睾丸激素水平高并不一定会导致脱发。但你的基因和秃顶之间可能有某种联系。
复杂的编织
睾丸激素和脱发之间的关系很复杂。人们普遍认为秃头男性的睾丸激素水平较高，但这是真的吗?
男性型秃顶，或雄激素性脱发，影响估计5000万男性和3000万女性在美国，根据美国国立卫生研究院(NIH)。脱发是由于毛囊萎缩，从而影响生长周期。新的头发变得越来越细，直到没有头发留下，毛囊开始休眠。这种脱发是由激素和某些基因引起的。
睾丸激素以不同的形式存在于人体内。有一种“自由的”睾丸激素，它不与你体内的蛋白质结合。这是最容易在体内发挥作用的睾酮形式。
睾丸激素也可以与白蛋白结合，白蛋白是血液中的一种蛋白质。大多数睾酮与性激素结合球蛋白(SHBG)蛋白结合，不活跃。如果你的SHBG水平低，你的血液中可能有高水平的游离睾酮。
二氢睾酮(DHT)是由睾酮通过酶合成的。二氢睾酮的效力是睾酮的五倍。二氢睾酮主要用于人体的前列腺、皮肤和毛囊。
男性型秃顶(MPB)有一个独特的形状。前发际线后移，尤其是两侧，形成M型。这就是额秃。头部的顶部，也被称为顶点，也会变成秃顶。最后，这两个区域连接成一个“U”形。MPB甚至可以延伸到胸毛，胸毛会随着年龄的增长而变薄。奇怪的是，身体不同部位的毛发对激素变化的反应也不同。例如，面部毛发的生长可以得到改善，而其他部位则会变秃。
二氢睾酮(DHT)是由睾酮通过一种叫做5- α还原酶的酶合成的。它也可以由脱氢表雄酮(DHEA)制成，这是一种在女性中更常见的激素。二氢睾酮存在于皮肤、毛囊和前列腺中。二氢睾酮的作用和毛囊对二氢睾酮的敏感性是导致脱发的原因。
二氢睾酮也作用于前列腺。没有二氢睾酮，前列腺就不能正常发育。摄入过多的二氢睾酮，人就会发育良性前列腺肥大也被称为前列腺肥大。
有一些证据表明秃顶与前列腺癌和其他疾病之间存在联系。哈佛医学院有报道称，秃顶男性患前列腺癌的风险是没有秃顶的男性的1.5倍。有顶点秃斑的男性患冠状动脉疾病的风险也要高出23%以上。关于二氢睾酮水平与代谢综合征、糖尿病和其他健康状况之间是否存在联系的调查正在进行中。
导致秃顶的不是睾酮或二氢睾酮的数量;是你毛囊的敏感性。这种敏感性是由基因决定的。AR基因使毛囊上的受体与睾酮和二氢睾酮相互作用。如果你的受体特别敏感，它们更容易被少量的二氢睾酮触发，结果更容易发生脱发。其他基因也可能起作用。
年龄、压力和其他因素都会影响你是否脱发。但基因起着重要作用，男性近亲患有MPB的男性自身患MPB的风险要高得多。
有很多关于秃顶男人的神话。其中之一是患有MPB的男性更有男子气概，睾丸激素水平更高。但事实并非如此。患有MPB的男性可能循环睾酮水平较低，但将睾酮转化为二氢睾酮的酶水平较高。或者，你可能只是有基因让你的毛囊对睾酮或二氢睾酮高度敏感。
女性也可能因雄激素性脱发而脱发。尽管女性的睾丸激素水平比男性低得多，但这足以潜在地导致雄激素性脱发。
女性脱发的模式不同。头皮顶部呈“圣诞树”状变薄，但前面的发际线并没有后退。女性型脱发(FPHL)也是由于DHT对毛囊的作用。
治疗MPB和FPHL的几种方法涉及干扰睾酮和DHT的作用。非那雄胺(保法止)是一种抑制将睾酮转化为二氢睾酮的5- α还原酶的药物。对可能怀孕的女性使用是危险的，这种药物对男性和女性都可能有性副作用。
另一种5- α还原酶抑制剂dutasteride (Avodart)目前正被视为MPB的潜在治疗方法。目前该药物已上市用于治疗前列腺肥大。
其他不涉及睾酮或二氢睾酮的治疗方案包括:
- 米诺地尔(落建)
- 酮康唑
- 激光治疗
- 外科毛囊移植