乍一看,最新的全球艾滋病统计数据令人鼓舞。根据联合国艾滋病规划署,超过2100万年人们正在接受艾滋病抗逆转录病毒疗法,最有效的治疗。现在艾滋病死亡人数少于每一百万年以来的最低这是21世纪的开始。
此外,世界各地的许多国家已承诺到2020年实现“90-90-90”目标。这意味着设定的目标90%的艾滋病病毒试验呈阳性的人知道他们的状态,90%的人知道他们的身份接受治疗,和90%的人接受治疗不易检出的病毒载量。
但尽管有这些有前途的发展,新的艾滋病毒诊断仍在上升在一定人群。尤其如此,男男性行为者(MSM)的感染HIV的风险是惊人的27倍高于其他人口统计数据。
问为什么是重要的男男同性恋者艾滋病毒诊断仍面临更大的危险,比其他组。为什么,那么多的时间和进展后,还是这样吗?,更重要的是,能做些什么来保护男人最危险?
而感染HIV的风险是世界各地的男男同性恋者高,新病例的速度因地区而异。联合国艾滋病规划署收集数据并发布了一个近似的2017年全球新增艾滋病毒诊断故障。根据这一研究,MSM艾滋病新代表:
- 在北美,57%的新病例
欧洲,和西欧 - 41%的新病例在拉丁美洲
- 25%的新病例在亚洲,太平洋,
和加勒比地区 - 20%的新病例在东欧,中央
亚洲、中东和北非 - 12%的新病例在西部和中部
非洲
虽然有一些地区差别,这并不是一个孤立的趋势。在世界的大部分地区,艾滋病毒诊断男男同性恋者面临更大的风险比其他组。
世界某些地区有自己的独特的障碍时防止艾滋病毒新传输。
例如,在许多国家,特别是在非洲和中东地区,男性之间的性犯罪化。这促使男男同性恋者隐瞒自己的性行为,避免寻求医疗建议关于艾滋病毒和其他性传播疾病。这也可能使它更具挑战性的卫生保健提供者和团体提供性健康信息男男同性恋者在如何降低艾滋病毒传播的风险。
世界各地的——甚至在同性行为的国家,关系和婚姻是合法的,歧视和恐同症持续下去。在不同程度上,这可能影响男男同性恋者的能力和意愿来获得高质量的卫生服务和信息。耻辱,可以陪一个艾滋病毒诊断也有影响。
全世界艾滋病毒检测不同的可用性。此外,如果男男同性恋者担心医疗保健提供者的潜在的判断,他们可能就没那么容易测试。
当人们没有得到了艾滋病毒检测,他们不能找出如果他们有病毒。反过来,他们不会获得治疗和抗逆转录病毒治疗。他们也更有可能把病毒传染给其他人。
基于数据的疾病控制和预防中心(CDC)
某些生物因素也可以把MSM艾滋病的风险更大。大多数病毒MSM合同没有安全套的肛交。Condom-less肛交的HIV病毒传播的风险高于其他性行为,如口交。
避孕套防止艾滋病毒的传播,但使用安全套的比例MSM全球变化。性教育的缺乏,缺乏避孕套,避孕套和文化规范是关键问题,影响使用。在使用避孕套很低的国家,男男同性恋者面临更大的风险,联系其他性传播疾病,包括梅毒、淋病、衣原体——除了艾滋病毒。
抗逆转录病毒疗法也显著降低艾滋病毒传播的风险。暴露前预防包括(预科)和接触后预防(PEP)的药物。即使暴露于病毒,如通过condom-less性、准备和PEP是高度有效的防止传播。但是在世界各地,人们大多数HIV的风险获得这些药物可能会有困难,是否由于缺乏或缺乏信息的访问。
克服这些挑战可能会让人感到畏惧,但它是可能的。在世界各地,越来越多的证据表明,某些方法可以产生巨大的差异时减少艾滋病毒新诊断的速度。
最重要的一个步骤减少新病例在男男同性恋者是为国家提供抗逆转录病毒疗法如准备大规模。广泛的预科项目正在进行中在许多国家,包括澳大利亚、巴西、肯尼亚、南非、美国、和津巴布韦。
到目前为止,已经承诺的结果。例如,在澳大利亚的一个地区,迅速准备有关35%下降的新艾滋病毒诊断。当准备普及,广告活动和地方倡议是教育公众关于药物的关键的可用性和有效性。
转向社区保健是另一个重要的策略,减少新感染病例。拓展项目配备社区卫生保健工作者可以增加艾滋病毒感染者的可能性将坚持他们的治疗计划。
技术还提供了新的解决方案。在中国,法蓝智能手机交友软件已经开发出一个系统连接与最近的艾滋病毒检测的4000万个用户的网站。这使得人们容易预约。数据从2016年表明,诊所推广应用了78%测试的人数的增加。
使同性行为和关系,同时解决耻辱和歧视,就大不相同了。联合国艾滋病规划署指出这种鼓励HIV携带者参加医疗保健计划和坚持治疗计划。
最后,联合国艾滋病规划署的报告,这是至关重要的政府提供负担得起的医疗保健和消除健康服务用户的费用。这不仅使更多的人接受抗逆转录病毒治疗,但也减少了经济负担与艾滋病毒有关。
新的艾滋病毒感染的速度与男性发生性关系的男性已在世界范围内,但是到2020年达到90-90-90的目标,目标不被遗忘。到那里——或至少接近个人社区和国家之间的合作医疗体系势在必行。艾滋病毒检测和抗逆转录病毒疗法需要访问的人最危险的病毒。
世界各地的政治、社会和商业领袖需要加强,金融投资和政策需要确保进度发生变化。停止对MSM艾滋病毒和艾滋病的威胁,和所有的人,我们需要团结在一起,不仅在本地,但在全球层面上。