和羟考酮CR(控释)。这些药物用于治疗中度至重度疼痛。它们属于一类被称为阿片类镇痛药的药物，它在你的大脑中起作用，改变你的身体对疼痛的感觉和反应。
如果你的医生给你开了这些药物中的一种，他们会告诉你治疗的预期结果。但如果你对这些药物之间的比较感兴趣，本文将同时研究曲马多、羟考酮和羟考酮CR。它会给你详细的信息，你可以和你的医生讨论。你和你的医生可以一起探讨这些药物中是否有一种适合你的疼痛治疗需求。
下表提供了关于曲马多、羟考酮和羟考酮CR的基本信息。羟考酮有两种形式:即释片(IR)和控释片(CR)。红外线药片会立即将药物释放到你的体内。CR药片在12小时内释放药物。当你需要长时间持续服用止痛药时，可以使用羟考酮CR片。
| 通用名称 | 曲马多 | 羟考酮 | 羟考酮CR |
| 什么是名牌版本? | Conzip, Ultram, Ultram ER(延长发布) | Oxaydo, Roxicodone | 奥施康定 |
| 是否有通用版本? | 是的 | 是的 | 是的 |
| 为什么使用它? | 治疗中度至中度疼痛 | 治疗中度至重度疼痛 | 在需要持续疼痛管理时，治疗中度至重度疼痛 |
| 它有什么形式? | 速释口服片剂，缓释口服片剂，缓释口服胶囊 | 即释口服片剂 | 口服控释片 |
| 优势是什么? | 速释口服片: 50毫克 缓释口服片: 100毫克 200毫克 300毫克 缓释口服胶囊: 100毫克 150毫克 200毫克 300毫克 |
5毫克 10毫克 15毫克 20毫克 30毫克 |
10毫克 15毫克 20毫克 30毫克 40毫克 •60毫克 •80毫克 |
| 我要服用多少剂量? | 由你的医生决定 | 由你的医生根据你的阿片类药物使用史决定 | 由你的医生根据你的阿片类药物使用史决定 |
| 我要坐多久? | 由你的医生决定 | 由你的医生决定 | 由你的医生决定 |
| 我如何存储它? | 储存温度在59°F至86°F(15°C至30°C)之间 | 储存温度在68°F至77°F(20°C至25°C)之间 | 储存在77°F(25°C) |
| 这是受控物质吗? | 是的* | 是的* | 是的* |
| 有戒断的风险吗? | 是的__ | 是的__ | 是的__ |
| 它有滥用的可能吗? | 是的¥ | 是的¥ | 是的¥ |
†如果你已经服用这种药物超过几个星期，没有和你的医生交谈，不要停止服用。你需要慢慢减少用药，以避免出现焦虑、出汗、恶心和睡眠困难等脱瘾症状。
这种药滥用的可能性很大。这意味着你会对这种药物上瘾。一定要严格按照医生的要求服用这种药。如果你有疑问或顾虑，和你的医生谈谈。
对于每一种药物，你的医生会在整个治疗过程中检查你的疼痛控制和副作用。如果你的疼痛加重，医生可能会增加你的剂量。如果你的疼痛好转或消失了，你的医生会慢慢降低你的剂量。这有助于预防脱瘾症状。
曲马多
你的医生可能会开始给你尽可能低的剂量，然后慢慢增加剂量。这有助于减少副作用。
羟考酮红外
你的医生可能会开始给你服用最低剂量的羟考酮。他们可能会慢慢增加你的剂量，以帮助减少副作用，并找到适合你的最低剂量。
如果你需要24小时服用羟考酮来控制慢性疼痛，你的医生可能会让你每天两次服用羟考酮CR。突破性疼痛可根据需要用低剂量羟考酮或曲马多治疗。
羟考酮CR
羟考酮CR只能用于持续、长期的疼痛管理。你不能把它作为必要的止痛药。这是因为服用剂量太接近会增加你体内的药物量。这可能是致命的(导致死亡)。
你必须整个吞下羟考酮CR片。不要打碎、咀嚼或压碎药片。服用碎的、嚼碎的或压碎的羟考酮CR片会导致药物快速释放，你的身体会迅速吸收。这可能会导致致命的羟考酮的危险剂量。
像其他药物一样，曲马多、羟考酮和羟考酮CR会引起副作用。其中一些副作用较为常见，几天后可能会消失。其他人则更严重，可能需要医疗护理。你和你的医生在决定一种药物是否适合你时，应该考虑到所有的副作用。
曲马多、羟考酮和羟考酮CR副作用的例子如下表所示。
| 曲马多 | 羟考酮 | 羟考酮CR | |
| 更常见的副作用 | •恶心 •呕吐 •便秘 •头晕 •嗜睡 •头痛 •瘙痒 •缺乏精力 •出汗 •口干 •紧张 •消化不良 |
•恶心 •呕吐 •便秘 •头晕 •嗜睡 •头痛 •瘙痒 •缺乏精力 •睡眠困难 |
•恶心 •呕吐 •便秘 •头晕 •嗜睡 •头痛 •瘙痒 •弱点 •出汗 •口干 |
| 严重的副作用 | •呼吸缓慢 •癫痫 •血清素综合征 过敏反应，有以下症状: •瘙痒 •蜂巢 •气道狭窄 •扩散的皮疹和水泡 •剥皮 •面部、嘴唇、喉咙或舌头肿胀 |
•呼吸缓慢 •冲击 •低血压 •无法呼吸 •心脏骤停(心脏停止跳动) 过敏反应，有以下症状: •瘙痒 •蜂巢 •呼吸困难 •面部、嘴唇或舌头肿胀 |
•呼吸缓慢 •冲击 •低血压 •无法呼吸 •呼吸停止和开始，特别是在睡眠中 |
相互作用是指一种物质改变了药物的作用方式。这可能是有害的或阻止药物正常工作。一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物、维生素或草药。这可以帮助你的医生预防可能的相互作用。
可能与曲马多、羟考酮或羟考酮CR相互作用的药物的例子列在下表中。
| 曲马多 | 羟考酮 | 羟考酮CR | |
| 药物的相互作用 | •其他止痛药，如吗啡、氢可酮和芬太尼 •吩噻嗪类(用于治疗严重精神障碍的药物)，如氯丙嗪和丙氯哌嗪 安定类药物，如安定和阿普唑仑 •安眠药，如唑吡坦和替马西泮 •奎尼丁 •阿米替林 •酮康唑 •红霉素 •单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，如异羧酸肼、苯肼和氨酰氰丙胺 5 -羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，如度洛西汀和文拉法辛 •选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀和帕罗西汀 曲坦类药物(治疗偏头痛/头痛的药物)，如舒马曲坦和唑米曲普坦 •Linezolid •锂 •圣约翰草 •卡马西平 |
•其他止痛药，如吗啡、氢可酮和芬太尼 •吩噻嗪类(用于治疗严重精神障碍的药物)，如氯丙嗪和丙氯哌嗪 安定类药物，如安定和阿普唑仑 •安眠药，如唑吡坦和替马西泮 •布托啡诺 •镇痛新 •丁丙诺啡 •Nalbuphine •单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，如异羧酸肼、苯肼和氨酰氰丙胺 •骨骼肌松弛剂，如环苯扎林和甲醇 |
•其他止痛药，如吗啡、氢可酮和芬太尼 •吩噻嗪类(用于治疗严重精神障碍的药物)，如氯丙嗪和丙氯哌嗪 安定类药物，如安定和阿普唑仑 •安眠药，如唑吡坦和替马西泮 •布托啡诺 •镇痛新 •丁丙诺啡 •Nalbuphine |
在考虑一种药物是否适合你时，你的整体健康是一个因素。例如，一种特定的药物可能会加重你的某种状况或疾病。以下是你在服用曲马多、羟考酮或羟考酮CR前应该与你的医生讨论的医疗条件。
| 曲马多 | 羟考酮 | 羟考酮CR | |
| 和你的医生讨论医疗状况 | •呼吸疾病，如慢性阻塞性肺病(COPD) •代谢紊乱，如甲状腺疾病和糖尿病 •滥用药物或酒精的历史 •目前或过去戒酒或戒毒 •大脑和脊髓周围区域的感染 •自杀风险 •癫痫，有癫痫发作史或癫痫发作风险 •肾脏问题 •肝脏问题 |
•呼吸疾病，如慢性阻塞性肺病(COPD) •低血压 •头部损伤 •胰腺疾病 •胆道疾病 |
•呼吸疾病，如慢性阻塞性肺病(COPD) •低血压 •头部损伤 •胰腺疾病 •胆道疾病 |
曲马多、羟考酮和羟考酮CR都是强有力的处方止痛药。其中一种药物可能适合你。和你的医生谈谈:
- 你的痛苦需求
- 你的健康史
- 你服用的任何药物和补品
- 如果你以前服用过阿片类止痛药或者现在正在服用
你的医生会考虑所有这些因素来评估你的疼痛需求，并选择最适合你的药物。